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搜索到951篇“ 代谢性碱中毒“的相关文章

枸橼酸局部抗凝持续肾脏替代的代谢性碱中毒——一项单中心回顾性研究: 2025年; 目的持续肾脏替代治疗(renal replacement therapy,CRRT)中应用枸橼酸抗凝时出现代谢性碱中毒值得关注,研究旨在探索代谢性碱中毒发生的危险因素及可能机制。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2017年4月至2020年4月在北京协和医院急诊科接受枸橼酸抗凝的CRRT治疗至少12 h的患者,记录患者的流行病学数据、基线化验指标、CRRT相关治疗参数、治疗12 h的化验参数。根据患者治疗过程是否使用碳酸氢钠、治疗12 h后有无代谢性碱中毒将患者分为4组,采用多因素二元回归分析,筛选枸橼酸抗凝CRRT治疗时发生代谢性碱中毒的危险因素。结果纳入分析的59例患者中男性患者占比49%,的年龄为(55±18)岁,其中42%患者在CRRT进行12 h后出现了代谢性碱中毒。根据患者是否接受碳酸氢钠及CRRT12 h后是否出现代谢性碱中毒将患者分为4组,各组流行病学数据和基线实验室数据差异无统计学意义。各组间的CRRT参数包括血流速、枸橼酸流速、置换液流速及废液流速差异有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析表明枸橼酸流速是代谢性碱中毒的危险因素(OR=1.088,95%CI 1.020~1.161,P=0.010)。未接受碳酸氢钠且未出现代谢性碱中毒的患者组中,线性回归分析表明该组患者中枸橼酸流速和置换液流速存在一定线性相关(枸橼酸流速=0.090×置换液流速+56.581;R^(2)=0.6918),枸橼酸流速和废液流速存在线性关系(枸橼酸流速=0.099×废液流速+2.449;R^(2)=0.9528)。结论枸橼酸抗凝的CRRT中参数设置与CRRT 12 h后代谢性碱中毒相关。在未应用碳酸氢钠且未发生代谢性碱中毒的患者中,观察到枸橼酸流速和废液流速存在一个1:10的线性关系。; 唐晗琪崔庆宏石靖朱华栋于学忠徐胜勇徐军; 关键词：持续肾脏替代治疗枸橼酸抗凝代谢性碱中毒肾功能不全队列研究

重症患者ICU获得性代谢性碱中毒的危险因素分析及风险预测模型构建: 2024年; 目的观察重症医学科(ICU)患者在治疗期间发生代谢性碱中毒(代碱)的情况,探讨发生代碱的高危因素并建立风险预测模型。方法收集综合ICU入住院患者的一般临床资料(性别、年龄、基础疾病等),记录发生酸碱紊乱类型、发生代碱患者疾病分布,比较代碱组与非代碱组患者的一般临床资料、用药情况及实验室指标,单因素分析可能导致代碱的危险因素;将有统计学意义的危险因素纳入多因素logistic回归分析,根据OR值建立预测ICU发生代碱的模型,以ROC曲线来评价模型的预测效果。结果根据纳排标准最终纳入507例患者,其中发生代碱(代碱组)172例(33.93%)、未发生任何酸碱紊乱(非代碱组)100例(19.72%);发生代碱时间的中位数为3(2,4)d,代碱患者ICU住院期间病死率为8.1%,该组患者ICU住院时间和机械通气时间较非代碱组明显延长(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,胃肠减压、利尿剂及碱性药的使用、高血Na(>143 mmol/L)为发生ICU获得性代碱的独立危险因素(P<0.05),其风险评分模型中对应的分值为4、3、2、1分;模型在ROC曲线下面积为0.799、灵敏度79.1%、特异度73.0%。结论胃肠减压、利尿剂、碱性药、高血Na(>143 mmol/L)是重症患者在ICU住院期间发生代碱的独立危险因素。; 秦进成程玉梅沈锋李伟李书文肖川李璐李清刘颖何娟; 关键词：重症患者代谢性碱中毒

