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产ESBLs菌株及其耐药性监测的临床意义被引量：3: 2021年; 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株及其耐药性监测的临床意义。方法选取2019年6月至2020年6月本院门诊与住院患者各种临床样本分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌共150株,通过琼脂扩散法及ESBLs验证试验开展ESBLs检测。比较大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率与产ESBLs菌株对单种抗菌药与多种抗菌药的耐药性。结果150例菌株中产ESBLs检出64株(42.67%),分别从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌检出30、34株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐受性除亚胺培南、氨苄西林外均高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs对头孢菌素类、青霉素类联合酶抑制剂具有多重耐药性。结论在肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产ESBLs菌株均分离率较高,且对除亚胺培南外的抗生素均具有较高耐药性及多重耐药性。; 李进茅小波杨丹丹; 关键词：耐药性产超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌

四川省食品动物源大肠埃希菌产ESBLs菌株blaCTX–M基因的分子流行特征被引量：7: 2020年; 2010—2016年,从四川省不同养殖场的食品动物源(猪源、鸡源)中分离和纯化并最终获得123株大肠埃希菌产超广谱β–内酰胺酶(ESBL–EC)菌株,采用PCR法,并通过测序检测其blaCTX–M基因,采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)分析33株不同来源菌株的亲缘关系。结果显示:123株菌株中blaCTX–M检出率高达91.9%(113/123),其中以blaCTX–M–55和blaCTX–M–65基因型为主;blaCTX–M流行率呈逐年上升的趋势;不同动物源菌株中blaCTX–M流行情况不同;12株菌中blaCTX–M基因发生了9种类型的突变,其中有10株菌为有义突变,导致7种类型氨基酸被取代;33株不同来源菌株共有32种PFGE型。可见,四川省食品动物源产ESBLs大肠埃希菌中blaCTX–M基因型复杂且存在变异,在不同遗传背景的ESBL–EC菌株间广泛流行。; 杨承霖吴聪明王爽林居纯; 关键词：大肠埃希菌

呼吸道病患产ESBLs菌株的药敏试验情况及应用亚胺培南的效果研究: 2019年; 目的研究呼吸道病患产ESBLs菌株的药敏试验情况及应用亚胺培南的效果.方法研究对象为本院2016年7月-2018年12月住院的呼吸道感染患者120例,按照随机数字表将以上患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者60例,分析患者的痰标本革兰氏阴性菌的分布情况以及产ESBLs菌患者的耐药情况,观察组患者采取亚胺培南治疗,对照组采取左氧氟沙星治疗,分析两组患者的治疗效果、临床症状改善情况、血气指标以及不良反应之间的差异.结果肺炎克雷伯菌93例、大肠埃希菌45例,奇异变形杆菌33例以及其他菌种5例.其中,共计发现产ESBLs菌60例,产ESBLs菌患者对左氧氟沙星的耐药情况较为严重,观察组患者的治疗效果(90.00%)显著高于对照组,观察组患者的止咳时间、肺部哮鸣音消失时间以及退热时间显著低于对照组,治疗前,两组患者的PH、PCO2、HCO3-之间的差异不存在统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组患者的PH、PCO2、HCO3-均显著改善,且观察组患者的PH均显著高于对照组,观察组患者的PCO2、HCO3-显著低于对照组,两组患者并未出现不良反应.结论产ESBLs菌患者对左氧氟沙星的耐药情况较为严重,在日后的治疗中,以上抗生素不建议作为首选.同时,亚胺培南较好的临床效果以及安全性,建议临床推广.; 袁海燕; 关键词：亚胺培南产ESBLS菌呼吸道感染

崇明岛大肠杆菌所致社区获得性尿路感染患者特点及产ESBLs菌株的基因型和耐药性特点被引量：4: 2019年; 目的分析调查崇明岛大肠杆菌所致获得性尿路感染(CA-UTI)患者特点,以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性及基因型。方法收集272株分离自崇明岛CA-UTI患者的大肠杆菌,检测其耐药性及表型。采用PCR检测产ESBLs大肠杆菌的基因型,并对PCR产物进行核苷酸序列分析,以确定耐药基因类型。结果(1)崇明岛大肠杆菌所致CA-UTI患者主要集中在城桥镇(13.2%)、堡镇(10.7%)和陈家镇(9.9%)等地;共检出147株产ESBLs大肠杆菌,病例主要来自城桥镇、堡镇、陈家镇和庙镇。(2)大肠杆菌所致CA-UTI患者以女性为主,主要为41~<90岁人群;女性患者产ESBLs大肠杆菌的检出率高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)产ESBLs大肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0,对头孢噻肟、头孢呋辛和头孢唑林耐药率均为100%,对环丙沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率均高于50%。非产ESBLs大肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0,对环丙沙星的耐药率最高(56.0%),其次为复方磺胺甲恶唑和头孢唑林。(4)147株产ESBLs大肠杆菌中,123株获得基因分型,包括CTX-M型菌株115株,SHV型菌株12株,TEM型菌株96株。CTX-M型菌株耐药基因的序列为CTX-M-14(52/115)和CTX-M-15(63/115),TEM型菌株耐药基因的序列均为TEM-1。(5)3种基因型产ESBLs大肠杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛和头孢唑林等头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100.0%。结论崇明岛大肠杆菌所致CA-UTI患者主要分布于城桥镇、堡镇和陈家镇,女性患者为主;CTX-M-14、CTX-M-15、TEM-1型是该地区引起CA-UTI的ESBLs大肠杆菌的主要基因型;不建议使用氟喹诺酮类和磺胺类抗菌药物作为临床治疗该地区大肠杆菌所致CA-UTI的经验用药,以控制多重耐药株的产生。; 钱敏健李星军陆秀英曹萍秦云张莉; 关键词：大肠杆菌超广谱Β-内酰胺酶基因型耐药性

