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武汉地区住院患者克罗诺杆菌感染及其临床分离株分子特征与耐药性研究: 2024年; 目的:研究武汉地区住院患者克罗诺杆菌感染及其临床分离株分子特征与耐药性。方法:选取2021年6月~2022年5月在武汉市第一医院就诊的克罗诺杆菌感染住院患者137例为研究对象,对患者克罗诺杆菌分离株行血清型分型鉴定、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型分析、克隆群结构特征分析与耐药性检验。结果:483例患者检出克罗诺杆菌感染137例,总检出率28.36%。男、女检出率差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布以低龄(0~6岁)检出率最高,科室分布以儿科检出率最高,感染后易发疾病类型为脑膜炎(P<0.05);血清型分型鉴定以O 1为主要血清型分型,占比36.50%(50/137),ST型分布以ST4、ST1为主,分别占比40.15%(55/137)和31.38%(43/137),CC结构特征以CC4、CC7为主,分别占比32.85%(45/137)和40.15%(55/137);经内切酶Xba I和Spe I酶切后,分成14个PFGE图谱类型,其中BQ9、BQ11和BQ12相似系数较高(98.0%);耐药性检验结果提示,氨苄西林的耐药性较强(67.15%),对测定的其他抗生素全部敏感,未发现多重耐药菌株。结论:武汉地区住院患者克罗诺杆菌感染血清型分型以O 1型为主,PFGE分子分型具有多样性,其中氨苄西林的耐药性较强。; 余欢毛晓丽费龙; 关键词：临床分离株分子特征耐药性

猪鼻支原体临床分离株体外抗生素敏感性研究: 2024年; 为探究猪鼻支原体(Mhr)临床分离株对常见抗生素的敏感性,利用微量肉汤稀释法检测12种临床常见支原体病治疗用抗生素对本实验室2010-2021年间分离得到的31株Mhr临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)。结果显示:Mhr临床分离菌株对泰妙菌素最为敏感,其MIC_(50)为0.030μg/mL,MIC_(90)为0.125μg/mL;对多西环素与环丙沙星也较为敏感,MIC_(50)和MIC_(90)值均为0.50和1.00μg/mL;对泰乐菌素和泰万菌素的MIC呈现双峰分布;对替米考星和林可霉素的MIC_(90)值均达到≥128μg/mL,分别有29%和32%的菌株MIC≥128μg/mL,出现了明显的耐药趋势。本研究结果丰富了我国Mhr临床菌株的药物敏感性数据,为临床用药提供了数据支撑及合理指导。; 邵佳韦艳娜王佳王佳黄媛媛华利忠甘源华利忠甘源邵国青刘蓓蓓熊祺琰; 关键词：临床分离株药物敏感性

2019—2022年某院肺炎克雷伯菌临床分离株的分布情况及耐药性分析: 2024年; 目的分析2019—2022年高安市某院肺炎克雷伯菌(Kpn)临床分离株的分布情况及耐药性。方法收集2019—2022年Kpn临床分离株,采用全自动细菌分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法进行。分析Kpn临床分离株的标本来源及科室分布情况,及对不同抗菌药物的耐药率及耐药谱。结果共检出1052株Kpn,2019—2022年分别检出173、209、301、369株;主要标本来源为痰液(占65.59%)与尿液(占16.44%),主要来自重症监护病房(ICU)(占31.08%)、呼吸内科(占21.77%)、普外科(占15.40%)。Kpn对亚胺培南(IPM)、厄他培南(ETP)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AMK)的耐药率较低(均<30%),对第一到第四代头孢菌素(头孢西丁除外)的耐药率较高(>50%);共表现出27种不同耐药模式,主要耐药谱为耐哌拉西林-头孢唑林(PIP-CFZ),占19.49%(205/1052)。结论Kpn临床分离株的标本主要来源于痰液与尿液,以ICU、呼吸内科、普外科较为常见;Kpn临床耐药现象较为严重,耐药谱广,临床用药时需要结合药敏试验结果选择相应方案。; 熊丽琴邓玲贾西贝; 关键词：肺炎克雷伯菌分离株耐药性

