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下肢浅静脉曲张被引量：7: 1994年; 下肢浅静脉曲张陆民，张培华病史报告贺治静住院医师患者男性，３６岁。右下肢残静脉曲张７年，伴患肢沉重、胀痛。足靴区色素沉着，溃疡形成３月。患者于７年前开始逐渐出现右小腿浅表静脉曲张，患肢沉重、怠倦。无红肿热痛，无肢体发凉、发热感，患肢活动正常。近年症状...; 陆民张培华; 关键词：下肢静脉曲张外科手术

射频消融术与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的效果: 2024年; 目的分析比较下肢浅静脉曲张患者采用射频消融术与传统手术治疗的临床效果。方法选取2021年11月-2022年11月天津港口医院收治的150例下肢浅静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组应用传统手术治疗,观察组应用腔内射频消融闭合术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、疼痛程度和病情严重程度改善情况、并发症(皮肤损伤、神经损伤、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓、疼痛)发生率。结果观察组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的89.33%;观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间及住院时间短于对照组;观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的10.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分较治疗前均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VCSS评分和AVVSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VCSS评分和AVVSS评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢浅静脉曲张患者实施腔内射频消融闭合术治疗的临床效果优于传统手术治疗,术中出血量较少,同时可缓解患者疼痛症状和病情,安全性较,利于患者病情康复,值得临床推广应用。; 吕超韩兵刘兴华王利刘馥男任广超; 关键词：下肢浅静脉曲张传统手术疗效疼痛

硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理规范专家共识: 2024年; 为促进硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理标准化和规范化,保障治疗效果,特制定本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了硬化剂注射的优点和类型、治疗的适应证和禁忌证、术前护理、术中护理配合、术后护理及相关并发症护理等。在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理进行规范,本共识可操作性强,对临床实践具有指导作用。; 国际血管联盟中国分部护理专业委员会上海市护理学会外科护理专业委员会丁露李海燕梅志军; 关键词：硬化剂围手术期护理规范

术中静脉造影在原发性下肢浅静脉曲张激光闭合术中的应用: 2024年; 目的探讨术中静脉造影引导下的原发性下肢浅静脉曲张激光闭合术的治疗效果。方法收集2020年7月至2022年6月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)收治的127例原发性下肢浅静脉曲张患者的临床资料,所有患者均接受术中静脉造影引导下的下肢浅静脉曲张激光闭合术,记录所有患者的临床特征、辐射剂量、照射时间、肾功能及并发症发生情况,采用血管超声评估大隐静脉主干闭合程度。结果127例患者均于全身麻醉或局部麻醉下顺利实施手术,手术成功率为100%。术中所接受的平均辐射剂量(6.72±1.68)m Gy,平均照射时间为(106.66±26.65)s,平均造影剂用量为(22.85±15.55)ml。手术前后血肌酐、血尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。激光相关并发症中,感觉异常5例,静脉闭合127例,皮肤灼伤1例。无血栓性静脉炎、皮下淤血、下肢深静脉血栓等并发症发生。结论对于原发性下肢浅静脉曲张患者,术中静脉造影引导下的下肢浅静脉曲张激光闭合术安全性高,治疗效果好。; 范伟健唐明刘庆玲殷世武; 关键词：腔内激光闭合术静脉曲张静脉造影术

下肢浅静脉曲张各类手术方法的应用现状被引量：2: 2023年; 大隐静脉(GSV)或小隐静脉(SSV)高位结扎剥脱术结合浅静脉曲张切除术是下肢浅静脉曲张的标准治疗方法。神经损伤、深静脉血栓形成(DVT)、出血、血肿及感染等剥脱术所致的并发症均可引起术后正常活动恢复的延迟。随着医学技术的进步,血管腔内治疗技术在静脉曲张治疗中的应用日益广泛。基于静脉血流动力学分析治疗下肢浅静脉曲张的保留GSV的血流改道手术(CHIVA)是一种保留静脉引流网络的治疗方法。血管内泡沫硬化疗法是全球范围内广泛使用的浅静脉反流治疗技术,超声引导提高了其安全性和有效性。下肢浅静脉点状剥脱术通过小切口切除曲张静脉,既往与GSV或SSV高位结扎剥脱术同时进行,目前通常与GSV腔内消融术同时进行。本文就下肢浅静脉曲张的治疗现状进行综述。; 李晓陆清声; 关键词：高位结扎剥脱术浅静脉曲张硬化剂

下肢浅静脉曲张射频消融联合泡沫硬化术治疗的47例报告被引量：2: 2023年; 目的评价下肢浅表静脉曲张的下肢经超声引导下行大隐静脉主干射频消融术联合小腿表浅静脉泡沫硬化术后的疗效。方法对2019年1—10月47例非继发性大隐静脉曲张患者,共64条患肢的大隐静脉主干均采用超声引导下射频静脉闭合系统治疗,64条小腿属支浅表曲张静脉使用泡沫硬化治疗,采用临床-病因-解剖-病理生理学分类系统(CEAP分类系统)、Villalta量表、静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score,VCSS)进行术前、术后评分。结果随访6~15个月,平均(9.87±2.37)个月。所有患肢CEAP临床分级、Villalta、VCSS评分术后较术前降低,差异有统计学意义(Z=-4.848、-6.964、-6.771,P均<0.01)。结论大隐静脉主干射频消融联合小腿浅表曲张静脉泡沫硬化剂治疗,短期效果确切。; 谢辉煌刘威

