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应用带蒂颊脂垫治疗颞下颌关节强直的解剖学研究
2024年
目的通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性。方法成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例。观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿经血管、神经压扁径;观测B组颞下颌关节相关解剖结构数据。结果A组颊脂垫体积:左侧(10.10±1.10)mL,右侧(9.70±1.50)mL;颊脂垫纵轴线长度:左侧(28.18±1.35)mm,右侧(29.47±1.12)mm;颊脂垫横轴线长度:左侧(18.56±1.67)mm,右侧(18.97±1.73)mm;有面动脉、面静脉、上颌动脉分支、面神经颊支等穿行于颊脂垫。B组颞下颌关节盘矢状切面呈S型15例(75.0%),L型3例(15.0%),二者间的过渡型2例(10.0%);关节盘前后径:左侧(14.42±1.94)mm,右侧(15.34±1.37)mm;关节盘内外径:左侧(20.18±1.77)mm,右侧(19.57±1.32)mm;关节内、外侧分别有上颌动脉、颞浅动脉的分支分布。结论带蒂颊脂垫解剖位置恒定,血供丰富,具有很强的组织修复、抗感染能力和“缓冲垫”作用,可减少TMJA术后瘢痕的形成,降低术后复发率,有助于术后恢复正常的关节功能。
宗兆蓉孟紫璇仇嘉欣李艺文程厚文顿爱社
关键词:带蒂颊脂垫颞下颌关节强直
人工全髋置换治疗髋关节强直患者的效果及对生活质量的影响
2024年
目的:探讨人工全髋置换治疗髋关节强直患者的效果及对生活质量的影响.方法:选择2015年6月—2022年10月在本院诊治的82例髋关节强直患者作为研究对象,所有患者都给予人工全髋置换治疗,观察所有患者的围手术期指标、治疗前后的疼痛变化、髋关节功能变化、生活质量改善情况及并发症发生情况.结果:82例患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间分别为(114.40±5.72)min、(5.16±0.16)cm、(117.70±12.22)mL、(6.11±0.21)d、(3.11±0.32)个月.82例患者术后7 d的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于术后3 d、1 d,术后3 d的疼痛VAS评分明显低于术后1 d,组间差异有统计学意义(P<0.05).82例患者术后3个月的髋关节Harris功能评分明显高于术后1周与术后1个月,术后1个月的髋关节Harris功能评分明显高于术后1周,组间差异有统计学意义(P<0.05).82例患者术后3个月的生活质量各个维度得分均高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05).82例患者术后3个月发生感染1例、出血1例、下肢静脉血栓1例,并发症发生率为3.7%.结论:人工全髋置换治疗髋关节强直患者能减少对患者的创伤,促进患者康复,能有效缓解患者的疼痛状况,降低患者的并发症发生率,提高患者的髋关节功能和生活质量.
张岩峰王建荣王玉召孟德峰王华阳朱洪涛
关键词:髋关节强直截骨手术髋关节功能疼痛
盐酸青藤碱诱导黏连性膝关节强直家兔成纤维细胞凋亡的机制研究被引量:1
2024年
目的观察盐酸青藤碱对膝关节黏连强直的家兔成纤维细胞增殖和相关基因表达的影响,并进一步尝试探讨其对抗膝关节黏连强直的作用机制。方法以体外培养法培养成纤维细胞,并设对照组、盐酸青藤碱低中高浓度实验组。CCK-8法检测成纤维细胞增殖的情况;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法检测经过盐酸青藤碱处理后,成纤维细胞相关基因mRNA表达的改变,用ELISA法检测药物的作用对血清中炎症因子等水平的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白质的表达。结果盐酸青藤碱能降低成纤维细胞存活率,且随浓度升高存活率逐渐降低。盐酸青藤碱中各个组的效果均十分明显(P<0.05)。在相关基因的mRNA表达层面,与对照组比较,盐酸青藤碱各组炎症因子均显著下调(P<0.05),凋亡蛋白的表达量显著上升、Bcl-2的mRNA表达量下降(P<0.05),而PI3K/mTOR/AKT3信号通路分子的mRNA表达量均下降(P<0.05)。