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比较肝动脉插管化疗栓塞术与肝动脉灌注化疗术在原发性肝癌患者治疗中的应用效果及安全性: 2025年; 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与肝动脉灌注化疗术(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)在原发性肝癌患者治疗中的应用效果对比。方法选取2023年1月至2024年1月前海人寿广州总医院收治的80例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取HAIC,观察组采用TACE。对比两组临床治疗效果、肿瘤标志物、肝功能指标及安全性。结果观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组[80.00%(32/40)],差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的肿瘤标志物及肝功能指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清癌胚抗原为(8.17±1.23)μg/L、糖类抗原125为(23.45±3.52)U/ml、谷草转氨酶为(51.66±5.24)U/L、谷丙转氨酶为(69.36±7.22)U/L、总胆红素为(15.79±2.67)μmol/L,显著低于对照组[分别为(9.65±1.14)μg/L、(28.97±3.29)U/ml、(62.70±6.35)U/L、(78.95±9.13)U/L、(19.45±3.06)μmol/L],差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的并发症发生率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论HAIC相比,TACE治疗原发性肝癌可获得更好的疗效,能降低肿瘤标志物,改善肝功能,安全性高。; 蒋政温凯淋查煌旗郭正军伍文静; 关键词：原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术

腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果观察: 2025年; 目的:探讨腹腔镜根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性选取某院2021年1月—2023年1月收治的70例结直肠癌患者为研究对象,依据不同治疗方法分为2组,腹腔镜组(n=32)行腹腔镜结直肠癌根治术,联合化疗组(n=38)在腹腔镜组基础上联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗。比较2组手术前后肿瘤标志物[基质金属蛋白酶9(MMP9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA-199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、胃肠道功能[血管活性肠肽(VIP)、胃泌素-17(G-17)、胃动素(MOT)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD8^(+)]、生活质量、并发症及复发率状况。结果:治疗后1W,联合化疗组MMP9、CYFRA21-1、CA-199、AFP、CEA水平[(172.16±27.41)ng/L、(2.19±0.17)ng/mL、(20.44±1.83)kU/L、(3.17±0.76)ng/mL、(10.56±1.04)ng/mL]低于腹腔镜组[(205.94±28.36)ng/L、(3.58±0.24)ng/mL、(29.57±2.01)kU/L、(5.34±0.87)ng/mL、(18.97±1.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1W,联合化疗组VIP、G-17、MOT及NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4W,联合化疗组生活质量4个维度评分[(1.67±0.56)分、(3.15±0.36)分、(1.03±0.25)分、(4.28±0.67)分]低于腹腔镜组[(2.85±0.61)分、(5.27±1.04)分、(2.15±0.39)分、(5.94±0.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率及治疗后6、12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术联合奥沙利铂腹腔热灌注化疗术能降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,术后疗效显著。; 石耀谢毅郭七星胡德研; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术奥沙利铂腹腔热灌注

索拉非尼联合经肝动脉栓塞化疗术治疗晚期原发性肝癌的临床效果: 2025年; 比较单用肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)和TACE+索拉非尼治疗晚期原发性肝癌(HCC)的效果。方法本研究收集80例HCC患者,分为对照组、观察组,分别予以单用TACE术和TACE+索拉非尼治疗,比较两组治疗效果。结果疗效评价ORR、DCR方面,相较于对照组,观察组均显著升高(p<0.05)。肝功能指标及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平方面,两组治疗前后均明显改善,且观察组均明显低于对照组(p<0.05)。结论在TACE术局部治疗基础上联合索拉非尼靶向治疗晚期HCC有助于改善患者肝功能,降低肿瘤标志物水平,疗效显著,为晚期HCC治疗提供新路径。; 鲁振; 关键词：索拉非尼肝动脉灌注化疗晚期肝癌肝功能肿瘤标志物

肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期原发性肝癌的疗效观察被引量：4: 2024年; 目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者。比较两组患者治疗后的RFS、OS及安全性情况。结果TACE+MWA组1、3、5年RFS分别为84.3%、37.3%、13.7%,RES组1、3、5年RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992)。TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977)。两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高。RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级。TACE+MWA组住院费用(39834.98±6717.38)元,RES组住院费用(49042.59±11810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017)。TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196)。结论肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案。; 王晓维蒋逢辰周水平付守忠戴锋王斌尹国文; 关键词：肝动脉栓塞化疗微波消融手术切除疗效评估