托伐普坦致代谢性碱中毒被引量：1: 2023年; 1例86岁男性慢性心力衰竭急性加重患者,因长期使用利尿剂出现利尿剂抵抗,加用托伐普坦3.75 mg口服、1次/d,利尿效果明显;次日加量至7.5 mg口服、1次/d,患者尿量增加、心力衰竭症状改善;第3天患者出现口干口渴,一过性烦躁不安,四肢抽动,实验室检查示pH 7.51、血氧分压(PaO2)67.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、标准碳酸氢根(SB)28.4 mmol/L、实际碳酸氢根(AB)28.5 mmol/L、血钾3.0 mmol/L、血钠143 mmol/L、血氯104 mmol/L。考虑为托伐普坦导致代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,停用该药,给予精氨酸注射液、0.9%氯化钠、补钾等对症治疗,同时不限制患者饮水。停药当天,患者口干口渴症状明显减轻、精神好转,无四肢抽动,下肢及颜面水肿消退;停药1 d后,pH 7.49,SB 31.1 mmol/L,AB 31.4 mmol/L,血钾3.6 mmol/L;停药3 d后,患者嗜睡、精神差,呼吸较前减弱,考虑患者继发Ⅱ型呼吸衰竭,予尼可刹米静脉泵入;停药5 d后,患者24 h尿量3285 ml,AB、SB、pH值均稍有下降,但患者病情改善不明显;停药13 d后予气管插管、呼吸机辅助通气等对症支持治疗,但患者病情持续加重。; 黄燕周素琴宋霞姚媛; 关键词：碱中毒心力衰竭托伐普坦

在线下调透析液碳酸氢盐浓度预防局部枸橼酸钠抗凝血液透析患者代谢性碱中毒被引量：5: 2023年; 目的观察在线下调透析液碳酸氢盐浓度预防局部枸橼酸钠抗凝血液透析患者代谢性碱中毒的作用。方法将2022年4月~2022年8月中国人民解放军联勤部保障部队第九四〇医院血液净化中心高出血风险且符合局部枸橼酸抗凝的血液透析患者,按透析液碳酸氢盐浓度分为常规浓度组(31.3mmol/L)15例,低浓度组(29.3mmol/L)15例。2组均排除透析前存在代谢性酸中毒患者。比较2组透析结束时与透析开始时患者血pH值及碳酸氢根水平变化。结果 2组患者临床资料、透析参数、透析开始时患者血pH值、碳酸氢根及钠离子水平均无统计学意义的差别(P>0.05)。常规浓度组:透析结束时血pH值(t=6.971,P<0.001)及碳酸氢根(t=5.407,P<0.001)水平较透析开始时均升高,透析结束时33%的患者发生代谢性碱中毒。低浓度组:透析结束时血pH值较透析开始时升高(t=2.877,P=0.008),碳酸氢根水平差异无统计学意义(t=0.956,P=0.347),透析结束时没有患者发生代谢性碱中毒。2组患者透析结束时pH值增加值(t=3.223,P=0.003)及碳酸氢根水平增加值(t=7.756,P<0.001)的差异均有统计学意义;低浓度组代谢性碱中毒发生率低于常规浓度组(χ^(2)=4.375,P=0.036)。2组患者透析结束时与透析开始时血钠离子水平差异均无统计学意义(t=0.335、1.382,P=0.740、0.178)。结论对于透析前不伴酸中毒患者,下调透析液碳酸氢盐浓度可预防局部枸橼酸钠抗凝引起的代谢性碱中毒。; 席春生刘同存刘飞方春天; 关键词：枸橼酸钠血液透析代谢性碱中毒碳酸氢盐

婴幼儿心脏术后代谢性碱中毒原因分析与处理: 2021年; 观察婴幼儿心脏术后代谢性碱中毒原因及处理方法。方法:选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的25例心脏术后代谢性碱中毒婴幼儿,采用回顾性分析方法,对婴幼儿心脏术后出现代谢性碱中毒的原因进行分析,并提出合理化的解决措施。结果:患儿在手术后全部出现呼吸机延长辅助,大量利尿。在手术后1-4d,经血气分析检查结果显示,患儿出现代谢性碱中毒,pH值>7.45,碱剩余(BE)>5。在1-5d后患儿病情完全缓解,全部顺利出院。结论:护理人员应清晰了解代谢性碱中毒疾病的特点,并适当利尿,为患儿补充高浓度氯化钠,给予精氨酸来对代谢性碱中毒进行纠正,以防止出现严重的后果。; 王媛; 关键词：婴幼儿心脏手术代谢性碱中毒

