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肾动脉变异对肾透明细胞癌病理分级的预测价值研究: 目的:　　近来有研究发现，肾癌患者合并肾动脉变异的发生率高于普通人群。关于肾动脉变异与肾癌的发生发展是否存在一定的联系，对肾癌肿瘤病理分级是否存在影响，目前并不清楚。本研究将通过基于CT的可视化三维重建模型，观察肾透明细...; 吕定阳; 关键词：肾透明细胞癌肾动脉变异副肾动脉

三维重建影像技术评估肝动脉变异在胰十二指肠切除术中的应用价值: 2023年; 回顾性分析吉林大学第一医院肝胆胰外二科行胰十二指肠切除术(PD)的133例患者术前三维可视图像,发现肝动脉变异26例,其中副肝右动脉起自肠系膜上动脉10例,替代肝总动脉起自肠系膜上动脉5例,替代肝右动脉起自肠系膜上动脉3例,替代肝左动脉发自胃左动脉3例,副肝左动脉发自胃左动脉5例。术前三维重建影像技术评估肝动脉变异与术中探查结果完全符合,表明PD术前行三维重建技术评估肝动脉血管走行具有积极的临床意义。; 谭璐东王树鹏付裕金哲刘亚辉; 关键词：三维重建胰十二指肠切除术肝动脉变异

腹腔镜胰十二指肠切除术中肝动脉变异的识别与处理:附9例报道: 2023年; 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除手术中遇到的肝动脉变异及其意义。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月期间笔者所在团队收治的26例行腹腔镜胰十二指肠切除手术患者的临床资料,分析根据相关临床及影像学资料术前评估的肝动脉变异情况及其类型,以及术中采取的针对性措施和患者的预后。结果根据术前腹部增强CT、动脉计算机断层扫描血管造影成像以及术中对肝十二指肠韧带骨骼化,26例行腹腔镜胰十二指肠切除手术患者中有9例存在肝动脉变异:1例为替代肝左动脉,2例为替代肝右动脉,2例为副肝左动脉,3例为肝总动脉起源于肠系膜上动脉;另1例为右肝动脉发自腹主动脉,该例动脉变异在传统分型中没有。对来源于肠系膜上动脉的变异肝动脉在术中采取后路入进行分离血管,对来源于胃左动脉的变异肝动脉术中则采用前路入的方式进行分离。9例肝动脉变异患者术后均恢复良好,均未出现严重并发症。结论针对腹腔镜胰十二指肠切除手术中遇到的各种肝动脉变异,需要术前仔细评估;术中应根据血管直径大小以及阻断后肝脏血运变化情况决定是否保留该变异血管;术中进行合理操作,以避免损伤肝动脉。; 傅琪涵陈平平曾勇超唐荣章家超李启进乔欣张震生; 关键词：肝动脉变异

寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异的枢椎置钉策略被引量：2: 2023年; 目的探讨寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异的枢椎置钉策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于我院接受手术治疗的寰枢椎脱位患者55例,男14例、女41例,年龄(54.0±12.8)岁(范围22~78岁)。单侧椎动脉高跨对侧无椎动脉10例、双侧椎动脉高跨伴一侧优势30例、双侧椎动脉高跨双侧发育对称15例。所有患者均接受后路复位减压内固定手术。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估术后疗效。结果所有患者均顺利完成手术,随访时间(14.6±5.5)个月(范围6~24个月)。单侧椎动脉高跨的无椎动脉侧及双侧椎动脉高跨伴一侧优势椎动脉的非优势侧行C2椎弓根螺钉内固定(40椎);单侧椎动脉高跨侧和双侧椎动脉高跨伴一侧优势椎动脉的优势侧行C2内侧"in-out-in"螺钉固定(10椎)、C2峡部螺钉固定(21椎)、C2不置钉仅延长固定节段(9椎)。双侧椎动脉高跨双侧发育对称者,一侧行C2外侧"in-out-in"椎弓根螺钉固定(左10椎,右5椎),另一侧行C2内侧"in-out-in"螺钉固定(8椎)、C2峡部螺钉固定(5椎)、C2不置钉仅延长固定节段(2椎)。术前、术后6个月及末次随访时JOA评分分别为(8.5±1.8)分、(13.9±1.3)分、(14.4±1.1)分,差异有统计学意义(F=279.40,P<0.001);术后6个月及末次随访的JOA均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月及末次随访时JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月及末次随访颈椎VAS分别为(3.7±1.9)分、(2.1±0.9)分、(1.6±1.0)分,差异有统计学意义(F=39.53,P<0.001);术后6个月及末次随访时颈椎VAS小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时颈椎VAS大于末次随访,差异有统计学(P<0.05)。结论寰枢椎脱位伴复杂椎动脉变异患者的内固定方式可选择C2外侧"in-out-in"螺钉、C2内侧"in-out-in"螺钉、峡部螺钉固定或C2不置钉仅延长固定节段,均能获得�; 张修儒高延征高坤邵佳毛克政; 关键词：寰枢椎关节关节脱位椎动脉