替诺福韦与恩替卡韦在乙肝相关肝动脉栓塞化疗术中抗病毒临床疗效: 2024年; 乙型肝炎病毒(HBV)是肝癌的高危致病因素,在全球范围内,约54%患者患有乙型病毒性肝炎,在我国约80%肝癌患者患有乙型病毒性肝炎。因此,对于肝癌的治疗,在常规治疗方式的基础上,结合抗病毒治疗,对于阻止病毒复制、延缓肝硬化进程以及促进预后具有积极意义。替诺福韦和恩替卡韦在乙肝患者中被广泛应用,虽然两种药物短期效果较好,但其临床应用的具体疗效仍是讨论重点。本文就替诺福韦与恩替卡韦对HBV相关肝动脉栓塞化疗术抗病毒的临床疗效,结合既往研究进行综述。; 郭鑫杰王海久; 关键词：替诺福韦恩替卡韦肝动脉栓塞化疗术抗病毒

血栓弹力图评估接受肿瘤细胞减灭术和腹腔热灌注化疗术患者的凝血功能被引量：1: 2024年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)评估接受肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗术(HIPEC)患者术中凝血功能的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月接受CRS和HIPEC患者55例,记录患者围手术期的一般情况;记录术前(T1)、CRS时(T2,即肿瘤切除下来的即刻)、HIPEC前(T3)、HIPEC后(T4)、手术结束时(T5)TEG检测参数[包括反应时间(R)、动力学时间(K)、凝固角度(A角)、最大振幅(MA)]并绘制参数变化趋势图,对参数进行Wilcoxon秩和检验。根据R值将患者分为高凝组(29例)和非高凝组(26例),对两组患者围手术期信息进行组间比较并进行多因素logistic回归分析。结果CRS期:与T1比较,T2时K增大、A角减小、MA减小,差异有统计学意义(均P<0.05),R增大,但差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,T3时K增大、A角减小、MA减小,差异有统计学意义(均P<0.05),R减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。HIPEC期,与T3比较,T5时R减小、K减小、A角增大、MA增大,差异有统计学意义(均P<0.05)。整个手术期:与T1比较,T5时R减小、MA减小,差异有统计学意义(均P<0.05),K增大,A角减小,但差异无统计学意义(均P>0.05);与T1比较,T4时R减小、K增大、A角减小、MA减小,差异有统计学意义(均P<0.05)。与非高凝组比较,高凝组患者术中白蛋白输注量减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析提示,术中白蛋白输注量、术中血浆输注量、术中红细胞输注量、术中晶体液输注量及出血量均不是高凝的危险因素。结论接受CRS和HIPEC的患者,与术前相比,在肿瘤细胞减灭阶段,纤维蛋白原呈低水平,血小板功能弱;在腹腔热灌注阶段,凝血因子活性增强。; 胡艳婷关雷张庆张海静王劭恒; 关键词：血栓弹力图肿瘤细胞减灭术凝血功能

循证护理用于肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者的临床效果及对生活质量的影响: 2024年; 本论文旨在通过系统综述和分析现有的研究,探讨循证护理在肝动脉栓塞化疗术中的应用,以及其对肝癌患者的临床效果和生活质量的影响。方法以我院60例患者为研究对象,分组探讨,以不同护理方案进行分析。结果实施循证护理的患者,在干预后的生活质量也较高,不良情绪分值较低。结论循证护理为肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌提供了科学依据,可以改善治疗决策的准确性、治疗效果的优化以及患者的安全性和满意度。因此,它在肝癌治疗中的价值不可低估,对于提高患者的生存和生活质量至关重要。; 李冬; 关键词：循证护理肝动脉栓塞化疗术肝癌生活质量

