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妊娠高血压患者剖宫产后产褥期感染病原菌分布及感染因素分析
2025年
目的探讨妊娠高血压(HDP)患者剖宫产后产褥期感染病原菌分布情况及感染可能因素。方法按照是否发生感染将2020年1月—2022年1月在西北妇女儿童医院行剖宫产手术的140例HDP剖宫产妇分为感染组(13例)和未感染组(127例);产妇入组后建立档案,由培训通过的研究人员调查产妇的情况(采用专用调查表),首先确定无菌条件,然后专业人员采集感染患者阴道或宫颈分泌物、血液、痰液及尿液,采用全自动微生物鉴定仪分析HDP产妇感染类型及其感染病原菌分布特点;多因素分析HDP患者剖宫产后发生产褥期感染的可能影响因素。结果共检出16株,革兰阴性菌:大肠埃希菌占比最高,达37.5%(6/16),铜绿假单胞菌次之,占比12.5%(2/16),阴沟杆菌占6.3%(1/16);革兰氏阳性菌:金黄色葡萄糖球菌占25.0%(4/16),表皮葡萄球菌占6.3%(1/16)。感染组与未感染组在产前BMI、妇科炎症、产前胎膜早破、生殖道感染史、手术季节、手术时间、是否接台手术及围术抗生素使用方面有差异,且有统计学意义(P<0.05);多因素提示,产前BMI、妇科炎症、产前胎膜早破、手术季节、手术时间均是HDP患者剖宫产后发生产褥期感染的影响因素(P<0.05)。结论HDP患者产褥感染以大肠埃希菌为主,金黄色葡萄糖球菌次之,产前BMI、妇科炎症、产前胎膜早破、手术季节、手术时间均是HDP患者剖宫产后发生产褥期感染的影响因素。
徐琳韩程成赵蓓武轩迪续靖宁
关键词:妊娠期高血压剖宫产产褥期病原菌
妊娠合并糖尿病并发产褥期感染临床特征及其与凝血功能异常关系研究
2025年
目的探索妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌耐药性及其与凝血功能异常关系。方法于2021年8月至2024年8月选取本院产检的698例GMD产妇相关资料行回顾性研究,按产褥期感染发生状况分为感染组(n=42例)、未感染组(n=656例)。分析GMD并发产褥期感染临床特征、病原菌耐药性;对比感染组与未感染组一般资料与凝血功能指标的差异,通过二元Logistic回归模型分析GMD并发产褥期感染影响因素,并通过ROC曲线分析凝血功能预测GMD并发产褥期感染的价值。结果42例发生产褥期感染主要感染部位为生殖道感染(45.24%)、宫内感染(23.81%)、呼吸系统感染(19.02%)。42例发生产褥期感染产妇检出病原菌68株,革兰阳性菌36株(85.71%),革兰阴性菌36株(64.29%),真菌5株(11.90%),革兰阳性菌主要病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌主要病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)对氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢拉定、氨苄青霉素耐药性均较高(>50.0%),主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、氨苄青霉素耐药性均较高(>50.0%)。二元Logistic回归模型显示,合并妊娠高血压、足月生产、产后出血、血糖失控、胎膜早破、PT水平、FIB水平、ATⅢ水平均为GMD并发产褥期感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PT水平、FIB水平、ATⅢ水平预测GMD并发产褥期感染的AUC分别为0.732、0.733、0.740。凝血指标联合模型预测GMD并发产褥期感染的AUC为0.899,灵敏度、特异度为78.6%、84.3%。结论GMD并发产褥期感染生殖道感染、宫内感染、呼吸系统感染,病原菌主要为革兰阳性菌,且具有较好耐药性;合并妊娠高血压、足月生产、产后出血、血糖失控、胎膜早破、PT水平、FIB水平、ATⅢ�
肖淑孙楠邹玉珠余丽金
关键词:妊娠合并糖尿病产褥期感染病原菌耐药性凝血功能
头孢唑林治疗产妇产褥期感染的有效性及安全性分析
2025年
分析头孢唑林治疗产妇产褥期感染的有效性和安全性。方法 随机纳入自2023年1月至2024年1月间,在我院就诊的84例产褥期感染产妇参与本研究,将其平均分为每组42例的参照组(左氧氟沙星治疗)和研讨组(左氧氟沙星+头孢唑林治疗),分析组间血液指标、治疗成效和不良反应。结果 与参照组相较,研讨组MON、LYM、GRAN、WBC指标相对较低,治疗有效率相对较高(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 产妇在产褥期感染后,通过使用左氧氟沙星+头孢唑林的综合治疗,有效改善了血液指标,显示出显著的疗效和高安全性,值得运用。 。
唐小芹
关键词:左氧氟沙星血液指标头孢唑林产褥期
剖宫产产妇产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平被引量:3
