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内科住院医师实战病例解析: 本书分为呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、风湿性疾病、肿瘤内科相关疾病、传染性疾病，共9篇，56章。本书从临床典型病例出发，按照临床诊治流程，由浅入深地介绍了内科各...; 缪应雷

某医院190例住院死亡病例分析: 2024年; 目的探讨儋州市某医院内190例住院死亡病例特点及影响因素,为提高医疗服务质量,降低病死率提供有效依据。方法将2020年1月1日-2021年12月1日期间在儋州市某医院住院的190例死亡病例信息进行汇总整理,依据国际疾病分类ICD-10编码原则明确纳入死亡病例的死因情况并对应进行分类,观察研究期间院内死亡病例年度病死率情况、对比死亡病例性别、年龄、死因分布情况。单因素、多因素Logistic回归分析住院死亡的影响因素。结果 2年内年总病死率为0.60%,其中2021年病死率更高(0.63%);男性病死率为0.70%(117/16823);女性病死率0.49%(73/14839),死亡男女比例为1.60:1,院内患者中男性病死率明显高于女性,不同性别病死率差异有统计学意义(χ^(2)=5.475,P=0.019);获取数据中,死亡例数年龄均值为(73.16±26.10)岁,≥60岁的老年病死率84.74%(161/190),住院死亡例数随着年龄的升高呈现上升趋势,病死率最高的为≥90岁组(占比7.24%),不同年龄组病死率对比具有统计学差异(χ^(2)=33.263,P<0.001);纳入的190例死亡病例在病因方面多集中于前5顺位(累计占比88.95%),按占比情况依次为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统、传染性疾病、消化系统相关病症;≥60岁、男性与肿瘤疾病、呼吸系统疾病的病死率明显升高且均是住院死亡的独立危险因素。结论恶性肿瘤、呼吸道疾病是主要致死疾病,应针对存在致死风险因素的住院患者进行重点筛查,进一步为医院管理及疾病预防控制提供参考。; 白飏李恒王艳良; 关键词：住院患者

大理某医院住院肿瘤病例统计分析: 2024年; 目的分析在大理大学第一附属医院住院的恶性肿瘤病例的性别、年龄、地区分布、病种等特征,为恶性肿瘤防治提供依据。方法选取本院2018年5月8日-2021年9月30日恶性肿瘤患者住院病案信息进行统计分析。结果恶性肿瘤病例中男性平均年龄高于女性;大理州本地区恶性肿瘤住院病例占84%,以大理市占比最多;排名前三的恶性肿瘤患者民族是汉族、白族和彝族;研究数据中恶性肿瘤住院病例中排名前十的病种分别是肺癌、直肠癌、卵巢癌、胃癌、肝癌、乳腺、结肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌、宫颈癌。结论本院住院的肿瘤患者存在性别、年龄、地区、病种间的差异。; 马梦霞钱春蕾段赛竹叶文艺刘月圆王剑华; 关键词：住院病例恶性肿瘤统计分析

平均住院日的管控及成效分析: 2024年; 目的探究以临床科室为单位考核的管控方式对平均住院日的管控成效。方法选取2021年1月—2023年6月南通市肿瘤医院80名医务人员为研究对象。2021年1—12月实行常规平均住院日管理,2022年1月—2023年6月实行临床科室为单位考核的管控方式,比较2021—2023年各科室平均住院日情况及医疗运行指标(病床使用率、床位周转次数、床位使用指数),对比管控前后医务人员综合素质评分。结果与2021年相比,2022年各季度以及2023年第一季度、第二季度各科室平均住院日均有不同程度下降,患者病床使用率、床位周转次数以及床位使用指数总体上有升高趋势。管控后医务人员专业技能、诊疗效率、工作态度、团队协作能力、服务意识评分均高于管控前组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用临床科室为单位考核的管控方式,能够缩短临床科室平均住院日,增加床位周转次数,提高患者病床使用率。; 万云陈佳; 关键词：平均住院日病床使用率

浅析医院平均住院日的计算方法: 2024年; 随着医院综合化程度的日益提高,为考核各临床专科的工作效率,在计算平均住院日时,需考虑转科因素。平均住院日为衡量医院医疗服务效率、工作开展质量水平的重要指标,直接反映了医院资源利用情况及医疗服务整体开展质量水平。当前随着医疗改革的不断深入及医疗需求不断增加,准确计算每位患者的住院日已成为提升医院竞争力、优化医疗资源配置的关键。基于此,本文综述了平均住院日的计算方法、影响因素以及在医院管理中的应用,旨在为医院管理提供参考。; 方秀丽; 关键词：平均住院日

