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1例长QT综合症患者行交感神经 切除术 后的护理 2023年 为1例长QT间期综合征及尖端扭转型室速患者行交感神经 切除术 和双腔ICD 植入术 的护理,治疗效果显著, 护理体会主要如下:注意患者的一般护理,主要包括饮食护理、心理护理、用药及生活护理、环境护理,治疗过程中预防不良反应及心律失常的发生,重点注意交感神经 切除术 术 后的护理,预防并发症的发生。这一综合护理策略在患者的治疗过程中取得了显著的疗效,不仅缓解了症状,还提升了患者的生活质量,为他们的健康恢复贡献了重要力量。 黄清 郭惠萍 苏玉英关键词:晕厥 长QT间期综合征 交感神经切除术 案例分析 左心交感神经 切除术 治疗长QT综合征的远期疗效 2022年 目的观察左心交感神经 切除术 (LCSD)对我国药物治疗无效或不耐受的长QT综合征(LQTS)患者的远期疗效和安全性。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象来自1999年11月至2012年11月期间入选中国离子通道病全国注册研究的193例LQTS患者,本研究选取其中药物治疗无效或不耐受,在北京大学人民医院或北京同仁医院进行LCSD手术 的28例患者。QTc>550 ms或首次发病≤1岁或携带高危突变的为高危组(n=13),QTc介于500~550 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为中危组(n=10),QTc<500 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为低危组(n=5)。对3组患者行传统或经胸腔镜(VATS)LCSD手术 。随访至术 后20年,收集术 前基线资料及术 后1年和末次随访的数据,随访内容包括心电图数据采集、心脏事件发作情况、手术 相关并发症。分别对不同危险分层以及不同基因分型患者术 后无心脏事件发生的生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果28例行LCSD手术 的LQTS患者中,女性23例(82.1%),手术 时年龄20.5(15.0,37.5)岁,传统术 式11例(39.3%),VATS-LCSD术 式17例(60.7%)。19例(67.9%)患者基因检测结果阳性,包括4例LQT1、12例LQT2、1例LQT1/LQT2混合型、2例Jervell-Lange-Nielsen(JLN)综合征。术 后随访189.3(138.7,204.9)个月,3组间随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。失访率为10.7%(3/28),失访3例均在中危组。随访期间1例(4.0%)患者出现Horner综合征(在高危组),3例(12.0%)患者发生心脏性猝死(均在高危组),12例(48.0%)患者再发晕厥(低危组2例,中危组3例,高危组7例)。与术 前相比,LCSD术 后1年与末次随访时患者的心脏事件人年均发作次数降低[术 后1年(0.2±0.1)次,末次随访(0.5±0.8)次,术 前(3.5±3.3)次,P<0.001]。末次随访时QTc值较术 前缩短[(489.0±40.1)ms比(545.7±51.2)ms,P<0.001]。在术 前基础QTc值≥500 ms且完成随访的20例患者中,有11例(55.0%)在末次随访时QTc值缩短至<500 ms。无任何� 李旭 李翠兰 刘文玲 刘彦国 王吉云 李剑锋 马志敏 胡大一关键词:QT延长综合征 左心交感神经切除术 预后 颈动脉外膜交感神经 切除术 治疗难治性抽动障碍的疗效分析 被引量:1 2022年 目的探讨颈动脉外膜交感神经 切除术 治疗难治性抽动障碍(TD)的临床效果。方法回顾性分析中日友好医院神经 外科自2018年1月至2020年7月行颈动脉外膜交感神经 切除术 的17例难治性TD患者的临床资料,术 前及术 后1年采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分对患者抽动严重程度进行评估,分析其治疗效果。