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凝血和纤溶系统标志物在恶性肿瘤中的研究进展: 2025年; 凝血和纤溶系统的异常激活与恶性肿瘤患者的疾病进程、扩散风险以及预后息息相关。在恶性肿瘤的诊断、治疗反应监测以及预后评估中,凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)和纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)的作用至关重要。TAT水平升高反映机体凝血系统的激活,表明肿瘤侵袭及预后较差;TM参与凝血酶的调节,且直接关系到肿瘤的转移潜力以及患者的生存率;PIC水平的变化反映了纤溶系统的活性,为恶性肿瘤患者的后续治疗提供了重要参考信息。本文旨在探究TAT、TM以及PIC在恶性肿瘤患者检测中的研究进展,分析其如何用于肿瘤的检测。; 和小华康兴发; 关键词：血栓调节蛋白恶性肿瘤

2型糖尿病微血管病变PTX3、VEGF与凝血-纤溶失衡的相关性分析: 2025年; 目的:分析2型糖尿病微血管病变患者血清正五聚蛋白3(PTX3)和血管内皮生长因子(VEGF)表达变化与凝血-纤溶失衡的相关性。方法:选取2020年1月—2023年1月信阳市中心医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,根据微血管病变情况分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者无微血管病变情况,观察组患者患有微血管病变。检测患者的PTX3、VEGF及凝血-纤溶指标,分析PTX3及VEGF水平与凝血-纤溶指标的相关性,PTX3、VEGF水平以及凝血-纤溶指标与2型糖尿病微血管病变的相关性。结果:观察组患者的血清PTX3、VEGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.826,P<0.05);观察组患者的纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)水平明显高于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.449、7.519、2.267、3.177、5.035,P<0.05);PTX3及VEGF与凝血功能呈正相关(r=0.485、0.421,P<0.05),与纤溶功能呈负相关(r=-0.212、-0.314,P<0.05);PTX3、VEGF是影响2型糖尿病患者发生微血管病变的独立危险因素(OR=1.274、1.473,P<0.05)。结论:2型糖尿病微血管病变患者中PTX3和VEGF表达水平上调,且患者凝血酶原时间缩短、凝血功能增强,纤溶能力减弱。PTX3及VEGF与凝血功能具有相关性,且是影响2型糖尿病患者发生微血管病变的独立危险因素。; 余家会顾锋麻诗琪马淑慧李勤; 关键词：2型糖尿病微血管病变血管内皮生长因子凝血-纤溶

不同临床分期肺癌患者的凝血及纤溶指标表达差异分析: 2024年; 目的探讨与分析不同临床分期肺癌患者的凝血及纤溶指标的表达差异及其与疾病的相关性。方法回顾性选取2019年8月—2022年12月南通瑞慈医院诊治的156例肺癌患者的临床资料作为观察组(Ⅰ期100例、Ⅱ期30例、Ⅲ期26例),并选取100例同期在本院体检中心进行健康体检者纳入健康组,检测所有人群的凝血及纤溶指标并进行相关性分析。结果观察组的血浆纤维蛋白原(5.78±0.31)g/L高于健康组(2.57±0.21)g/L,观察组的血小板计数(234.40±11.58)×10^(9)/L高于健康组的(156.89±12.68)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=90.996、50.335,P均<0.05)。随着临床分期的增加,肺癌患者的血浆凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间显著增加,凝血酶时间显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。Ⅲ期肺癌患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原含量均高于Ⅱ期、Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。在156例患者中,Spears-man秩相关分析法显示临床分期与血浆凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板存在正相关性(P均<0.05)。结论肺癌患者多伴随有凝血及纤溶指标表达异常,凝血及纤溶指标表达状况与肺癌患者的临床分期存在相关性。; 于丹丹涂东海黄洁琼; 关键词：肺癌凝血指标纤溶指标