2018—2022年438株淋球菌临床分离株耐药性分析: 2024年; 目的总结青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素等7种抗生素的耐药性监测结果,分析番禺区淋球菌耐药株的流行状况。方法 2018—2022年间收集番禺区性病门诊患者尿道或宫颈、阴道等泌尿生殖道分泌物中分离得到的淋球菌菌株,采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG),比较各年度的淋球菌菌株对抗生素敏感性和流行率。结果共收集并检测了438株淋球菌,其中PPNG和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)流行率分别为48.86%和38.13%。四环素、环丙沙星、阿奇霉素的总耐药率分别为90.18%、96.12%和13.47%,青霉素的耐药率从2018年的50.60%升高至2022年的84.00%,差异有统计学意义(χ~2=23.59,P<0.01),未发现大观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药菌株。但头孢曲松和头孢克肟中敏菌株分别由2018年的2.41%(2/83)和3.61%(3/83)上升至2022年的13.00%(13/100)和25.00%(25/100),差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.76、14.39,均P<0.01),呈动态升高趋势。结论 2018—2022年番禺区淋球菌菌株对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟均敏感,头孢曲松和头孢克肟中度敏感率呈逐年升高态势,PPNG和TRNG也呈高度流行状态。; 梁焕喜劳丽嫦黎敬忠何晓能黄蕴怡郭键瑜郭炽星; 关键词：奈瑟氏球菌药物监测微生物敏感性试验耐药性分析

121株金黄色葡萄球菌临床分离株的分子流行病学及遗传学特征: 2024年; 目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌株的分子及遗传学特征.方法收集中国科学技术大学附属第一医院及安徽中医药大学第一附属医院2018-2019年临床检出的非重复金黄色葡萄球菌121株,检测其δ溶血、mecA基因、Agr系统分型、Spa分型等,并对mec A基因阳性菌株进行SCCmec分型.结果121株金黄色葡萄球菌中有甲氧西林耐药菌株(MRSA)67株,甲氧西林敏感菌株(MSSA)54株;MRSA菌株主要携带Ⅲ型SCCmec元件(18,26.86%)和Ⅳ型SCCmec元件(24,35.82%);Agr系统主要为Ⅰ型和Ⅱ型;121株临床菌株中共有Spa类型54种,最为常见的是t437(15,12.40%)和t034(9,7.44%);在12株δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中有11株(91.67%)为MRSA菌株,δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌携带的Agr系统类型主要为Ⅱ型(50.00%),携带的SCCmec元件主要为Ⅱ型(占58.33%),δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中共有Spa类型8种,最为常见的是t18363(41.67%).结论本研究阐述了医院分离的金黄色葡萄球菌分子及遗传学特征信息,有助于追踪医院内流行性金黄色葡萄球菌株的出现、传播,并提供对临床感染控制策略.; 何倩常文娇黄开泉张士杰; 关键词：金黄色葡萄球菌分子流行病学遗传学特征

3株柔嫩艾美耳球虫广东地区临床分离株的耐药性分析: 2024年; 为了解广东地区鸡球虫耐药性情况,分别从惠州、肇庆和韶关地区采集鸡场样品,利用球虫单卵囊分离纯化技术得到优势虫株柔嫩艾美耳球虫纯种卵囊,通过鸡体试验对各地区优势虫株进行复方磺胺氯吡嗪钠、尼卡巴嗪、地克珠利等11种常用抗球虫药物的耐药性评估。以抗球虫指数(ACI)、病变记分减少率(RLS)、相对卵囊产量(ROP)和最适抗球虫百分率(POAA)4项指标,综合评估不同地区虫株对不同抗球虫药物的耐药性及耐药程度。结果:柔嫩艾美耳球虫惠州株(ETHZ-Y)对氯羟吡啶耐药性最强,对马度米星铵呈中度耐药;肇庆株(ETZQ-Y)对氯羟吡啶、盐酸氯苯胍、癸氧喹酯、甲基盐霉素和地克珠利等药物完全耐药,对拉沙洛西钠耐药性最弱;韶关株(ETSG-Y)对氯羟吡啶和地克珠利等药物耐药性最为严重,而尼卡巴嗪的抗球虫效果相对较好;3个地方虫株普遍对复方磺胺氯吡嗪钠、地克利珠、癸氧喹酯、二硝托胺、氯羟吡啶、甲基盐霉素、莫能菌素和盐酸氯苯胍均产生完全或重度耐药。综上,惠州、肇庆和韶关地区的鸡球虫耐药情况较为严重,应及时针对性地改变用药策略,加强防控、改善环境,避免鸡球虫病暴发的风险。; 尹理君方肆云林栩慧廖申权李娟吕敏娜吴彩艳蔡海明胡俊菁肖文婉张小慧张健騑戚南山孙铭飞; 关键词：鸡球虫病抗球虫药物耐药性抗球虫指数