在蛋白质表达层面,与对照组相比较,中、高剂量盐酸青藤碱组血清中炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β、TGF-β的水平均明显下调(P<0.05),凋亡蛋白cleaved-PARP、cleaved caspase-3/7及Bax的表达量均上调,并且与给药剂量成正相关,而抗凋亡蛋白Bcl-2、PI3K/AKT3/mTOR信号通路的表达量则与给药剂量成负相关。盐酸青藤碱对家兔膝关节成纤维细胞的存活表现为显著的抑制作用,作用机制或与下调炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β的表达,并促进凋亡蛋白cleaved-PARP、cleaved caspase-3/7及Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,抑制其下游PI3K/AKT3/mTOR信号通路的基因表达有关。结论盐酸青藤碱可抑制黏连性膝关节强直家兔膝关节成纤维细胞的炎症反应和加速成纤维细胞的凋亡,或可通过该机制为改善和治疗黏连性膝关节强直提供新的方法。
侯新聚雷洪峰陈勇黎芙希孙敬宁刘佳铭马红梅
关键词:盐酸青藤碱家兔成纤维细胞
改良式尾侧下颌骨节段性切除术治疗猫颞下颌关节强直效果的回顾性分析
2024年
为了探讨猫颞下颌关节强直的临床发病特点、手术方法、并发症和手术效果,本文回顾性分析了在中国农业大学教学动物医院就诊的8只颞下颌关节强直患猫的病历,结合电话回访评估手术并发症和手术效果。结果显示,8只患猫均进行了电子计算机断层扫描(CT)检查,其中4只(3只单侧和1只双侧)诊断为假性强直,另外4只(2只单侧和2只双侧)诊断为真性强直;5只(3只单侧和2只双侧)进行了改良式尾侧下颌骨节段性切除术,3只(2只单侧和1只双侧)放弃治疗;进行手术的5只患猫术后口腔打开角度均良好,其中1只(单侧)因苏醒质量较差选择了安乐死。长期随访(随访时间7个月~5年,平均约25个月)结果显示,单侧强直的2只患猫手术效果良好,双侧强直的2只患猫手术效果较差,未手术的3只患猫因无法进食而安乐死。结果表明,颞下颌关节强直患猫应该进行手术治疗。改良式尾侧下颌骨节段性切除术可以替代关节成形术、关节外骨切除术和尾侧下颌骨节段性切除术,达到相似的手术效果,并可以降低关节周围医源性神经和血管损伤或牙齿损伤的风险;改良式尾侧下颌骨节段性切除术对于单侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果较好,而对于双侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果不理想。
郑栋强袁占奎庞茉刘玥朱军辛良曲艺
关键词:颞下颌关节强直回顾性分析
叶黄素对兔创伤性颞下颌关节强直的预防作用研究
2024年
目的:探讨叶黄素对兔创伤性颞下颌关节强直的作用。方法:将16只新西兰大白兔随机分为空白对照组及叶黄素干预组(实验组),所有实验动物均在保护关节囊的前提下建立创伤性颞下颌关节强直模型。术后实验组口服叶黄素10 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药4周。比较2组动物的最大开口度、体重、组织学、影像学、骨代谢指标等方面的差异。采用GraphPad Prism 9.4.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后实验组动物体重、开口度、血清骨钙素浓度、CT测量的髁突表面积及体积显著高于对照组(P<0.05)。组织形态学观察显示,2组实验动物髁突残端可见编织骨和新生骨,纤维中有时可见软骨化生灶,偶可见肉芽组织和陈旧性出血。实验组髁突纤维层增厚,细胞增殖活跃,细胞层次更加明显。结论:叶黄素对创伤性颞下颌关节强直的发生有一定预防作用,其作用机制可能与叶黄素促进骨形成、提高血清骨钙素浓度等有关。
米娜安玮金雪梅谢帅姚志涛
关键词:叶黄素动物模型
叶黄素对创伤性颞下颌关节强直的预防作用相关研究
米娜
一种关节强直康复训练装置
本实用新型公开了一种关节强直康复训练装置,包括大腿固定装置、小腿固定装置、油缸组和压力调节器,大腿固定装置和小腿固定装置之间轴向连接且径向铰接,油缸组两固定端分别设置在大腿固定装置背面和小腿固定装置背面,压力调节器联通油...
