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超声诊断二尖瓣机械瓣不稳定性卡瓣1例: 2024年; 本例患者二尖瓣机械瓣置换术后6年出现间歇性心悸,术前经胸超声心动图(TTE)提示二尖瓣机械瓣卡瓣,拟行瓣膜再次置换手术。术前麻醉后TTE实时三维经食管超声心动图(3D-TEE)提示存在不稳定性卡瓣,原因为瓣环周围血管翳形成过长,故更换手术方式,未对二尖瓣机械瓣进行再次置换,仅清除机械瓣周围血管翳。术后随访6个月,患者心功能状态恢复良好,生活质量明显改善。; 郭妤绮胡运白炜刘丽文郭富斌董小超; 关键词：血管翳超声心动图

三尖瓣生物瓣置换术合并二尖瓣机械瓣置换术后的患者安置无导线起搏器一例被引量：1: 2023年; 患者女性,58岁。因“心悸、黑矇1天”入院。住院期间心电监护示反复出现5.0~8.4 s窦性停搏,窦性停搏、交界性逸搏心律诊断明确,具有永久性起搏安置术I类指征。患者既往有风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣机械瓣置换术后、三尖瓣生物瓣置换术后、心房颤动射频消融术后病史。结合患者特点安置了无导线起搏器。术后随访起搏参数良好,患者未再诉心悸、黑矇等不适,未发生不良事件。; 丁晓雨李娟邵旭武董学滨王岳松陈俊; 关键词：窦性停搏

二尖瓣机械瓣置换同期行Cox-Ⅳ迷宫术中远期临床疗效回顾性分析研究: 目的:回顾性分析二尖瓣机械瓣置换是否同期行Cox-IV迷宫术(Cox-Maze IV procedure,CMPIV)术后中远期临床资料,评价Cox-IV迷宫术对二尖瓣机械瓣合并心房颤动(Atrial fibrillat...; 黄圣博; 关键词：临床疗效

主动脉瓣周漏致二尖瓣机械瓣动度不一致超声心动图表现1例: 2022年; 患者男,58岁,因外院经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)提示主动脉瓣位机械瓣瓣周漏(以下简称主动脉瓣周漏)来我院就诊。体格检查:主动脉瓣听诊区可闻及收缩期机械瓣开瓣音及舒张期杂音,二尖瓣听诊区可闻及机械瓣开瓣音;胸部正位片示主动脉结节突出,心影增大;心电图示心房扑动,室性早搏,左室高电压。TTE检查:主动脉瓣位机械瓣瓣叶表面未见明显异常回声附着,瓣环6~9点钟方向可见一大小约18 mm×8 mm的裂隙状瓣周漏;彩色多普勒示主动脉瓣位机械瓣上血流速度加快,峰值血流速度348 cm/s,压差48 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),瓣周大量反流.; 郭妤绮周洁丽赵妮张诗倩胡运; 关键词：机械瓣舒张期杂音瓣周漏左室高电压

二尖瓣机械瓣置换术后凝血酶原时间-国际标准化比值检测频率与长期预后间关系的研究: 2022年; 目的探究凝血酶原时间-国际标准化比值(prothrombin time-international normalized ratio,PT-INR)检测频率与二尖瓣机械瓣置换术后长期预后之间的关系。方法纳入2013年6月至2018年5月于南京医科大学第一附属医院接受二尖瓣机械瓣置换并康复出院的患者。电话问卷调查患者,根据PT-INR检测间隔是否超过1个月分为频繁检测组(≤1个月)和不频繁检测组(>1个月)。主要终点为全因死亡,次要终点为缺血性卒中及大出血,比较两组之间终点事件发生情况。结果共收集249例患者信息,年龄(47.06±6.88)岁,其中男98例。共153例(61.4%,153/249)完成问卷者纳入分析。2013-2014年、2014-2015年、2015-2016年、2016-2017年、2017-2018年失访比例分别为76.1%,51.3%,26.7%,32.3%,15.8%;频繁检测比例分别为36.4%,36.8%,42.4%,35.7%,83.3%。随术后时间延长,失访和不频繁检测比例均显著增加(P<0.05)。80例(52.3%)纳入频繁检测组,73例(47.7%)纳入不频繁检测组。不频繁检测组共发生7例全因死亡,6例缺血性卒中,3例大出血;频繁检测组无死亡,1例缺血性卒中,2例大出血。频繁检测组累积死亡风险显著低于不频繁检测组(P=0.006)。结论随术后时间延长,失访比例和不频繁检测PT-INR比例均显著增加,不频繁检测总体预后差于频繁检测。; 耿乐郦明芳顾嘉玺李明辉孙浩亮倪布清邵永丰; 关键词：人工心脏瓣膜二尖瓣机械瓣检测频率

