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浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例的临床病理特征分析被引量:1
2024年
目的分析浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例的临床病理特征。方法收集浆膜腔积液标本中检出鳞状细胞癌38例患者的临床资料,浆膜腔积液标本行免疫组织化学(免疫组化)EnVision染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果鳞状细胞癌原发病灶来源多样化,最常见于肺部。血清肿瘤标志物水平升高有辅助诊断价值。细胞液基涂片及细胞蜡块切片中,异型角化鳞状细胞、旋涡状细胞团是鳞状细胞癌的诊断标志。免疫组化标志物p63、细胞角蛋白5/6、p40等有助于诊断及鉴别诊断。结论结合临床病史、细胞形态学特征及免疫组化染色是提高浆膜腔积液标本中鳞状细胞癌检出率的关键。
胡羽丽唐萌金菊程晔徐海苗
关键词:浆膜腔积液鳞状细胞癌
儿童肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征临床病理特征回顾性队列研究
2024年
背景国外研究报道肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征在儿童急性间质性肾炎(AIN)中的占比较高,但部分患儿临床表现不典型,易漏诊,目前我国关于TINU综合征在AIN患儿中的占比及其预后尚不明确。目的分析AIN患儿中TINU综合征的临床病理特征。设计回顾性队列研究。方法纳入2012年1月至2022年12月在北京大学第一医院经肾活检病理证实的AIN患儿,根据末次随访时的最终诊断分为TINU组和非TINU组。截取患儿的发病年龄、性别、既往史、前驱感染史、用药史,起病和复诊时临床表现、眼科会诊结果,首次就诊时的实验室检查结果,肾活检病理资料,治疗和随访情况。主要结局指标TINU综合征患儿的肾脏和眼部表现,治疗和预后。结果共21例AIN患儿纳入本研究,占同期肾活检患儿的1.6%。TINU组10例(48%),非TINU组11例(干燥综合征2例,药物相关和结节病各1例,病因不详7例)。TINU患儿中5例在肾活检前或同时、5例在肾活检后1~12个月诊断葡萄膜炎,均为双眼受累,前葡萄膜炎4例,全葡萄膜炎6例;非TINU组中的1例结节病患儿在病初诊断为葡萄膜炎。10例TINU患儿中,男、女各5例,起病年龄8~15岁,3例有前驱感染史,4例有药物治疗史,就诊时均有纳差\体重下降,发热4例,关节痛2例,眼部结膜充血、疼痛、流泪2例;有泡沫尿4例,尿量增多/新发夜尿6例,血压升高2例。经过全身和眼部应用糖皮质激素后,10例TINU组患儿肾脏表现均改善或消失,6例葡萄膜炎好转,未好转的1例予糖皮质激素点眼、3例联合其他免疫抑制剂治疗。随访时间为11(4,21)个月,2例在泼尼松停用或减量时出现AIN症状反复,予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后好转;2例出现眼部并发症(1例双眼继发性青光眼伴双侧视野缺损、1例白内障),3例仍有葡萄膜炎。TINU非TINU所致的AIN患儿比较,人口学资料、发病年龄、前驱感染史、用药史、首�
徐可任雅丽王芳姚勇肖慧捷钟旭辉刘晓宇苏白鸽张宏文王素霞丁洁管娜
关键词:急性间质性肾炎葡萄膜炎儿童病理
深色皮疹患者的临床病理特征分析
2024年
目的探讨深色皮疹患者的临床病理特征。方法选取2022年5月至2024年5月首都医科大学宣武医院深色皮疹患者811例,分析良恶性皮疹的常见类型、临床特征病理特征。结果811例患者中,男296例,女515例,年龄7~93岁,平均(44.7±16.9)岁。<60岁患者占77.9%(632/811)。其中病理表现为良性深色皮疹的有766例(94.5%),以痣细胞痣为主,发病部位主要为头颈和躯干;恶性肿瘤45例(5.5%),以基底细胞癌为主,发病部位主要为头颈。恶性肿瘤组男性比例、年龄、老年占比、皮疹面积、发病部位为头颈比例高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中601例接受皮肤镜检查,总体诊断符合率为94.5%,良恶性肿瘤的诊断符合率分别为94.6%、93.3%。结论深色皮疹患者多以<60岁的青中年女性人群为主。切除的深色皮疹以良性的痣细胞痣最常见;恶性深色皮疹以基底细胞癌为主,多发生在老年男性患者的头颈部。皮肤镜检查对深色皮疹有较高的辅助诊断价值。