评估肝动脉化疗栓塞联合导管留置灌注化疗术治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性: 2024年; 目的:对比肝动脉化疗栓塞联合导管留置灌注化疗术及传统肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集分析2020年3月至2021年3月接受治疗的中晚期肝癌患者80例,根据治疗方法分为TACE-HAIC组及TACE组。治疗后进行随访,评价疗效及毒副反应。结果:采用mRECIST标准测量并评估治疗后肝内肿瘤控制情况。至随访截止,两组差异无统计学意义(ORR:χ^(2)=0.025,P=0.873;DCR:χ^(2)=0.047,P=0.828)。TACE-HAIC组静脉癌栓控制率为85.2%(23/27),TACE组静脉癌栓控制率为50%(6/12),两组差异有统计学意义(P=0.043)。两组患者介入术中、之后以及随访中出现的不良事件中发热、中性粒细胞计数降低、厌食、3-4级血小板计数降低差异有统计学意义(χ^(2)=4.514,P=0.034;χ^(2)=8.000,P=0.005;χ^(2)=4.662,P=0.031;χ^(2)=4.662,P=0.031)。结论:TACE-HAIC在中晚期肝癌患者治疗中似乎并未表现出优于TACE的疗效,可能增加伴发静脉癌栓肝癌患者的生存获益,但毒副作用发生高于TACE。远期效果仍需进一步随访观察,并有赖于多中心、大样本进一步研究。; 陈章贤陈国娟林海澜; 关键词：肝动脉化疗栓塞灌注化疗

优质干预措施在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中的应用效果及对生活质量的影响: 2024年; 目的探讨优质干预措施在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取2020年5月至2021年5月收治的150例行动脉介入栓塞及灌注化疗术的肝癌患者为研究对象,所有患者随机分为2组,对照组75例,观察组75例,对照组患者给予常规干预措施,观察组患者则采用优质干预措施,比较2组患者的干预效果。结果干预前2组的汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的HAMD和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组HAMD和HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量评价量表-36得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为8.00%,低于对照组的34.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质干预措施用于肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中,干预效果理想,能提高患者的生活质量。; 陆云红万丽丽纪付红; 关键词：肝癌化疗

全身麻醉下肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术患者术后肺部并发症的随机森林预测模型: 2024年; 目的分析行肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)的患者术后肺部并发症(PPC)的危险因素,并构建预测模型。方法收集行CRS+HIPEC的298例患者围手术期信息[性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中总入量、术中总出量、出血量、尿量、胶体液输注量、晶体液输注量、自体血回输量、红细胞输注量、血浆输注量、围手术期进行目标导向液体治疗(GDFT)时参考的每搏变异度(SVV)值]。根据患者术后有无PPC,将患者分为PPC组(106例)和非PPC组(192例)。采用逐步回归分析筛选PPC的特征变量并建立随机森林预测模型,计算随机森林预测模型的袋外误差率,分别在训练集和测试集上计算混淆矩阵及参数(包括准确度、Kappa值、灵敏度、特异度、精准度、召回率、F1⁃Score);绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)[并计算曲线下面积(AUC)及95%置信区间(CI)]、校准曲线,绘制自变量排序图和各特征变量的偏依赖图。结果与非PPC组比较,PPC组的手术时间较长(P<0.05),术中总入量、术中总出量、出血量、胶体液输注量、尿量和红细胞输注量均较多(均P<0.05),围手术期进行GDFT时参考的SVV值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析显示手术时间、出血量、红细胞输注量和围手术期进行GDFT时参考的SVV值为PPC的特征变量(P<0.05)。随机森林预测模型的袋外误差率为1.400%。训练集准确度1.000,测试集准确度0.952,说明模型整体预测准确性高。Kappa值训练集1.000,测试集为0.894,说明模型整体预测能力的一致性高。训练集的灵敏度为1.000,特异度为1.000,测试集的灵敏度为0.871,特异度为1.000,说明模型的整体区分度较好。训练集的精准度为1.000,召回率为1.000,F1⁃Score为1.000,测试集的精准度为1.000,召回率为0.871,F1⁃Score为0.931,说明模型对于阳性结果的预测能力高。训练集ROC曲线的AUC为1.000; 宋明雪盛崴宣刘鹏飞缪慧慧; 关键词：目标导向液体治疗肺部并发症混淆矩阵

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