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延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复重建大型头颈部缺损: 2023年; 颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣(extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap,eVLTIMF)用于修复重建大型头颈部缺损安全可靠。该瓣制备较简单,成活率高。供区较隐蔽,可直接关闭缝合,并发症少,肩部运动受影响较小;还可制备成折叠瓣,合并其他带蒂瓣或合并肩胛骨骨肌皮瓣修复特大洞穿性缺损或下颌骨缺损。eVLTIMF在头颈部大面积缺损修复,尤其是在晚期复发性头颈部肿瘤挽救手术后巨大缺损修复重建中起着重要作用。本文对斜方肌的临床应用解剖、 eVLTIMF瓣制备及其在颅颌面、口腔颌面和颌颈区缺损修复中的应用作一阐述。; 陈伟良; 关键词：斜方肌皮瓣颈横动脉头颈部缺损挽救性手术

下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损的效果观察被引量：1: 2021年; 目的观察并评估下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部肿瘤切除术后组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月天津市职业病防治院(天津市工人医院)和天津医科大学第二医院收治的8例采用下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损患者的病例资料,其中男6例,女2例,年龄26~68岁。病变均为恶性肿瘤所致的颅骨缺损及硬脑膜外露。本组病例对斜方肌肌皮瓣切取进行了改进,利用下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复上述缺损,即切取肌皮瓣时远端自背阔肌深层分离,组织瓣携带部分背阔肌,其大小视硬脑膜缺损大小而定。结果8例患者的创面面积为12 cm×8 cm~17 cm×15 cm,手术均顺利完成。术后7例肌皮瓣成活,伤口愈合良好;1例术后2 d组织瓣远端出现水泡和瘀斑,经换药10 d后痊愈。本组所有病例术后随访6个月,皮瓣均存活,术后背部供区少许瘢痕增生,复查肩关节活动均无明显异常。结论下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损可行,临床效果满意。; 罗征宋维杰李钢; 关键词：斜方肌背阔肌头皮缺损

下斜方肌肌皮瓣修复颈项部痈术后组织缺损1例被引量：1: 2021年; 资料患者男性,66岁。因颈项部疼痛伴溢脓12 d于2019年6月3日入院。患者有糖尿病史8年,未行规范治疗。查体:颈项部左侧可见大小约15.0 cm×8.0 cm的暗红色隆起,质地坚韧,界限不清,表面见多个脓头,部分破溃,脓血性分泌物溢出,压痛明显(图1A)。颈部强化CT示:左侧颈部及枕部皮下广泛肿胀,其内见多房状不规则液性坏死,部分融合,坏死周围环形或分隔状强化,邻近骨质未见破坏;左侧腮腺周围间隙模糊;左锁骨上见多发肿大淋巴结。诊断为颈项部痈、2型糖尿病。入院后在全身麻醉下行颈项部痈“++”型切开,开放创面。术后血常规示:白细胞计数高,电解质紊乱,低蛋白血症。给予抗感染(哌拉西林舒巴坦钠3.75 g,2次/d)、胰岛素泵调节血糖、补充蛋白质及纠正电解质紊乱等对症治疗。术后2 d患者白细胞计数仍较高。; 张慧楠姜宪; 关键词：颈项部左锁骨

折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘8例报道被引量：1: 2019年; 目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的临床效果。方法 :8例(男7例,女1例;年龄46～65岁,平均年龄57.6岁)全喉切除术后巨大咽皮瘘患者,咽皮瘘直径2.0 cm×1.8 cm～4.5 cm×3.0 cm,采用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮岛宽5～9 cm,长10～23 cm,折叠修复咽皮瘘,恢复咽腔内衬里及外侧皮肤。结果:8例皮瓣全部成活,患者无继发咽皮瘘与咽狭窄,吞咽功能满意。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣可作为修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的首选皮瓣,其操作简便,安全可靠。; 周斌庄秀妹陈伟良钟江龙陈睿王勋明; 关键词：全喉切除术斜方肌皮瓣带蒂皮瓣

延长下斜方肌肌皮瓣修复下颌骨钛板外露的疗效观察: 2016年; 目的:钛板外露是肿瘤切除后应用钛板重建下颌骨最常见的并发症,本研究对应用延长下斜方肌肌皮瓣覆盖暴露的重建钛板的疗效进行评估。方法:选取中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治的12例口腔癌或口咽癌下颌骨部分切除术后重建钛板外露的病例,应用延长下斜方肌肌皮瓣修复暴露的重建钛板。原发肿瘤包括下牙龈或下颌骨鳞癌5例,颊黏膜癌3例,口底癌2例,舌根癌2例;下颌骨术后缺损包括半侧下颌骨缺损1例,正中缺损2例,侧方缺损9例;重建钛板暴露方式包括口内暴露1例,口外暴露7例,口内、口外暴露4例。8例口内或口外暴露钛板应用6 cm×7 cm^6 cm×23 cm大小的延长下斜方肌肌皮瓣覆盖,4例口内、口外均暴露的钛板应用折叠下斜方肌皮瓣覆盖。结果:所有患者皮瓣存活。随访12~36个月(平均22.8个月),1例(8.3%)患者在术后第20个月出现重建钛板外露。9例(75.0%)患者无病生存,2例患者带瘤生存,1例(8.3%)患者在第23个月因肿瘤转移而死亡。结论:延长下斜方肌肌皮瓣修复口内、口外或口内、外钛板外露是一种可靠的方法。; 王友元张大明钟江龙范松林钊宇房思炼陈伟良; 关键词：口腔癌斜方肌皮瓣下颌骨缺损重建钛板