慢性肺病代谢性碱中毒的研究进展: 2019年; 本文对近年来慢性阻塞性肺病代谢性碱中毒、慢性呼吸衰竭合并代谢性碱中毒、慢性肺心病合并代谢性碱中毒的文献进行研究,对其病因及治疗进行了阐述,同时对其预防进行了总结,为慢性肺病代谢性碱中毒的临床研究提供依据。; 宋骧庆; 关键词：慢性阻塞性肺病代谢性碱中毒

慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并代谢性碱中毒48例分析被引量：3: 2019年; 慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)在临床上极为常见,其导致的酸碱紊乱直接影响患者预后。本文对我科2017年10月至2018年4月住院的AECOPD合并代谢性碱中毒的48例病历资料进行分析,为探讨AECOPD合并代谢性碱中毒的原因,进一步提高对此类酸碱失衡的认识。现报告如下。; 申翼飞; 关键词：慢性阻塞性肺疾病代谢性碱中毒急性发作期 AECOPD 酸碱紊乱病历资料酸碱失衡

呼吸系统疾病相关肺动脉高压合并代谢性碱中毒患者的急救护理被引量：2: 2019年; 目的总结呼吸系统疾病相关肺动脉高压合并严重代谢性碱中毒患者的急救与护理经验。方法对11例呼吸系统疾病相关肺动脉高压合并严重代谢性碱中毒患者,严密观察意识状态、监测动脉血气及静脉血清电解质变化,及时发现病情变化,积极配合医师抢救与治疗,落实急救与护理措施等。结果本组7例意识状态异常1~3 d神志转清;2例全身抽搐、1例四肢麻木1~2 d症状缓解;4例Ⅰ型呼衰、7例Ⅱ型呼衰3~7 d面色、口唇、指甲转红润。治疗第10天桡动脉血气分析各项指标较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第10天空腹静脉血清电解质各项指标较治疗前显著好转,差异有统计学意义(P<0.05)。住院10~15 d,平均(12±2.50)d,病情均好转出院;无死亡病例。结论严密观察意识状态、监测动脉血气及血清电解质变化,及时抢救与治疗,落实专科护理措施,能有效缓解呼吸系统疾病相关肺动脉高压合并严重代谢性碱中毒患者病情,保证患者安全。; 黎金玲朱艳袁平张莉孙春燕刘锦铭毛燕君; 关键词：肺部疾病肺动脉高压代谢性碱中毒急救护理

糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒一例报道被引量：5: 2018年; 报道1例82岁糖尿病患者,因"口干多饮多尿10余年,意识不清1d"入院,初步诊断为T2DM、DKA。予补液联合胰岛素纠正脱水,控制血糖,维持电解质平衡。患者随之出现代谢性碱中毒合并低氧血症。进一步完善检查后明确诊断为重症肺炎合并1型呼吸衰竭。予积极抗感染化痰、纠正低氧血症后,病情好转出院。DKA是内分泌科常见的急危重症,老年患者病情变化迅速,死亡率高。临床应明确DKA的诱因,避免漏诊及延误治疗,影响最终结局。; 成玮顾蕾唐文佳唐键张晓光郭凯朱文锦周尊海; 关键词：糖尿病酮症酸中毒代谢性碱中毒重症肺炎

肾病综合征、低钾、代谢性碱中毒: 2017年; 64岁女性,四肢乏力4年,水肿1周人院。临床表现大量蛋白尿,低白蛋白血症,伴低钾、低镁血症,代谢性碱中毒,低尿钙;血浆肾素活性增高,高醛固酮血症;肾活检病理提示肾小球足细胞病变,一处可疑肾小球旁器肥大。基因筛查显示COL4A5基因突变(823C>G)伴UMOD基因突变(1653G>C),而SLC12A1、KCNJ1、CLCNKB和BSND及SLC12A3基因均未见异常。综合患者临床表现与实验室检查最后诊断为肾小球足细胞病伴失盐性肾小管疾病。; 张志宏徐维玮王金泉; 关键词：肾病综合征 COL4A5基因

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