张丹赖建铭苏改秀
儿童颞下颌关节强直的治疗进展
2023年
颞下颌关节强直(TMJA)好发于儿童,不仅影响发音和咀嚼功能,还会导致儿童颌面部发育畸形。儿童TMJA的手术技术难度较大,复发率也较高。但随着现代麻醉以及手术技术的进一步发展,儿童TMJA可以进行早期治疗。儿童TMJA的治疗原则为解除强直并初步纠正颌面部畸形,手术方法主要包括关节成形术和关节重建术,手术方法的选择应考虑TMJA的类型及有无颌面部畸形。目前儿童TMJA的治疗以病例报道为主,尚缺乏统一标准,未来的研究应该规范病例报道的标准,从而提供更高等级的研究报告。
皇甫文丽刘波吕长海张俊
关键词:颞下颌关节强直下颌髁突关节成形术关节重建术
2例猫颞下颌关节强直的诊疗报告
2023年
本报告主要讲述2例猫颞下颌关节强直(TMJA)病例的诊断和治疗,颞下颌关节强直是指由于关节内或关节外纤维、骨组织渐进性增殖而限制关节活动,最终导致患病动物张口困难或完全无法张口。本报告中2只患猫的主要临床症状均为张口受限,张口范围缩小,进食困难。在诊断过程中都采用了X线和计算机断层扫描技术进行颞下颌关节扫查,2例病例均患有单侧颞下颌关节外骨质增生、冠状突和颧骨内侧骨融合,确诊为颞下颌关节强直。进行了髁突颈、冠状突和部分颧弓切除术治疗后,2只患猫的颞下颌关节功能均恢复正常,未见复发。
陈森秋刘志江李晋飞高晓刚潘庆山杜伟军
关键词:颞下颌关节冠状突髁突
地塞米松在创伤性颞下颌关节强直中的作用机制研究被引量:1
2023年
目的 通过建立小型猪髁突囊内骨折(ICF)动物模型,探讨地塞米松在预防颞下颌关节强直中的作用。方法 对15只3个月龄健康小型猪行ICF,随机将猪分为3组:自然愈合组、生理盐水组、地塞米松组。通过定量实时聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹技术检测血管内皮生长因子(VEGF)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP2)的mRNA和蛋白表达水平。结果 与自然愈合组和生理盐水组相比,地塞米松组发生关节强直的风险较小(P<0.05)。术后6个月地塞米松组最大颌骨张开度明显高于自然愈合组和生理盐水组(P<0.05)。在大体标本观察、影像学、组织学检查中,自然愈合组比生理盐水组和地塞米松组有更多的病理变化。自然愈合组VEGF、OCN、OPN蛋白及mRNA表达明显高于生理盐水组和地塞米松组(P<0.05)。结论 VEGF、OCN、OPN和BMP2是参与外伤性颞下颌关节强直的重要蛋白。地塞米松通过抑制VEGF、OCN、OPN的表达,从而降低颞下颌关节强直的发生风险。
张清华郭骏高明玉李明芳费伟
关键词:颞下颌关节强直糖皮质激素

相关作者

王岩
作品数:1,121被引量:7,526H指数:38
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:脊柱侧凸 脊柱结核 翻修 关节成形术 胸椎
杨柳
作品数:944被引量:3,570H指数:25
供职机构:重庆大学
研究主题:关节镜 膝关节 髋关节 踝关节 软骨
郭林
作品数:330被引量:747H指数:14
供职机构:第三军医大学西南医院
研究主题:关节镜 膝关节 前交叉韧带 膝关节镜 手术治疗
陈光兴
作品数:389被引量:952H指数:17
供职机构:第三军医大学西南医院
研究主题:关节镜 膝关节 髋关节 髋关节镜 囊肿
唐康来
作品数:486被引量:1,340H指数:19
供职机构:第三军医大学
研究主题:关节镜 肩关节 肌腱病 跟骨 平足症