结果17例患者术 后的YGTSS评分中的运动性抽动评分为6.0(4.0,8.5)分,综合抽动严重程度评分为18.0(14.5,19.0)分,均较术 前[16.0(13.0,17.0)分,46.0(31.0,58.5)分]明显降低,差异具有统计学意义(Z=-3.527、-3.524,均P<0.001)。所有患者术 后无声嘶等并发症。结论颈动脉外膜交感神经 切除术 可以作为治疗难治性TD患者的一种新选择,其安全、可靠,长期随访疗效稳定。 唐先勇 许骏 黎开谷 于炎冰关键词:交感神经切除术 日间手术 及加速康复外科用于胸腔镜胸交感神经 切除术 的探索及实践 2022年 目的探索日间手术 及加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)胸交感神经 切除术 应用的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间,深圳市第三人民医院胸外科657例接受胸交感神经 切除术 的原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PHH)患者资料,其中男273例、女384例,年龄14~43岁、平均(24±5)岁,分为日间组及过夜组。分析两组的住院时间、手术 时间、并发症、满意度、术 后代偿性出汗、手术 预约取消率、非计划再次手术 、非计划再次住院等指标。结果两组手术 时间、麻醉时间、手术 有效、代偿性出汗发生、非计划再次手术 、非计划再次住院等,差异无统计学意义(P>0.05)。相比过夜组,日间组住院时间短[(9.6±1.1)h比(24.8±6.6)h,P<0.05],术 后恶心和呕吐少(7例比23例,P<0.05),手术 预约取消率高(15例比0例,P<0.05),患者满意度高[90分(90分,95分)比85分(80分,90分)]。结论日间手术 及ERAS理念可安全应用于胸腔镜胸交感神经 切除术 。 施琴朗 黄丕来 郑硕 付强 王延锋 尹丹颖 王思思 向凝 乔坤关键词:日间手术 加速康复外科 原发性多汗症 胸交感神经切除术 电视胸腔镜手术 受控的交感神经 切除术 以及微-消融系统和方法 公开了一种用于受控的交感神经 切除术 程序的导管系统。公开了一种受控的微消融程序的导管系统。公开了用于进行受控的外科手术 程序的方法。公开了一种以最小入侵的方式进行受控的外科手术 程序的系统。 L·托特 R·施沃特兹文献传递 胸腔镜双侧交感神经 切除术 治疗手汗症的护理体会 2021年 探讨行胸腔镜双侧交感神经 切除术 治疗手汗症患者的有效护理方法。方法:本研究纳入22例2019年6月至2021年6月间来我院胸心外科接受胸腔镜双侧交感神经 切除术 治疗的原发性手汗症患者进行分析探讨。结果:所有22例手汗症患者手术 治疗接受率和成功率均为100%;术 中,患者掌温升高4.0-5.0(平均4.47±0.4)℃,手术 时间22.74-28.16(平均24.15±3.18)min,住院时间3.62-4.15(平均3.91±0.28)d;术 后2例患者出现轻度代偿性多汗,1年后随访结果显示症状消失。结论:胸腔镜双侧交感神经 切除术 治疗手汗症患者围术 期有效的护理干预有助于手术 顺利完成,预防术 后发生并发症。 江璠 李斯思 房颖关键词:胸腔镜 手汗症 护理 人工气胸辅助非气管插管麻醉下行胸腔镜胸交感神经 切除术 治疗原发性手汗症的效果 被引量:2 2021年 目的探讨人工气胸辅助非气管插管麻醉下行胸腔镜胸交感神经 切除术 治疗原发性手汗症的临床效果。方法抽取2019年1月至2019年12月于河南省胸科医院行胸腔镜下胸交感神经 切断术 的72例原发性手汗症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组36例。研究组行保留自主呼吸的非气管插管下静脉复合麻醉,术 中在人工气胸辅助下行胸交感神经 切除术 ,对照组在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸交感神经 切除术 。比较两组患者各项临床指标。