2024年
目的分析导致剖宫产产妇发生产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平变化,为预防产褥期感染提供依据。方法选取2019年1月-2023年1月于福建医科大学附属第二医院行剖宫产手术的780例产妇为研究对象,根据术后是否发生产褥期感染分为感染组34例、非感染组746例,分析感染病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析感染危险因素,检测两组细胞因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)百分率。结果780例剖宫产产妇发生产褥期感染的为34例,感染率为4.36%;共检出52株病原菌,其中革兰阴性菌37株占71.15%,革兰阳性菌15株占28.85%;多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、产后出血、产前白蛋白<35 g/L为剖宫产产妇产褥期感染的危险因素(OR=2.232、2.474、2.186,均P<0.001);感染组PCT、CRP、WBC水平及Th17百分率、Th17/Treg均高于非感染组,而Treg百分率低于非感染组(P<0.05)。结论剖宫产产妇发生产褥期感染感染率较高,其感染病原菌主要为革兰阴性菌,危险因素包括胎膜早破、产后出血、产前白蛋白<35 g/L,Th17/Treg失衡对剖宫产产褥期感染具有明显影响。
陈诗虹苏自强徐荣艺周志梅谢雅静
关键词:剖宫产产褥期感染辅助性T细胞17
剖宫产产褥期感染患者WBC、CRP、IL-6、PCT水平研究
2024年
目的:探讨剖宫产产褥期感染患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其临床意义。方法:研究对象为本院2021年1月-2022年9月收治的剖宫产产褥期感染患者及同在本院接受剖宫产手术的、无产褥期感染的剖宫产产妇各42例,分别纳入感染组、非感染组;采集两组产后24h内血标本检测WBC、CRP、IL-6、PCT水平,比较两组WBC、CRP、IL-6、PCT水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对剖宫产产褥期感染的评估价值;并比较不同感染部位的剖宫产产褥期患者WBC、CRP、IL-6、PCT水平差异。结果:感染组WBC、CRP、IL-6、PCT水平显著高于非感染组(P<0.05);WBC、CRP、IL-6、PCT单一预测剖宫产产褥期感染时,以CRP的AUC值最高,并显著高于IL-6(P<0.05),但与WBC、PCT差异无统计学意义(P>0.05),以8.85mg/L为临界值,其预测剖宫产产褥期感染的敏感度、特异度分别为76.19%、95.24%;盆腔腹膜炎患者WBC、CRP、IL-6、PCT水平显著高于输卵管炎、宫颈炎患者,输卵管炎患者WBC、CRP、IL-6、PCT水平显著高于宫颈炎患者(P<0.05)。结论:剖宫产产褥期感染患者的WBC、CRP、IL-6、PCT水平明显高于未感染的剖宫产患者,均可作为评估剖宫产产褥期感染的高特异性生物标志物,其中又以CRP的评估效能最佳,且不同感染部位WBC、CRP、IL-6、PCT水平也值得临床重视。
郑艳斌邓懋清林卿董仁康
关键词:剖宫产产褥期感染白介素-6
剖宫产后产褥期感染病原菌及血清PCT、TAC、NLR水平变化的临床意义被引量:1
2024年
目的 探讨剖宫产后产褥期感染病原菌及血清降钙素原(PCT)、总抗氧化能力(TAC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化的临床意义.方法 选取2018年1月-2023年6月聊城市第二人民医院产科53例剖宫产后产褥期感染产妇为产褥期感染组,随机选取同53例剖宫产后无产褥期感染产妇为对照组.分析剖宫产后产褥期感染的病原菌特点;比较产褥期感染组与对照组一般资料和血清PCT、TAC、NLR水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、TAC、NLR水平对感染的预测价值.结果 53例剖宫产后产褥期感染产妇检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,其次为支原体;产褥期感染组血清PCT、NLR高于对照组,TAC低于对照组(P<0.05);产褥期感染组患者中,革兰阳性菌感染者血清PCT、NLR水平最高,TAC水平最低(P<0.05);血清PCT、TAC、NLR联合检测预测感染发生的曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度为84.91%,均高于各指标单独检测(P<0.05).结论 剖宫产后产褥期感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,临床可通过检测剖宫产后血清PCT、NLR和TAC水平预测产褥期感染发生风险.