局部麻醉在下肢浅静脉曲张腔内射频消融术中的临床效果: 2023年; 目的探讨局部麻醉在下肢浅静脉曲张腔内射频消融术(RFA)中的临床效果。方法收集2020年12月至2021年12月绍兴文理学院附属医院收治的122例下肢浅静脉曲张RFA患者的临床资料,按照不同麻醉方式将其分为对照组(n=61,采用椎管内麻醉)与观察组(n=61,采用局部麻醉)。比较两组患者的手术指标、疼痛情况、满意度、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后首次下床时间、住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术中,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者总满意度为98.4%(60/61),高于对照组患者的85.2%(52/61),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者头痛、腰痛及排尿障碍麻醉相关并发症发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论局部麻醉下RFA治疗下肢浅静脉曲张安全可行,患者恢复快,并发症少,满意度高,值得在临床上应用。; 洪进黄海燕谢利成范立彬朱越锋; 关键词：局部麻醉下肢浅静脉曲张满意度并发症

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效被引量：2: 2023年; 目的探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效。方法选取2018年1月至2022年1月于合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)就诊的94例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=47,行3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术)、B组(n=47,行腔内激光闭合术)。比较两组患者临床疗效、手术情况、应激相关指标、血管内皮功能相关指标及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者手术时间、住院时间均明显短于B组患者,穿刺点数明显少于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素(Ang-Ⅱ)水平均高于本组术前,且B组患者Cor、NE、Ang-Ⅱ水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者外周血循环内皮细胞计数(CEC)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平均低于本组术前,但B组患者CEC、ET-1、NO水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉疗效相当,但聚多卡醇泡沫硬化术在手术时间、住院时间、穿刺点数、应激相关指标及血管内皮功能相关指标改善方面均优于腔内激光闭合术。; 林万里吴忠寅丁锐; 关键词：腔内激光闭合术下肢浅静脉曲张疗效

超声诊断下腔静脉肝下段缺如并双下肢浅静脉曲张及左髂外静脉血栓1例: 2023年; 患者男,40岁,以"双下肢静脉曲张30余年"为主诉入院。30余年前发现双下肢浅静脉迂曲、扩张,久站后出现双下肢疼痛,休息后可缓解,无头痛、头晕、心悸、胸闷,无肢体活动受限。既往无高血压、糖尿病、脑血管病、心脏病史,无手术及外伤史,吸烟20余年,饮酒15余年。查体发现:双下肢大隐静脉走行区见静脉迂曲、扩张,呈蚯蚓状、团块状,质硬,皮温稍高,以右下肢为重;足背动脉搏动可,四肢关节活动可,皮肤软组织略水肿,未见皮肤色素沉着。患者入院行相关检查。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、D-二聚体均未见明显异常。血管超声提示:①下腔静脉肝段纤细、肝段以下缺如并侧支循环形成(图1);②左侧髂外静脉血栓形成(图2);③双侧腰升静脉内径增宽(考虑侧支代偿,双侧髂外静脉血流分别逆向注入双侧髂内静脉,经腰升静脉向心回流)(图3);④双侧大隐静脉曲张;⑤双侧小腿穿静脉功能不全;⑥双侧小腿肌间静脉增宽。为进一步明确诊断,患者行CT静脉造影,造影剂使用碘佛醇注射液(艾苏显,江苏恒瑞医药公司,100 ml:74.1 g),结果提示:下腔静脉肝下段未见显示,肝左、肝中、肝右静脉未见明显狭窄,肝内静脉间无交通支形成,血流通畅,门静脉主干稍增宽,食管胃底静脉曲张,侧支循环形成(图4)。行双下肢静脉+双髂静脉+上、下腔静脉+肝静脉造影,术中发现:双侧大隐静脉、小腿肌间静脉增宽,浅静脉迂曲扩张,双侧股深静脉、股浅静脉、腘静脉血流通畅;双侧髂静脉经腰升静脉回流至上腔静脉,上腔静脉未见明显异常;肝静脉显影可,肝内静脉无交通支形成,下腔静脉肝下段未见显影(图5,6)。由于该病例较罕见,为加强超声医生对该病的认识,将进行报道。已经患者知情同意,并经河南省人民医院医学伦理委员会批准[(2019)伦审第(34)号]。; 曾甜邢雨李寒笑郭艳艳张岩岩马一鸣朱好辉; 关键词：皮肤色素沉着双下肢疼痛静脉血流四肢关节

基于下肢静脉彩超观察刺络放血疗法对原发性下肢浅静脉曲张的临床效果: 目的:通过评估大隐静脉内径及大隐静脉反流时间、CEAP临床症状等级分类、VCSS临床表现严重程度评分、CIVIQ生活质量调查评分的变化,探究“以通为用”思想指导下“血变邪除”刺络放血疗法治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果。...; 留锦雄; 关键词：刺络放血疗法

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