超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露一例被引量：4: 2016年; 头皮缺损并颅骨外露多见于高压电烧伤、机器或交通事故撕脱伤以及一些头部肿瘤切除后缺损，其缺损面积大、污染重、颅骨外露时间长，在治疗上较为棘手。2014年3月我们应用超长带蒂下斜方肌肌皮瓣转位修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露1例，获得满意效果。; 马海李杨周文奇邱奕军顾生强曾鎏许如刚董孟华梁玉风韩创举钟浩包芙莉; 关键词：颅骨外露头皮缺损下斜方肌肌皮瓣修复带蒂高压电烧伤

下斜方肌肌皮瓣在修复头颈部严重电击伤中的应用被引量：6: 2015年; 目的探讨下斜方肌肌皮瓣修复头颈部深度电烧伤创面的效果。方法 2007年起,应用下斜方肌肌皮瓣转移修复5例头颈部严重电烧伤患者创面。结果 5例下斜方肌肌皮瓣全部成活。术后随访3~24个月,头颈部外形和功能恢复满意,无肩胛下垂畸形。结论下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,抗感染能力强,对肩关节影响小,是修复头颈部深度电烧伤创面的有效方法。; 许瑾余勇武朱明; 关键词：电击伤头颈部斜方肌肌皮瓣

下斜方肌肌皮瓣修复乳腺癌根治术后颈部放射性溃疡被引量：10: 2015年; 目的探讨以同侧下斜方肌肌皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性治疗导致的颈部溃疡的疗效。方法2010年3月～2015年2月，笔者单位收治6例乳腺癌根治术后放射性治疗导致的颈部溃疡患者，创面均有不同程度的持续疼痛。清创前创面面积为6cm×4cm-10cm×6cm．清创后创面面积为8cm×5cm～16cm×10cm。创面彻底清创后采用同侧下斜方肌肌皮瓣转移修复，肌皮瓣面积为10cm×7cm～20cm×13cm。供瓣区直接拉拢缝合或取背部中厚皮修复。结果所有患者术后第2天起创面疼痛明显缓解。5例患者伤口愈合；1例患者肌皮瓣远端有直径约1cm浅表皮肤坏死，经保守换药治愈。随访3～18个月，溃疡均无复发，肌皮瓣质地柔软、外观良好，供区愈合良好。结论在彻底清创基础上，以同侧下斜方肌肌皮瓣修复乳腺癌根治术后放射性治疗导致的颈部溃疡是可行的选择。; 宁方刚覃凤均陈欣张国安; 关键词：外科皮瓣溃疡创面修复

折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复面颊部巨大洞穿性缺损: 2014年; 目的:探讨折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复面颊巨大洞穿性缺损的可行性。方法:选择我院2011年7月至2013年12月收治的18例患者,其中面颊部恶性肿瘤扩大切除6例,电击伤9例,动物咬伤3例,均以面颊部巨大缺损及洞穿性缺损为主,缺损面积约6cm×8cm^10cm×14cm,使用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮瓣长9~30cm,宽为8cm折叠对面颊部洞穿性缺损进行修复,恢复口腔内衬,以及口腔外侧面颊皮肤。结果:经修复后,18例皮瓣全部成活,患者口腔功能满意,外观良好。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣能够在面颊部巨大洞穿性损伤的修复中,作为首选皮瓣,其操作安全,且简单可靠,效果满意。; 陈伟鹏范智凌谢玉国; 关键词：斜方肌皮瓣洞穿性缺损带蒂皮瓣

下斜方肌肌皮瓣修复头颈部大面积软组织缺损的应用被引量：1: 2013年; 目的介绍应用下斜方肌肌皮瓣修复头颈部外伤、肿瘤切除术后大面积软组织缺损的临床经验。方法采用以颈横动脉浅降支及其伴行静脉为蒂的下斜方肌肌皮瓣修复头颈部外伤、肿瘤等所致的软组织缺损共10例。软组织缺损范围12cm×7cm～24cm×9cm,修复皮瓣大小为13cm×8cm～25cm×10cm,供区直接拉拢缝合。结果术后9例肌皮瓣全部成活,1例术后7d肌皮瓣边缘坏死,经换药后延期愈合,供区伤口一期愈合。其中5例患者术后获随访,随访时间0.5～1.5年。肌皮瓣外形满意,有3例患者肿瘤未见复发,供瓣侧肩外展功能良好。结论下斜方肌肌皮瓣手术操作简便,组织瓣有足够长度及面积,血供丰富,可满足颈部及头部各个区域大面积软组织缺损的修复。; 杨抒陈祥军杨亚南李筑; 关键词：下斜方肌肌皮瓣头颈部软组织损伤

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