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研究个性化护理模式在预防血液透析患者中心静脉导管相关感染中的临床效果
2025年
论个性化护理模式在预防血液透析导管相关感染的效果。方法 选取2017年11月-2024年7月我院血液透析患者60例,随机分成:对照组、观察组(各30例)。对照组常规护理,观察组给予个性化护理模式,比较两组的干预效果。结果 观察组的导管相关感染发生率低于对照组;SAS、SDS评分低于对照组;护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在血液透析患者中,给予个性化护理模式,可降低导管相关感染,对于患者的心理状态也有显著改善,效果显著。
李芬芬刘丹罗小燕廖慧玲
关键词:个性化护理模式血液透析导管相关性感染并发症
环节质量控制联合风险分级护理对血液透析中心静脉导管相关感染情况的影响
2025年
目的分析血液透析患者接受环节质量控制联合风险分级护理对静脉导管相关感染情况的影响。方法择取莆田学院附属医院血液净化室行静脉导管维持血液透析患者共84例,时段为2022年10月至2023年10月。用随机数字表法分两组,各42例。对照组实施常规护理干预,观察组实施环节质量控制联合风险分级护理。基于透析指标、导管相关感染情况、置管相关风险事件、生活质量对两组患者干预效果进行综合评价。结果与对照组相比,观察组导管出口部位感染导管相关性血流感染发生率更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组置管相关风险事件总发生率更低(P<0.05)。干预后观察组尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)较对照组高,β2-微球蛋白(β2-MG)较对照组低(P<0.05)。干预后,观察组世卫组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)较对照组高(P<0.05)。结论血液透析患者接受环节质量控制联合风险分级护理,可降低静脉导管相关感染风险,减少置管相关风险事件,提高血透质量,促进生活质量改善。
郑晶
关键词:血液透析
Meta分析庆大霉素封管液预防血透患者中心静脉导管相关感染
2024年
目的系统评价庆大霉素封管液预防血透患者中心静脉导管相关感染的效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Joanna Briggs Institute Library、CINAHL Complete、中国知网、万方及维普数据库,选择血透患者单独应用庆大霉素或肝素封管液的随机对照试验。根据Cochrane Reviewer′s Handbook 5.0推荐标准进行质量评价,由2位研究者筛选文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入11项随机对照试验。Meta分析结果显示,单独应用庆大霉素封管的血透患者中心静脉导管相关感染发生率低于单独应用肝素封管(OR=0.34,95%CI:0.23~0.51,I^(2)=18%,P<0.001)。单独应用庆大霉素封管的血透患者中心静脉导管内血栓形成发生率低于单独肝素封管(OR=0.16,95%CI:0.10~0.27,I2=18%,P<0.001)。结论本研究结果提示,庆大霉素封管液可降低血透患者的中心静脉导管相关感染发生率以及导管内血栓形成的风险,对临床工作具有一定的参考价值。
周祥张庆庆张雪琴王晓宇姜鸿
关键词:庆大霉素导管相关感染中心静脉导管
血液透析患者中心静脉导管相关感染预防的最佳证据总结被引量:4
2023年
目的检索、汇总和分析血液透析患者中心静脉导管(CVC)相关感染预防的相关证据。方法根据证据金字塔模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI(OVID)、Cochrane Library(Wiley)、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中的相关证据,包括指南、临床决策、证据总结等,文献的质量评价及证据提取由2名研究人员独立进行,指南的文献质量评价由4人进行。检索时限为建库至2022年11月24日。结果本研究共纳入10篇文献,包括6篇指南、1篇临床决策、2篇证据总结和1篇专家共识。总结了导管置管时护理、导管置管处及周围皮肤护理、导管体及接头维护、导管腔维护、感染预防、患者健康教育和质量改进7个方面的36条最佳证据。结论该证据为血液透析相关工作人员的临床实践提供了系统、全面的理论依据,但将理论转化为实践之前需对证据应用的阻碍和促进因素进行评估。