某医院大肠埃希菌产ESBLs菌株耐药性及基因型分析: 目的：了解某医院近3年来产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases，ESBLs）大肠埃希菌感染分布以及耐药性变化，检测ESBLs基因型，为临床合理治疗大肠埃希菌感染提供依据。　　方法...; 王淑凤; 关键词：大肠埃希菌耐药性病原菌检测抗菌药物

荧光PCR法检测痰标本中肺炎克雷伯菌及其产ESBLS菌株的耐药性分析: 目的：　　比较分析细菌培养及荧光PCR法两种不同方法检测痰标本中肺炎克雷伯菌的差异，为临床提供一种快速准确检测肺炎克雷伯菌的方法——荧光PCR法;调查萍乡市人民医院痰标本中肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检...; 杨剑; 关键词：肺炎克雷伯菌细菌培养法荧光PCR法耐药性; 文献传递

健康儿童肠道大肠埃希菌产ESBLs菌株耐药性研究被引量：6: 2015年; 目的了解无氟喹诺酮类抗菌药物用药史的健康儿童肠道大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及对常用药物的耐药状况,为临床儿科大肠埃希菌产ESBLs菌株异位感染的经验用药提供依据。方法从440例健康儿童大便中分离、鉴定大肠埃希菌,采用法国梅里埃VITEK-2compact的AST-13全自动微生物鉴定药敏检测系统仪与K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs表型确认试验。用WHONET5.3软件分析药敏试验数据,采用SPSS19.0进行耐药率数据分析。结果 440株大肠埃希菌产ESBLs率为47.3%,产酶株与非产酶株的耐药率分别是:头孢他啶80.8%、43.1%;头孢噻肟80.8%、43.9%;头孢曲松88.5%、51.7%;头孢吡肟73.1%、34.5%;环丙沙星57.7%、39.7%;左氧氟沙星51.9%、37.9%;阿米卡星11.5%、3.4%。结论南充地区部分无氟喹诺酮类抗菌药物用药史的健康儿童肠道内大肠埃希菌具有产ESBLs的较高概率,且对3、4代头孢类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物具有不同程度的多重耐药性。; 李金梅李雨珊刘华黄义山; 关键词：大肠埃希菌健康儿童耐药性产超广谱Β-内酰胺酶

青岛地区产ESBLs菌株Ⅰ类整合子的分布与耐药性分析被引量：1: 2014年; 目的研究临床分离的多重耐药产ESBLs菌株中I类整合子的分布及其与ESBLs菌株耐药性之间的关系。方法收集青岛市立医疗集团临床分离鉴定的非重复大肠埃希菌89株及肺炎克雷伯菌86株，应用双纸片增效法进行ESBLs菌株鉴定，K—B纸片扩散法测定其对16种常用抗菌药物的敏感性，PCR法检测I类整合子的整合酶基因，分析I类整合子与细菌耐药性的关系。结果105株细菌鉴定为ESBLs阳性，产ESBLs菌对16种常用抗菌药物的耐药率为1．9％～93.3％，I类整合予的检出率为66．7％，I类整合子阳性和阴性产ESBLs菌株对16种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义（P〉0．051。结论青岛地区产ESBLs菌中I类整合子流行广泛，但仍需进一一步研究其在ESBLs菌株多重耐药性中的作用机制。; 高昂王昕凝石志源丁印于红; 关键词：I类整合子超广谱 Β-内酰胺酶耐药性

新生儿下呼吸道感染患者产ESBLs菌株的耐药性分析: 2014年; 目的调查医院新生儿下呼吸道感染患者标本产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对新生儿下呼吸道感染患者标本进行产ESBLs菌株耐药性分析。结果产ESBLs菌株以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,检出率分别为66.4%和38.1%。在多数情况下,产ESBLs菌株耐药率高于非产ESBLs菌株。产ESBLs菌株对青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素均广泛耐药,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好。所有菌株对亚胺培南、美洛培南全部敏感。结论新生儿下呼吸道感染产ESBLs菌株检出率较高,且耐药形势严峻,应引起临床重视。; 杜红梅顾挺古丽娜尔.沙丁; 关键词：新生儿下呼吸道感染超广谱Β-内酰胺酶耐药性

2009~2010年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs菌株的分析被引量：1: 2014年; 目的：了解2009~2010年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法：采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定，采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。使用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果：2009年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为64.8％（728/1123），48.5％（351/724），产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0，检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs的大肠埃希菌，对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P＜0.05）。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为62.2％（699/1124）、53.2％（336/631），2种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs肺炎克雷伯菌，检出对美罗培南耐药的大肠埃希菌。结论：产ESBLs菌株在临床的检出率越来越高，耐药率明显高于非产ESBLs株，且呈多药耐药性，给临床诊治带来极大困难；加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析，指导临床合理应用抗菌药物，对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。; 邹辉高小红薛克栋; 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性产超广谱Β-内酰胺酶

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