李雪高敏侯宇陈旭霞周田田
关键词:病理特征痣细胞痣基底细胞癌
浸润性肺腺癌气腔播散的CT、临床病理特征对照分析
2024年
目的探讨浸润性肺腺癌患者肿瘤经气腔播散(STAS)的计算机断层成像(CT)、临床病理特征的相关性。方法选取经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者236例,STAS阳性及阴性组各118例,收集并分析2组患者临床资料、CT征象、病理特征。结果患者年龄STAS的发生具有一定相关性,阳性组年龄大于阴性组,吸烟史、肿瘤家族史STAS的发生无相关性。CT征象中结节类型、形态、瘤-肺界面、分叶征、毛刺征、空泡/空洞、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管改变、肿瘤平均径线、实性成分平均径线、实性成分占比值在STAS发生存在明显不同;实性结节/部分实性结节STAS发生率明显高于磨玻璃结节;多因素分析显示实性成分占比值、空气支气管征、分叶征、瘤-肺界面是预测STAS发生的独立危险因素。结论浸润性肺腺癌患者临床特征、CT征象STAS的发生存在一定的相关性,肿瘤实性成分占比值、空气支气管征、分叶征、瘤-肺界面等CT征象对于预测STAS的阳性否有着重要意义,为临床选择个性化治疗方案提供重要依据。
张丽伟苑桂平方娟娟滕敏敏宋德炜于波邵元伟
关键词:病理
腹膜后Castleman病10例临床病理特征分析
2024年
探讨腹膜后Castleman病的临床特点病理特征。回顾性分析2010年1月至2022年10月确诊的腹膜后Castleman病患者的临床资料及病理特征。10例患者中,男8例,女2例,平均年龄43.9岁;因体检发现腹膜后例肿块7例,因腹部疼痛及腰背部疼痛就诊3例。临床分型:单中心型8例,多中心型2例;肿瘤最大径5~9 cm,平均6.5 cm;病理组织分型:透明血管型7例,浆细胞型1例,混合型2例。10例患者行腹腔镜或开腹肿瘤切除术。术后电话随访,8例恢复良好,无复发迹象;2例失访。腹膜后Castleman病多为单中心病变,多无临床表现,确诊主要依靠病理检查。单中心型腹膜后Castleman病手术切除效果良好,术后可长期生存。
王艳龙徐钰欣孙象军
关键词:CASTLEMAN病腹膜后病理特征
HER-2低表达HER-2阴性早期乳腺癌临床病理特征及NACT效果对比被引量:2
2024年
目的 探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达HER-2阴性早期乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗(NACT)效果的差异性。方法 收集2018年1月—2022年7月于我院行NACT及手术治疗的137例早期乳腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据化疗前HER-2状态分为HER-2低表达组(HER2-low组,n=94)和HER-2阴性组(HER2-zero组,n=43),并进一步依据激素受体状态(HR+/-)分为HR+/HER2-low组(n=74)、HR+/HER2-zero组(n=28)、HR-/HER2-low组(n=20)、HR-/HER2-zero组(n=15)四个亚组;对比分析两组及亚组间的年龄、BMI、月经状态、分子亚型、组织学分级,TNM分期、化疗方案和周期、手术方式,NACT前后雌孕激素受体和Ki-67状态,NACT后靶病灶客观缓解率和腋窝淋巴结缩小比例,术后腋窝淋巴结病理状态和病理M&P分级,组间及亚组间pCR率等。结果 HER2-low组患病率显著高于HER2-zero组(P<0.05);HER2-low组HER2-zero组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);HER2-low组雌激素受体阳性率和Ki-67<35%的比例显著高于HER2-zero组,而在靶病灶客观缓解率(ORR)和HR-亚组中的pCR率显著降低,同时对比发现HR-/HER2-low亚组具有较高的组织学分级和较低的Ki-67<35%状态,差异均有统计学意义(P<0.05);HER2-low组HER2-zero组在腋窝淋巴结缩小比例、术后腋窝淋巴结病理状态及组间pCR率等其他预后指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER-2低表达较HER-2阴性早期乳腺癌患病率高,且具有较高的雌激素受体阳性率和较低的Ki-67状态,缩瘤效果较差,并在激素受体阴性亚组中的pCR率显著降低,同时发现低pCR率较高的组织学等级和较低的Ki-67状态相关。