何万巧陶艳玲钟馨董敏钟春梅李新霞孙冬尼
关键词:血液透析中心静脉导管循证护理
老年急诊血液透析患者中心静脉导管相关感染现状及危险因素分析被引量:5
2023年
目的调查老年急诊血液透析患者发生中心静脉导管相关感染的情况,明确其危险因素,为其诊治提供依据。方法选取2018年1月—2022年12月于新疆医科大学第五附属医院行急诊血液透析的149例老年患者作为研究对象,根据患者是否发生中心静脉导管相关感染(CVC-RI)分为CVC-RI组(n=38)和无CVC-RI组(n=111)。收集2组患者的临床和实验室检查资料,采用多因素二元Logistic回归分析方法,明确CVC-RI发生的独立危险因素。结果38例患者发生CVC-RI,其中血流感染占比60.53%,穿刺口局部感染占比39.47%,培养以Gram阳性菌为主。与无CVC-RI组相比,CVC-RI组合并糖尿病、股静脉插管和插管时间≥2周比例和C反应蛋白水平更高,血红蛋白水平更低(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=3.31,P=0.02)、股静脉插管(OR=2.58,P=0.01)、导管留置时间≥2周(OR=4.76,P=0.03)和C反应蛋白水平升高(OR=1.23,P<0.001)是CVC-RI发生的独立危险因素。结论合并糖尿病、股静脉插管、留置时间过久和C反应蛋白水平升高的患者发生CVC-RI的风险较高,值得临床诊治高度关注。
王金红闫莉张翠萍
关键词:老年血液透析中心静脉导管导管相关感染
喂养不耐受早产儿中心静脉导管相关感染危险因素及风险预测模型被引量:3
2023年
目的分析喂养不耐受(FI)早产儿中心静脉导管相关感染的危险因素,并据此构建风险预测模型。方法回顾性选取2020年1月-2021年6月于承德医学院附属医院接受外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗的217例FI早产儿为研究对象,分析患儿置管相关感染情况及病原学检验结果;酶联免疫吸附法检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平,Logistic回归分析影响FI早产儿中心静脉置管相关感染发生的危险因素,据此构建FI早产儿外周静脉置管相关感染的风险预测模型,并对其预测效能进行验证。结果FI早产儿置管相关感染率为9.22%(20/217);共培养分离病原菌38株,其中革兰阳性菌22株占57.89%,革兰阴性菌14株占36.84%,真菌2株占5.26%;感染组血清HMGB-1高于非感染组(P<0.05);导管留置时间和肠外营养时间是FI早产儿中心静脉导管相关感染的危险因素(P<0.05);构建预测模型如下:Logistic(P)=-4.961+0.645×导管留置时间+0.335×肠外营养时间;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型曲线下面积为0.799,敏感度和特异度分别为82.61%、80.95%。结论FI早产儿中心静脉导管相关感染以革兰阳性菌为主,HMGB-1水平升高;导管留置时间和肠外营养时间是FI早产儿外周静脉置管感染的危险因素;基于以上危险因素构建的风险预测模型具有良好的预测效能。
赵宏伟周启立武彦秋郭春艳祁宏亮
关键词:早产儿喂养不耐受列线图
中心静脉导管相关感染的研究新进展
2022年
中心静脉导管相关感染是临床当中较为常见的并发症问题,临床表现主要为多穿刺位置发生红肿、疼痛、流脓、硬结等各种现象,患者会出现高热、寒战等症状,严重情况下还有可能诱发获得性心内膜炎、骨髓炎各类并发症,对于患者生存质量和健康有着十分严重影响。为进一步探索中心静脉相关感染发生因素,为临床提供依据,针对中心静脉导管在临床当中使用情况进行研究,发现感染问题的出现可能与导管、医护人员操作以及患者自身身体情况有着一定关系,通过做好干预护理可以极大地改善感染问题出现率。