多层螺旋CT对冠状动脉变异的诊断: 2023年; 研究多层螺旋CT对冠状动脉变异的临床诊断价值。方法 PHILIPS Brillance64排128层纳米螺旋CT、GE256排Revolution CT对临床冠状动脉异常38例诊断。采用回顾性门控扫描,原始数据行0.625 mm轴面重建,最大密度重建(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重建(SVR)。结果诊断冠状动脉畸形38例,23例为起源异位,3例单冠畸形、6例冠状动脉瘘,副冠状动脉6例,部分进行DSA检查一致。结论多层螺旋CTA是急诊冠状动脉畸形快捷、有效、无创的诊断方法,快速分辨冠状动脉异常,目前CTA检查大部分可以替代DSA检查,并提供更多影像信息。; 赖长权孟德品孔令周王京华; 关键词：冠状动脉多层螺旋CT

胃网膜左动脉变异1例: 2023年; 笔者在解剖一具成年男性尸体时,观察到其胃网膜左动脉变异,查阅国内外相关文献,均未见此类变异报道。为积累胃网膜左动脉变异解剖学资料,报道如下。; 程文孙国栋郭培坚丁一凡梁晨; 关键词：成年男性解剖学

前臂外侧皮神经及腋动脉变异1例: 2023年; 笔者在进行尸体上肢解剖操作时,发现一具老年男性标本左上肢前臂外侧皮神经延伸至手背桡侧替代桡神经浅支,桡神经浅支由皮肤支变异为肌肉支,同时合并腋动脉分支变异。报道如下。; 管懿李深王金佳马秀洁李明善闫中义杜耀武; 关键词：前臂外侧皮神经桡神经浅支腋动脉

右侧肾门外翻伴右肾双动脉变异1例: 2023年; 肾门是指每侧肾的内侧缘上的一个垂直并向前内侧开放的凹陷。正常情况下,肾门处各主要结构的位置关系是∶前方为肾静脉,中间为肾动脉,后方是肾盂。笔者在解剖1具成年女性标本的过程中,发现其右侧肾门朝前,肾门处从内到外、由上到下依次为右肾动脉、右肾静脉内侧支、右输尿管、右肾静脉外侧支、右副肾动脉。; 郭东琳林楷煜孙诗竹李玉民王怡景付饶; 关键词：副肾动脉肾旋转不良肾移植

腹腔镜Kasai手术治疗胆道闭锁合并肝右动脉变异: 2023年; 目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄78.1 d;平均体重5.9 kg。手术采用四孔法,在变异肝右动脉和门静脉右支之间游离胆总管,牵拉至肝门。游离并切除肝门纤维块,完成腹腔镜Kasai手术。随访并观察患儿治疗效果。结果所有患儿均经腹腔镜手术,无特殊手术并发症。平均手术时间为235 min,平均出血量为12.8 ml,术后平均随访时间为32.1个月。6例患儿术后4个月内总胆红素降至正常。另外2例患儿胆红素术后显著下降,但由于并发胆管炎再次升高,持续观察中并使用抗生素、熊去氧胆酸和激素治疗。结论对于胆道闭锁合并肝右动脉变异患儿,腹腔镜Kasai手术可安全实施,应注意在变异肝右动脉和右门静脉支之间充分游离胆总管。; 李炳陈卫兵夏顺林王寿青杜永春刘孟旭王晓敏顾春辉; 关键词：胆道闭锁肝动脉腹腔镜儿童

右侧非返性喉返神经伴右锁骨下动脉变异2例: 2023年; 正常喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)由迷走神经分出,在左侧绕主动脉弓,在右侧绕右锁骨下动脉,沿气管食管沟上行入喉。非返性喉返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)又称喉不返神经,是RLN的一种罕见解剖学变异,其从甲状腺外侧迷走神经分出后不返行而直接入喉。; 刘怡伶姜莹莹蒋媛王玥王晓华陈诚; 关键词：甲状腺癌非返性喉返神经

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