段帅地力木拉提·艾斯木吐拉郭晨明李慧芳
关键词:乳腺癌分子表达
单中心儿童非肾母细胞瘤性肾脏肿瘤的临床病理特征分析
2024年
目的:探讨儿童非肾母细胞瘤性肾脏肿瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析24例儿童非肾母细胞瘤性肾脏肿瘤的临床病理特点及免疫组化表型。结果:组织学:多囊性肾瘤(polycystic nephroma,CN)(4/24,16.7%),肿瘤由大小不等的囊腔构成,囊内衬扁平或单层立方上皮。先天性中胚层细胞肾瘤(congenital mesoblastic nephroma,CMN)(6/24,25%),肿瘤主由束状或片状排列的肌纤维母细胞构成,类似婴儿型纤维肉瘤图像,并可见软骨结构。肾横纹肌样瘤(rhabdoid tumor of the kindey,RTK)(5/24,20.8%),肿瘤细胞呈巢状或片状排列,细胞类似肌纤维母细胞,可见包涵体。肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)(6/24,25%),肿瘤呈巢状或片状分布,细胞透亮,其间有网状血管间隔。Xp11.2易位/TFE3融合相关性肾癌(Xp11.2-translocation/TFE3 fusion-associated renal carcinoma)(3/24,12.5%),肿瘤呈囊状,囊内可见肿瘤细胞呈乳头状生长,胞浆透亮。免疫组化:以上肿瘤细胞均不表达WT-1、Desmin及Myogenin,除RTK以外均表达InI-1。CN免疫组化无特殊。CMN肿瘤细胞表达SMA及Vimentin。CCSK肿瘤细胞高表达CyclinD1及Bcor。Xp11.2易位/TFE3融合相关性肾癌表达TFE3。结论:儿童非肾母细胞瘤性肾脏肿瘤临床不常见,术前临床诊断较为困难,误诊率较高,其治疗不尽相同,病理检查是鉴别诊断非肾母细胞瘤性肾脏肿瘤的最可靠方法。
刘黎黎吴英黄桢朱礼欧柯丽琴黄娟夏嘉辉张文
关键词:病理免疫组化儿童
肾集合管癌10例临床病理特征研究
2024年
目的 探讨肾集合管癌(CDC)的临床病理特征。方法 选取2017年3月至2023年3月该院收治的10例CDC患者的临床病理资料,对其进行随访及相关文献复习。结果 10例CDC患者临床症状无特异性,以血尿及腰部疼痛为主,部分伴尿频尿急、夜尿增多;肿瘤位于左、右侧肾各5例;10例均行肾脏根治性切除术。组织学上,肿瘤浸润性生长,肿瘤细胞呈管状、乳头状、巢团状或实性片状排列,或肉瘤样排列,管腔内部分肿瘤细胞呈靴钉样凸向腺腔;肿瘤细胞具有高级别核,细胞异型明显,核大,核仁明显,核分裂象易见;间质纤维组织增生明显伴较多炎细胞浸润;多数病例中见肿瘤坏死。免疫组化结果CK、CK7、CK19、Pax-8阳性,Vimentin、EMA、34βE12、CarbonicAⅨ不同程度阳性,RCC、CD10、CD117、TFE3、TFEB、P504S、CK20均阴性;Ki-67增殖指数20%~70%。7例获得随访,3例失访;截至随访日期,仅1例存活,6例均于2年内死亡。结论 CDC是一种非常少见的肾上皮恶性肿瘤,恶性程度高,病程进展快,预后差。
乔娟王美玲王弦秦蓉冯振中吴继锋
关键词:集合管癌组织学免疫组化
特发性膜性肾病伴IgA沉积的临床病理特征分析
2024年
目的探讨特发性膜性肾病(IMN)伴免疫球蛋白IgA沉积的临床表现及病理特点,为早期判断IMN病变严重程度提供参考。方法选择2020年1月—2022年12月在本院就诊并经肾脏穿刺活检诊断为IMN的105例患者作为研究对象,按肾小球内有无IgA沉积分为IgA阳性组(22例)和IgA阴性组(83例)两组。比较两组的临床病理资料,包括患者一般情况、临床表现、实验室检查指标、超声引导下肾穿刺活检病理资料等。结果105例IMN患者中男女之比约1.2︰1,平均发病年龄为(47.19±12.6)岁,临床首发症状以“水肿”为主,伴镜下血尿患者占比高,病理分期以膜性肾病Ⅱ期为主;IgA阴性组患者的24 h