结果两组患者手术 时间、术 后代偿性多汗发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术 前麻醉时间、术 后复苏时间、视觉模拟评分法评分、住院时间均少于对照组(P均<0.05),术 后刺激性咳嗽、咽喉部不适发生率低于对照组(P<0.05)。结论人工气胸辅助非气管插管下行胸腔镜胸交感神经 切断术 治疗原发性手汗症安全可行。 宋静超 姜功前 崔东 王国磊关键词:人工气胸 非气管插管 原发性手汗症 胸腔镜 改良颈动脉外膜交感神经 切除术 治疗以发作性痉挛为主要表现的抽动障碍 被引量:9 2019年 目的探讨改良颈动脉外膜交感神经 切除术 治疗以发作性痉挛为主要表现的难治性抽动障碍的临床治疗效果。方法回顾性纳入于2014年1月至2017年1月中日友好医院神经 外科收治的20例以发作性痉挛为主要表现的难治性抽动障碍患者。所有患者均采用双侧改良颈动脉外膜交感神经 切除术 治疗。于术 前、术 后1个月、术 后12个月采用国际通用的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对治疗效果进行评定。结果20例患者随访时间为14~51个月,平均(25.10±10.25)个月。患者术 后1个月、12个月的YGTSS评分中的运动性抽动评分[分别为(9.20±3.64)分、(9.25±3.67)分]和综合抽动严重程度评分[分别为(22.80±15.58)分、(21.65±16.17)分]与术 前相比[分别为(19.00±1.17)分、(52.90±4.96)分]均明显降低,差异均有统计学意义(F值分别为68.13、35.62,均P<0.001)。20例患者术 后均无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生。结论改良颈动脉外膜交感神经 切除术 是治疗以发作性痉挛为主要表现的难治性抽动障碍患者的一种新的治疗选择,其短期随访安全、有效,而且并发症及不良反应较少。 许骏 张黎 徐晓利 于炎冰关键词:抽搐性运动障碍 交感神经切除术 微创交感神经 切除术 的应用现状 被引量:3 2018年 交感神经 发出节后纤维支配机体汗腺分泌、血管收缩及痛觉传递等活动,阻断以上活动可治疗一些疾病。交感神经 切除术 主要应用于原发性多汗症、外周血管疾病(血栓性脉管炎、雷诺病)、长QT综合征以及难治性腹痛的治疗,胸腔镜交感神经 切除术 当前是主流术 式。在保证疗效的前提下,切除 范围的合理选择可减少术 后代偿性多汗的发生。原发性多汗症是该术 的最佳适应证,临床开展广泛。对于外周血管疾病、长QT综合征和难治性腹痛,保守治疗无效或禁忌时,需考虑行手术 治疗。交感神经 切除术 今后将日臻微创化,提高患者生活质量。 史靖涵 蔡健 谢冬 姜格宁关键词:微创化 外周血管疾病 原发性多汗症 长QT综合征 血栓性脉管炎 心脏交感神经 切除术 治疗难治性室性心动过速 室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)简称室速,是一种严重的快速性心律失常,可发展为心室颤动,是临床上导致猝死的重要原因之一.部分情况下室性心动过速可呈难治性,即应用常规方法,室性心动过速难... 赵亮 王昊关键词:手术疗效
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李翠兰 作品数:168 被引量:484 H指数:13 供职机构:北京大学人民医院 研究主题:长QT综合征 心血管病学 心律失常 基因突变 突变 胡大一 作品数:3,552 被引量:28,772 H指数:68 供职机构:北京大学人民医院 研究主题:心血管疾病 冠心病 高血压 急性心肌梗死 心房颤动 于炎冰 作品数:493 被引量:1,255 H指数:20 供职机构:中日友好医院 研究主题:显微血管减压术 面肌痉挛 显微血管 减压术治疗 三叉神经痛 许骏 作品数:106 被引量:260 H指数:10 供职机构:中日友好医院 研究主题:显微血管减压术 糖尿病性 周围神经病 痉挛性斜颈 文献复习 张黎 作品数:478 被引量:1,348 H指数:20 供职机构:中日友好医院 研究主题:显微血管减压术 面肌痉挛 显微血管 减压术治疗 面肌痉挛显微血管减压术