经导管主动脉瓣置换术治疗风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后重度主动脉瓣反流一例被引量：1: 2022年; 1临床资料患者女性,67岁,10年前诊断为“风湿性心脏病、重度二尖瓣反流、中度三尖瓣反流”,外院行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术,置入27 mm金属碟瓣(St.Jude Medical,美国)。2020年11月4日,患者因“胸闷、气喘6个月”收入南京市第一医院心内科。既往史:高血压3级、2型糖尿病、心房颤动、轻度贫血。入院查体:血压103/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肺可闻及少许湿啰音,肝颈静脉回流征阴性,双下肢轻度可凹性水肿。; 张娟张雷扬孔祥权朱建成葛震高晓飞田乃亮陈鑫张俊杰陈绍良; 关键词：主动脉瓣反流机械瓣置换术

超声心动图诊断二尖瓣机械瓣置换术后急性卡瓣自动解除1例: 2022年; 患者男,61岁,因腰部胀痛伴胸闷,呼吸困难4 h,大量粉红色泡沫痰入院。外院诊断为“主动脉夹层”,为求进一步诊治入院。体格检查:双肺满布湿啰音;血压96/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率167次/min,呼吸频率35次/min,血氧饱和度78%,血压进行性下降。既往有风湿性心脏病史;9年前于外院行二尖瓣机械瓣置换术,长期口服华法林抗凝治疗。; 刘瑶李书兵; 关键词：超声心动图诊断湿啰音

医护患一体化护理对二尖瓣机械瓣置换术患者术后自我效能及心脏功能的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨医护患一体化护理对二尖瓣机械瓣置换术患者术后康复效能及心脏功能的影响。方法选取本科室2019年4月—2020年2月收治的40例二尖瓣机械瓣置换术患者为对照组,实施常规护理。选取本科室2020年3月—2021年1月收治的42例二尖瓣机械瓣置换术患者为观察组,实施医护患一体化护理。比较两组患者的自我效能及心脏功能康复情况。结果观察组术后1个月的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组出院前的6 min步行距离更长(P<0.05),术后1个月的心功能评级更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医护患一体化护理能够提高二尖瓣机械瓣置换术患者的自我效能,有利于其发挥主观能动性,改善心功能,促进心脏功能的恢复。; 吴丽娜墨勉勉; 关键词：护理自我效能心脏康复

医护患一体化护理对二尖瓣机械瓣置换术患者术后并发症及心功能的改善分析: 2022年; 目的分析探究采取二尖瓣机械瓣置换术治疗的患者应用医护患一体化护理的应用效果,评估对术后并发症发生率、心功能水平产生的影响。方法入组对象病例收集时间为2019年6月至2022年6月,以本院采取二尖瓣机械瓣置换术治疗的患者62例展开系统研究,分组依据为随机数字表法,均匀将其划分成对照组(31例,常规护理)和观察组(31例,医护患一体化护理),对比两组护理效果,评估术后并发症发生率、心功能水平以及护理满意度。结果干预前,对比分析对照组、观察组心功能指标等各项参数未见显著差异(P>0.05),执行对应护理措施后,以对照组为参照,观察组心功能改善效果具有明显优势,组间数值对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.23%,对照组所得数值为22.58%,对比差异显著(P<0.05);测定组间护理满意度评分,观察组均具有明显优势,组间数值对比差异有研究意义(P<0.05)。结论接受二尖瓣机械瓣置换术治疗者于护理期间施以医护患一体化护理干预可促进患者心功能水平尽早恢复,对于术后并发症具有理想的预防效果,取得的护理效果得到了患者认可以及肯定。; 高钦芳林清华苏晓莹; 关键词：术后并发症心功能

二尖瓣机械瓣置换术后华法林抗凝的临床分析: 2020年; 探究济宁地区二尖瓣机械瓣置换术后患者华法林稳定剂量所测得的国际标准化比值与抗凝相关并发症情况的相关性,探讨抗凝强度的国际标准化比值(INR)1.6-2.2是否适合本地区抗凝要求,以指导华法林抗凝的个体化治疗。方法以济宁市第一人民医院及金乡县人民医院2009年1月至2015年2月期间行二尖瓣机械瓣置换术患者318例为研究对象,拔除气管插管后6小时后开始口服华法林抗凝,起始剂量(2.5-5)mg,每天检测INR至稳定在1.6-2.2后出院。以电话随访及门诊复查的方式进行,记录其华法林口服量、INR值及相关并发症发生情况,并进行统计分析。结果:本地区华法林抗凝出血率7.2%/病人年,栓塞率为3.5%/病人年。发生出血时INR的平均值为2.5(0.6,而发生栓塞时INR值为1.2(0.3。此外,患者合并房颤可提高栓塞并发症的发生率(P(0.05),但对出血率无显著影响。结论:本地区二尖瓣机械瓣置换术后抗凝治疗的主要并发症是出血及血栓栓塞,出血发生率高于血栓栓塞。INR(1.6-2.2)对本地区患者安全有效,可用于指导华法林抗凝的个体化治疗,但对于合并房颤患者,则应考虑加大华法林剂量。; 李建新常青; 关键词：二尖瓣置换术后机械瓣华法林抗凝

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