肖志敏
关键词:中心静脉导管临床救治
基于5M1E分析法管理策略对中心静脉导管相关感染防控实践的影响
2022年
探讨基于5M1E分析法管理策略对中心静脉导管相关感染防控实践的影响,旨在为中心静脉导管相关感染防控实践提供丰富的参考依据。方法:统计分析2021年1月—2021年12月我院肿瘤外科留置中心静脉导管维护质量。2021年1—6月,采用常规措施进行中心静脉导管维护;2021年7月—12月,采用基于5M1E分析法管理策略对中心静脉导管相关感染防控实践进行管理和督查。比较两组中心静脉导管维护过程中使用特殊药物规范冲管率、导管固定规范率、敷料更换时机落实率的差异。结果:观察组中心静脉导管维护过程中特殊药物规范冲管率、导管固定规范率、敷料更换时机落实率、中心静脉导管维护质量的比较均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于5M1E分析法管理策略可提高中心静脉导管维护过程中特殊药物规范冲管率、导管固定规范率、敷料更换时机落实率,提高临床中心静脉导管相关感染防控措施落实依从性,改善临床中心静脉导管维护质量,值得临床推广使用。
周晓梅陆敏敏胡敏顾丽丽
关键词:中心静脉导管中心静脉导管相关感染
不同无菌操作流程对非手术患者中心静脉导管相关感染发生的影响:回顾性队列研究被引量:1
2022年
目的评价无菌操作的严格流程对预防中心静脉导管相关感染的价值。方法对2015年至2019年期间行中心静脉置管术的非手术患者进行回顾性队列研究。按照中心静脉置管术中实施无菌操作的常规流程和严格流程进行分组,2015年至2017年期间患者为常规流程组(C组);2018年至2019年期间患者为严格流程组(E组)。记录置管术后6 d内中心静脉导管相关感染(局部感染、血流感染)的发生情况。结果与C组相比,E组中心静脉导管局部感染发生率降低[1.79%vs.0.48%,P<0.001;其相对危险度为0.27(在0.10~0.30范围内)],而中心静脉导管血流感染发生率差异无统计学意义(0.29%vs.0.19%,P>0.05)。E组中心静脉导管相关感染累积发生率为0.67%(<1.00%)。结论中心静脉置管术中实施无菌操作的严格流程,可进一步降低中心静脉导管相关感染发生,具有显著的临床价值。
朱慧慧张加强丛旭辉李宁涛崔明珠孙铭阳
关键词:导管相关性感染无菌术队列研究
隧道式经外周静脉穿刺中心静脉导管相关感染致隧道穿孔成功保留导管1例报告被引量:2
2022年
经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是癌症患者常用的一种中长期静脉输液治疗方式,在临床中应用广泛[1]。隧道式PICC是对传统PICC置管技术的进一步改良,通过建立皮下隧道,实现静脉穿刺点和导管体外出口分离,既扩大了PICC置管的静脉穿刺选择范围,又使得导管出口位置不再受静脉走行的约束限制,并有效减少了穿刺点出血、导管脱出、导管移位、导管堵塞等并发症,在实际临床应用中,适用范围更广且安全性更高[2-4]。
丁婷范文文李秀李霞
关键词:静脉穿刺隧道式导管移位导管脱出

相关作者

时东彦
作品数:199被引量:758H指数:13
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:耐药性 病原菌 耐药性监测 体外抗菌 碳青霉烯酶
王宪德
作品数:41被引量:83H指数:5
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:心脏外科手术 华法林 血浆浓度 抗凝监测 心脏外科术后
刘凤梅
作品数:3被引量:15H指数:2
供职机构:湖南师范大学
研究主题:中心静脉导管相关感染 病原学 中心静脉导管 中心静脉导管感染 血红
王迎莉
作品数:50被引量:183H指数:7
供职机构:大连大学附属中山医院
研究主题:急性肺损伤 护理 重症胰腺炎 大黄附子汤 重症监护病房
马千里
作品数:65被引量:108H指数:5
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:导管 主动脉瓣置换术 心脏外科手术 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