系统性红斑狼疮患者凝血-纤溶功能变化与疾病活动的关系: 2024年; 目的观察系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者凝血—纤溶功能变化,探讨其与SLE疾病活动指标及不同系统损害的关系。方法选择我院SLE患者109例及100例健康体检者,抽取外周静脉血,检测凝血—纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-2聚体(DD)]与SLE疾病活动指标[血沉(ESR)、补体(C)3、C4、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA],比较不同疾病活动度及不同系统损害的SLE患者血浆APTT、PT、TT、FIB、FDP、DD指标差异,采用pearson或Spearman秩相关分析法分析APTT、PT、TT、FIB、FDP、DD水平与SLE疾病活动指标的相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析SLE患者疾病活动的影响因素。结果与健康体检者相比,SLE患者血浆PT、FIB、FDP、DD水平升高(P均<0.05);与非活动期[系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分<5分]者比较,疾病活动期(SLEDAI评分≥5分)的SLE患者血浆FIB、FDP、DD水平高(P均<0.05)。与无肾脏病变者比较,出现肾脏病变的SLE患者血浆FIB、FDP、DD水平高(P均<0.05);与无间质性肺炎(ILD)者相比,存在ILD的SLE患者血浆FIB水平高(P<0.05);与未出现浆膜炎患者相比,出现浆膜炎的SLE患者血浆PT、APTT、FDP、DD水平高;与无血液系统受累者相比,存在血液系统受累的SLE患者血浆PT、APTT长(P均<0.05)。SLE患者血浆PT水平与ESR呈正相关、与C3呈负相关(P均<0.05);APTT与ESR、IgG、抗dsDNA抗体水平呈正相关,与C3、C4呈负相关(P均<0.05);FIB与ESR、IgG、C4、IgA水平及SLEDAI评分均呈正相关(P均<0.05)。SLE患者血浆DD与ESR、CRP、IgG、抗dsDNA抗体水平及SLEDAI评分呈正相关(P均<0.05);FDP与ESR、CRP、IgG、抗dsDNA抗体水平及SLEDAI评分呈正相关(P均<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,FIB、ESR、IgA、IgG、抗dsDNA�; 俞烜华刘昌泉张莹张伟桢吕雪冰李扬宇吴月萍黄惠娟; 关键词：凝血系统纤溶系统疾病活动红斑狼疮

老年原发性高血压患者内皮细胞损伤及凝血、纤溶指标变化: 2024年; 探讨内皮损伤分子标志物、凝血和纤溶指标与原发性高血压的关联性。方法选择2023年11月至2024年5月我院收治老年原发性高血压60例与健康体检者30例作为案例。所有患者均接受内皮细胞损伤和凝血、纤溶指标测定。对比两组患者血浆血栓调节蛋白、血管性血友病因子、纤溶酶原激活剂抑制物-1水平差异。结果高血压患者TM、VWF、PAI-1水平均高于对照组。高血压不同分级之间2和3级TM、VWF、PAI-1水平均高于1级组,数据对比有统计学意义,P<0.05。2级和3级组之间数据无统计学意义,P>0.05。高血压患者的TM、VWF、PAI-1均正相关。结论原发性高血压患者内皮细胞损伤及凝血、纤溶指标对于患者病症严重程度的关联性密切,临床中指标的异常表现可能是并发心脑血管相关疾病的重要因素,值得推广。; 吴海燕; 关键词：原发性高血压内皮细胞损伤凝血纤溶指标

凝血联合纤溶指标的检测在妊娠高血压综合征中的诊断价值: 2024年; 目的探讨凝血联合纤溶指标检测对妊娠高血压综合征的诊断价值。方法选择2021年1月-2023年2月入院就诊的126例妊娠高血压综合征患者为研究样本,设为观察组,另选择同期入院孕检的正常孕妇126例,设为对照组。两组受检者均接受凝血四项和纤溶四项检测。结果观察组FIB(5.15±1.04)g/L高于对照组的(3.02±0.19)g/L,且PT(10.22±1.18)s、TT(12.19±2.01)s、APTT(23.87±3.03)s低于对照组[PT(12.61±1.29)s、TT(17.14±1.16)s、APTT(30.28±1.72)s],差异显著,P<0.05;观察组DD(17.46±2.93)mg/L、FDP(17.41±2.59)μg/L、PAI-1(58.57±7.53)ng/mL、tPA(4.34±1.66)U/mL均高于对照组[DD(1.32±0.88)mg/L、FDP(2.78±0.22)μg/L、PAI-1(18.65±6.74)ng/mL、tPA(0.41±0.02)U/mL],差异显著,P<0.05。结论凝血和纤溶系统失衡是妊娠高血压综合征患者普遍存在的体征,对凝血和纤溶指标进行联合检测能为妊娠高血压综合征的早期诊断和防治提供依据,保障孕产妇和新生儿的生命安全。; 赵东; 关键词：妊娠高血压综合征凝血功能纤溶指标