U-TP水平高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的补体C3指标均低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者病理分期损伤较IgA阴性组更严重,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的肾小球细胞内增生比例高于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阴性组患者的肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润比例高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的免疫荧光指标中PLA2R沉积比例低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论105例IMN患者中男女之比约1.2︰1,平均发病年龄为(47.19±12.6)岁,临床首发症状以“水肿”为主,伴镜下血尿患者占比高,病理分期以膜性肾病Ⅱ期为主;IgA阴性组患者的24h U-TP水平高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的补体C3指标均低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者病理分期损伤较IgA阴性组更严重,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的肾小球细胞内增生比例高于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阴性组患者的肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润比例高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的免疫荧光指标
赵凤丽曹亚坤张晓艳
关键词:特发性膜性肾病IGA沉积肾脏病理
C3沉积为主的肾小球肾炎52例临床病理特征
2024年
目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床病理及预后特点。方法:回顾性分析52例2013年6月至2022年10月行肾活检诊断为以C3沉积为主肾小球肾炎患者的临床病理及随访资料。根据临床表现以及病理检查结果分为感染后肾小球肾炎(post-infectious glomerulonephritis,PIGN)组(n=15)和非感染后肾小球肾炎(non-post-infectious glomerulonephritis,N-PIGN)组(n=37)。进一步行N-PIGN亚组分析,分为C3独立沉积组(n=16)C3复合沉积组(n=21),或C3肾病(C3 glomerulopathy,C3G)组(n=27)非C3肾病(N-C3G)组(n=10)。结果:PIGN组相较于N-PIGN组,活检时血清肌酐值更低(84.60μmol/L vs 179.62μmol/L,P=0.001),补体C3值更低(0.36 g/L vs 0.74 g/L,P<0.001),病理慢性化病变程度更轻。在N-PIGN亚组分析中,C3复合沉积组较C3独立沉积组血清肌酐值更高(235.30μmol/L vs 106.70μmol/L,P=0.004),24 h尿蛋白值更高(4025.62 mg vs 1981.11 mg,P=0.037)。PIGN组的预后好于N-PIGN组(P=0.049),C3独立沉积组的预后好于C3复合沉积组(P=0.017),C3G组的预后好于N-C3G(P=0.018)。结论:C3沉积为主的肾小球肾炎涵盖多种病理类型,诊断C3G前需先排除PIGN,但对于非典型PIGN患者仍需要警惕C3G叠加或者相互转化;此外,荧光显微镜下经典补体C1q的沉积可能提示肾预后不良,应加强相关诊治随访。
魏瑾莹黄瑶袁曙光陈晓君陈晓君陈晓君李瑛符晓刘虹李峥
关键词:肾脏病理

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刘志红
作品数:1,225被引量:11,617H指数:50
供职机构:东南大学医学院
研究主题:狼疮性肾炎 糖尿病肾病 肾活检 预后 IGA肾病
黎磊石
作品数:870被引量:10,519H指数:54
供职机构:南京军区南京总医院
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陈佳
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作品数:366被引量:1,239H指数:15
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研究主题:儿童 醛固酮 肾组织 迷迭香酸 系膜细胞
孟青
作品数:36被引量:34H指数:4
供职机构:贵阳医学院
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