DRG付费下肿瘤专科医院住院费用分析: 2024年; 目的对某肿瘤专科医院按照DRG付费后的住院费用进行分析,评价DRG付费改革工作的实施效果,为进一步完善DRG分组机制和加强医院精细化管理提供参考依据。方法以实际付费后次均费用、费用构成、病例组合指数(CMI)等的变化来评价DRG付费改革工作的实施效果,使用t检验、非参数检验等对相关数据进行统计分析。结果改革后住院次均医疗费用下降;费用构成上药品费、材料费、检查费、手术费比例下降,治疗费比重上升;医院整体病种结构调整收治外科组比例上升、内科组下降,入组率、CMI上升,费用消耗指数下降。结论DRG付费能够促使医院加强内部管理,控制医疗费用,调整收治病种结构;医院内部管理中要持续优化费用结构,进一步提高体现劳务价值的手术费、治疗费占比。医保部门要不断完善分组机制,加强对新技术支持,促进医疗机构健康发展。; 郑金坡田滢琪柳俊杰马雷孙维帅张少谦; 关键词：DRG 住院费用

住院患者护理服务期望量表的编制: 目的:目前患者期望的研究成果主要集中于医生或治疗结果相关,对护理服务期望的研究较少。编制住院患者护理服务期望量表（Inpatient Nursing Care Expectation Scale,INCES）,为客观、准...; 罗億; 关键词：住院患者护理服务信效度检验

老年患者住院相关性失能的识别工具: 2024年; 早期识别具有住院相关性失能(HAD)风险的老年患者,有助于及时进行干预,从而缩短住院时间、降低医疗花费、预防并发症和避免进一步躯体功能障碍。国外学者研发了多种早期HAD识别工具,部分工具已进行了验证和推广,部分工具的应用及研发尚处于初步探索阶段。本文对HAD识别工具进行总结分析,对各种工具的适用范围、主要内容、特点、优势及缺陷、最新进展进行综述,为早期准确识别HAD高风险患者、研发适合我国老年人群的筛查工具及针对性治疗提供依据。; 刘雨桐张谨言董振飞刘谦; 关键词：住院患者

老年住院患者口腔卫生状况及其影响因素: 2024年; 目的调查老年住院患者口腔卫生状况并分析其影响因素。方法将2021年1月至2022年6月中部战区总医院收治的312例老年患者纳为研究对象。调查患者一般人口学资料,采用汉化版Kayser-Jones简明口腔健康检查(BOHSE)量表调查其口腔卫生状况,采用自制量表调查患者住院期间口腔卫生行为,采用日常生活能力量表评估患者生活自主活动能力。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ^(2)检验。采用多元线性回归模型分析影响老年住院患者口腔卫生状况的相关因素。结果老年住院患者BOHSE量表总得分为(7.91±1.27)分,其中口腔卫生状况维度得分最高,为(1.46±0.26)分,其次是天然牙状况及牙齿周围和(或)义齿覆盖的牙龈维度。单因素分析提示,性别、吸烟、饮酒、受教育程度、住院期间刷牙频率、住院期间是否获得口腔护理帮助、是否获得口腔检查、患者日常生活活动能力、是否长期卧床等因素均影响老年住院患者口腔健康检查量表得分(P<0.05)。多元线性回归分析提示,性别、吸烟、饮酒、住院期间刷牙频率、获得口腔护理帮助、口腔检查、既往口腔卫生行为、日常生活活动能力及长期卧床是影响老年住院患者口腔卫生状况的相关因素(β=-3.784,1.757,1.123,-0.892,-0.971,-1.343,1.834,2.156,4.254;P<0.05)。结论老年住院患者口腔卫生状况整体不佳,临床更应注重日常生活活动能力低、长期卧床患者的口腔卫生状况,而劝导患者戒烟戒酒、提供更多的口腔护理帮助,加强口腔检查力度,在改善老年住院患者口腔卫生状况中具有一定的意义。; 邓莹徐仙星刘雨董青山; 关键词：老年人住院患者口腔卫生状况影响因素

冠心病患者住院医疗费用的DRGs研究被引量：1: 2024年; 目的研究某三甲综合医院冠心病患者住院费用的构成及影响因素,分析不同病例组合,为冠心病患者住院费用提供参考标准。方法以某三甲医院2016年1月1日至2020年12月31日住院病案首页中主要诊断为冠心病(I25.1)的10129例住院患者为研究对象,采用单因素分析、logistic回归分析获得住院费用的影响因素,采用基于CHAID算法的决策树模型进行病例组合分析。结果冠心病患者平均住院费用为14741.49元,中位数为8351.34元,其中诊断费、药品费和材料费构成较高。住院费用的影响因素包括医疗付费方式、入院时情况、实际住院天数、是否转科、是否抢救、其他诊断个数、手术个数等。将具有统计学意义的影响因素纳入决策树模型,共形成22个病例组合。结论医疗机构应实施科学、规范的临床路径,加强对高值耗材使用的精细化管理,充分利用医疗资源,提高服务效率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。通过决策树模型获得的冠心病DRGs分组合理,住院费用标准及病种权重具有一定参考价值。; 高梅连玉龙; 关键词：冠心病住院费用 LOGISTIC回归决策树 DRGS

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