非结核分枝杆菌病临床特征及临床分离株的菌种分布及耐药性: 2024年; 目的探讨非结核分枝杆菌病患者临床特征及临床分离株菌种分布和耐药情况。方法回顾性选取2020年5月-2023年2月无锡市第五人民医院收治的104例非结核分枝杆菌病患者为研究对象,分析患者基本情况、临床特征及临床分离株菌种分布和耐药情况。结果非结核分枝杆菌病患者咳嗽咳痰、发热占比较高,分别为77.88%、27.88%;伴有肺气肿、支气管扩张占比较高,分别为31.73%、23.08%;有斑片结条索、支气管扩张改变、空洞占比较高,分别为100.00%、81.73%、51.92%;104株非结核分枝杆菌临床分离菌株中胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌的占比较高,分别为44.23%、25.00%、12.50%及10.58%;主要非结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、阿米卡星和对氨基水杨酸的耐药率均为100.00%。结论临床可通过病原菌培养、临床症状、合并症及影像学特征等对非结核分枝杆菌病及时诊断,且非结核分枝杆菌中胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌占比较高,临床可根据药敏结果及时给予针对性的抗菌治疗。; 储美萍钱静娟程亮毛昕妍郭丹丹; 关键词：非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌病耐药性

摩氏摩根菌临床分离株的分布及其耐药性: 2024年; 目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐药性变化趋势.结果276例摩氏摩根菌检出患者中,>60岁占63.41%;感染类型中由高到底分别为社区获得性感染(CAI,39.49%)、定植(37.68%)和医院获得性感染(HAI,22.83%);科室分布中,以外科(63.77%)为主,外科中泌尿外科(15.94%)和心脏大血管外科(12.32%)最多;2013-2020年摩氏摩根菌每万人检出率呈上升趋势(P<0.001);标本来源中以痰标本(39.49%)、中段尿(27.54%)和分泌物(10.51%)为主;以2年为单位,2013-2020年摩氏摩根菌的耐药趋势分析显示,其对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦及头孢吡肟呈下降趋势(P<0.05).结论摩氏摩根菌主要分布于外科科室,来源于痰标本和中段尿,检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率趋势整体较稳定,需合理选用抗菌药物,密切关注其耐药变化.; 林超仲李占结; 关键词：耐药性

临床分离株鲍曼不动杆菌耐药性与AdeABC及AdeIJK外排泵基因表达相关性研究: 2024年; 目的分析鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii, A.baumannii)感染病人分离的A.baumannii外排泵相关基因的携带情况,探讨其与抗生素的耐药之间的关联,为医院感染防控及临床合理用药提供实验依据。方法选择2022年1月—2023年9月本院收治的感染A.baumannii的住院患者作为研究对象,共分离A.baumannii菌株55株,采用real-time PCR技术对A.baumannii外排泵adeA、adeB、adeC、adeI、adeJ、adeK等基因表达水平进行检测;MIC法和K-B法检测各菌株的抗生素敏感性。按美国CLSI2023年版要求对各菌株进行抗生素敏感性判断。结果与敏感组A.baumannii比较,不敏感组A.baumannii的adeA、adeB、adeC、adeJ基因表达较高,差异具有统计学意义(P<0.05);相对于敏感组,不敏感组adeB表达水平表达上调约3~30倍,差异具有统计学意义(P<0.05),adeJ表达水平表达上调约11~876倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 adeB和adeJ在本机构临床株鲍曼不动杆菌抗生素耐药中发挥一定的作用,但多种耐药机制可能参与调节鲍曼不动杆菌耐药,针对AdeABC和AdeIJK外排泵的深层次耐药机制以及其他耐药因素的分析仍需进一步探讨。; 刘辉邱付兰陈小东王玉霞阙荣良; 关键词：鲍曼不动杆菌外排泵基因表达耐药

2018-2022年某三甲医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分离株分布及耐药性被引量：1: 2024年; 目的了解2018-2022年某三甲医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)临床分离株的分布特征及耐药情况。方法收集2018年1月1日-2022年12月31日嘉兴市第一医院各临床科室送检标本培养出的铜绿假单胞菌(PA)2358株,进行菌株培养、鉴定及药敏试验,统计并分析CRPA的分布及耐药性。结果 2018-2022年共检出PA2358株,其中CRPA407株,CRPA总检出率为17.26%,5年间CRPA检出率整体呈下降趋势(P<0.05)。CRPA感染主要为60岁以上的老年男性患者、夏季检出率较高。标本来源以痰液为主(75.92%),其次是尿液(5.65%)。科室来源主要是重症医学科(24.32%)、重症康复科(15.48%)和呼吸内科(15.23%)。CRPA对亚胺培南和美罗培南总耐药率高达96.32%和79.04%,对多数头孢菌素类、β-内酰胺类和喹诺酮类耐药率高于45%,对阿米卡星、庆大霉素较为敏感,耐药率在12%以下;对哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈上升趋势(P<0.05),对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论医院应加强对易感人群、重点科室CRPA的耐药性监测,加强病原学标本送检和抗菌药物临床应用管理,采取有效的防控措施,防止CRPA的医院流行和播散。; 张绮萍陆锦琪金建文王霄腾侯国新; 关键词：碳青霉烯类铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性多重耐药

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