术中保温对先天性心脏病患者术后凝血及纤溶系统的影响: 2024年; 目的探讨术中保温措施对先天性心脏病(简称“先心病”)患儿术后凝血、纤溶系统的影响。方法选取126例先心病患儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组63例。两组均接受介入封堵术治疗,在此基础上,对照组采用常规治疗,干预组术中采取积极保温措施辅助治疗。比较两组的凝血功能、凝血-纤溶系统动态平衡相关参数和手术应激反应情况。结果治疗后,干预组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);干预组凝固启动时间(CST)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)均低于对照组;干预组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组(P<0.05)。结论术中保温能有效改善先心病患儿的凝血功能及纤溶系统功能,对维持凝血-纤溶系统动态平衡,降低手术应激反应均有积极意义。; 王奇浮志坤; 关键词：先天性心脏病术中保温凝血功能纤溶系统手术应激

D-二聚体/血小板、凝血-纤溶失衡联合简化的Wells评分对急性肺栓塞的诊断价值比较: 背景:目前,临床中诊断急性肺栓塞最常用的是CT肺动脉造影(CTPA),但是由于其是有创检查,有一定的副作用,且有研究显示部分病人并不需要行CTPA检查去排除肺栓塞。所以指南建议再行CTPA等检查之前,应该判断其患急性肺栓...; 胡煜菲; 关键词：急性肺栓塞 WELLS评分

补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后凝血-纤溶系统及血脂的影响: 2024年; 目的:观察补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后凝血-纤溶系统及血脂的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月南京中医药大学附属徐州中医院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组的方法,将其分为对照组和治疗组,各46例。入组患者均给予标准化内科治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用补肾通脉方。观察两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制剂1(PAI-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血脂的变化。结果:治疗前,两组FIB、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PAI-1水平下降,AT-Ⅲ、t-PA水平升高,治疗组FIB、PAI-1水平低于对照组,AT-Ⅲ、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组sCD40L、sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组sCD40L、sICAM-1水平均显著下降,治疗组sCD40L、sICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C升高,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化内科治疗基础上加用补肾通脉方能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态,调节患者体内凝血-纤溶系统平衡,控制炎症反应,降低血脂水平。; 张庆姚姗姗黄晶晶刘孟刘敏卢磊梁田; 关键词：补肾通脉方凝血-纤溶系统可溶性白细胞分化抗原40配体血脂

凝血、纤溶指标预测体外循环下心脏瓣膜置换术后心肌缺血再灌注损伤的临床价值: 2024年; 目的分析凝血、纤溶指标对体外循环下心脏瓣膜置换术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的预测价值,为改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月南通大学附属医院收治的100例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料,所有患者均行体外循环下心脏瓣膜置换术,根据其术后7 d内是否发生MIRI分为MIRI组(31例)与非MIRI组(69例)。观察记录两组患者围术期指标,以及术前、术后6 h凝血、纤溶指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析凝血、纤溶指标对体外循环下心脏瓣膜置换术后MIRI的预测效能。结果非MIRI组患者体外循环时间、术中主动脉阻断时间、手术时间均短于MIRI组;与术前比,术后6 h两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及MIRI组患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制复合物(PIC)水平均升高,但非MIRI组均低于MIRI组;两组患者活化部分凝血酶原时间(APTT)及MIRI组患者凝血酶原时间(PT)均缩短(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FIB、D-D、TAT、PAC均对体外循环下心脏瓣膜置换术后MIRI发生有良好的预测效能(均P<0.05);非MIRI组患者手术前后PT、TAT、PIC水平及两组患者术后6 h PT、APTT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与MIRI组比,非MIRI组的围术期指标更好,D-D、FIB、TAT、PAC均与体外循环下心脏瓣膜置换术后MIRI发生有一定相关性,其预测MIRI的发生有较高的临床效能。; 许可璠; 关键词：凝血指标纤溶指标

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