赵之明常倩吕颖欣
关键词:剖宫产产褥期感染总抗氧化能力病原菌
妊娠合并糖尿病并发产褥期感染临床特征和病原菌及其耐药性
2024年
目的探讨妊娠合并糖尿病(GMD)并发产褥期感染临床特征、病原菌特点及耐药性。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月南宁市妇幼保健院收治的154例GMD并发产褥期感染患者为研究组,同160例非糖尿病产褥期感染患者为对照组。比较不同感染部位病原菌分布情况;比较两组产褥期感染病原菌分布及耐药性情况。结果两组临床特征及病原菌感染部位比较,均无统计学差异。314例产褥期感染患者共分离出病原菌322株,两组革兰阳性菌、真菌比较,无统计学差异,而研究组革兰阴性菌较对照组多,且研究组大肠埃希菌较对照组多(P<0.05)。两组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对头孢拉定、青霉素、氨西林的耐药性均50%,研究组金黄色葡萄球菌对头孢噻的耐药性较对照组高(P<0.05);表皮葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药性>50%,两组产褥期感染的大肠埃希菌对青霉素、头孢他啶、诺氟沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药性均50%。结论GMD患者并发产褥期感染与患者一般资料以及病原菌感染部位等因素无关,GMD可影响产褥期感染患者病原菌特点及耐药性,可增加革兰阴性菌感染率,也可提高金黄色葡萄球菌耐药性。
张云燕卢冠名周艳春王宗杰
关键词:妊娠合并糖尿病产褥期感染病原菌耐药性表皮葡萄球菌
左氧氟沙星联合头孢唑林治疗妊娠高血压疾病产妇产褥期感染的疗效
2024年
目的探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗妊娠高血压疾病(HDP)产妇产褥期感染的疗效。方法选取包头医学院第一附属医院2021年1月-2024年1月收治的120例HDP产褥期感染产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组给予头孢唑林治疗,研究组给予左氧氟沙星联合头孢唑林治疗,比较两组细菌清除率、治疗有效率、不良反应发生率及治疗3 d后辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞比例和相关细胞因子水平。结果研究组产妇细菌清除率高于对照组(P<0.05);研究组产妇治疗疗效率高于对照组(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较,无统计学差异;治疗3 d后,研究组产妇Th17、Th17/Treg、白细胞介素(IL)-17、IL-22、降钙素原(PCT)、IL-6低于治疗前及对照组,Treg、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢唑林治疗HDP产褥期感染可以提高产妇治疗效果,维持Th17/Treg细胞免疫平衡,降低血清PCT、IL-6水平,且不会增加产妇不良反应。
王彦云孟文珊刘鹏妹潘永昕张艳杰
关键词:头孢唑林产褥期感染妊娠期高血压疾病
胎膜早破产褥期感染的高危因素分析及护理干预措施
2024年
分析胎膜早破致产褥期感染的高危因素,总结其护理干预措施。方法 截选2022年05月一2023年05月30例胎膜早破患者,按照是否发生产褥期感染分为对比组15例(产褥期未发生感染)和试验组15例(产褥期发生感染);比较2组多项指标,分析导致胎膜早破患者产褥期发生感染的高危影响因素。结果 本次试验中,与对比组相比,试验组破膜时间明显更长,妊娠糖尿病/高血压、产后出血及合并生殖道感染发生率明显更高,差异有意义(P<0.05)。经深入分析,上述因素均会导致胎膜早破产妇在产褥期发生感染。结论 胎膜早破产褥期感染影响因素与产妇破膜时间,以及妊娠糖尿病、高血压和产后出血、合并生殖道感染密切相关,实施针对性且全面、优质的护理干预对有效规避和减少产褥期感染的发生有积极意义。
刘亚男
关键词:胎膜早破产褥期感染高危因素护理
高危妊娠孕妇剖宫产后发生产褥期感染的影响因素探讨
2024年
目的探讨高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的相关影响因素。方法选取贵州省人民医院2018年8月—2023年8月收治的60例高危妊娠剖宫产产褥期感染产妇进行回顾性分析,将其作为观察组,另使用样本匹配方法选取贵州省人民医院同收治的60例未发生产褥期感染的高危妊娠剖宫产产妇作为对照组,对比两组产妇的孕和围产相关资料,并采取Logistics回归模型分析高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的独立影响因素。结果两组产妇的年龄、产次、双胎妊娠、试管婴儿、合并其他妊娠合并症情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇发生孕晚生殖道炎症、产妇营养不良、高血压、糖尿病、贫血相关妊娠合并症的情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇出现羊水量异常、胎盘残留情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇出现胎膜早破、产后出血、卧床时间较长情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:孕晚生殖道炎症、产妇营养不良、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、胎膜早破、产后出血、卧床时间较长为高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论孕晚生殖道炎症、产妇营养不良、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、胎膜早破、产后出血、卧床时间较长为高危妊娠孕妇剖宫产后产褥期感染的独立危险因素,因此需针对这些具有产褥期感染相关危险因素的产妇早采取措施进行干预,预防产褥期感染发生。
魏娜郭爽刘晓亚陈正永朱明娟
关键词:高危妊娠剖宫产产褥期感染妊娠期合并症

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樊尚荣
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