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关于辅用右美托咪定全麻诱导对麻黄碱升压效应的影响
2024年
探究辅用右美托咪定全麻诱导对麻黄碱升压效应的影响。方法 64例全麻手术患者用随机数字表法分为两组各32例一组麻醉诱导前泵注0.75μg/kg右美托咪定用Dex组表示;一组麻醉诱导前泵注等量生理盐水用SPSS组表示,对其麻醉效果与血流动力学指标进行观察比较。结果 Dex组麻醉诱导后警觉/镇静观察评分以及收缩压、舒张压、心率水平优于SPSS组(P<0.05),麻黄碱注射后Dex组血压达到最大值的时间、最大值与麻黄碱注射即刻时血压与心率差值,短/大于SPSS组(P<0.05)。结论 右美托咪定辅助全麻诱导,可提高麻醉效果,且对患者血流动力学稳定与麻黄碱升压效应增强具有积极影响。
付佳
关键词:麻黄碱升压效应全麻诱导
FDA“药物升压效应评估”供企业用的指导原则草案(第1次修订版)介绍
2022年
血压升高可增加卒中、心脏病发作和死亡的风险,美国食品药品监督管理局(FDA)主张将评估药物对血压的作用纳入药物风险评估。为此,FDA于2018年5月发布了“药物升压效应评估”供企业用的指导原则草案,提出了有关药物对血压作用上市前评估的建议。2022年2月,FDA又发布了该指导原则草案的第1次修订版,增加了对研究设计的许多细节的建议,还增加了对其评估结果列入药品说明书的具体建议。中国目前还没有类似的指导原则,详细介绍该指导原则的修订版内容,期待国内的药物研发人员对此予以重视,主动将新药对血压的影响列入药物临床风险研究;也期待药品监管部门制定相应的法规和指导原则。
萧惠来
关键词:药品说明书
右美托咪定在老年患者全身麻醉中对去氧肾上腺素升压效应的影响
目的:探究右美托咪定在老年患者全身麻醉中对去氧肾上腺素升压效应的影响。方法:选择老年行择期手术的患者150例,随机分为D组=50例;D组=50例;N组(对照组)=50例,病人静卧5分钟后,每3分钟记录一次BP、HR,记录...
宋旸
关键词:去氧肾上腺素老年患者血压心率
文献传递
血脂水平对全身麻醉下麻黄碱升压效应影响的研究
2020年
【目的】探讨血脂水平对全身麻醉下麻黄碱升压效应的彩响,为临床治疗提供科学依据。【方法】选取在本院进行全身麻醉的84例患者为研究对象.按照血脂水平将患者分为观察组和对照组,对照组患者血脂水平正常,共42例,观察组血脂水平高,共42例。比较两组患者的血压、心率水平及达到最大值的时间、低血压反应发生率以及麻黄碱半数有效剂量。【结果】两组患者麻黄碱使用前收缩压、舒张压以及心率比较差异均无显著性(P>0.05)。麻醉后观察组患者收缩压、舒张压、心率最大值水平及达到最大值的时间明显高(长)于对照组,且两组之间比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组低血压反应发生率为38.10%(16/42),明显高于对照组的1.67%(7/42),且两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的麻黄碱半数有效剂量为(0.13±0.02)mg/kg,低于对照组(0.09±0.02)mg/kg,且两组比较差异有显著性(P<0.05).【结论】血脂水平高会彬响患者全身麻醉下麻黄碱半数有效剂量,降低麻黄碱生压效应.增加低血压反应的发生率。
李成洁陈健吴勇沈伯雄
关键词:麻黄碱血压
不同剂量盐酸右美托咪定对骨科全麻手术病人升压效应的影响被引量:8
2019年
目的:探讨不同剂量盐酸右美托咪定对骨科全麻手术病人升压效应的影响。方法:120例手术病人,ASAⅠ级或Ⅱ级,根据随机数字表法分为3组:小剂量组(Dex1组)40例,于麻醉诱导前泵注0.5μg/kg盐酸右美托咪定,大剂量组(Dex2组)40例,泵注0.8μg/kg盐酸右美托咪定,对照组(C组)40例,泵注等量0.9%氯化钠溶液,所有病人置入喉罩5 min后均静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱。比较3组病人入室后(T1)、麻醉诱导前(T2)、麻醉诱导后1min(T3)、置入喉罩(T4)、注射麻黄碱后即刻(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);并比较3组病人注射麻黄碱10 min内HR、血压到达最大值的时间(MtHR和MtBP)以及HR、SBP、DBP的最大值与T5时刻的差值(ΔHR、ΔDBP和ΔSBP)。结果:Dex1组、Dex2组T2、T3、T4、T5时刻HR、SBP和DBP均低于C组(P<0.01),Dex2组T2、T3、T4、T5时刻SBP和DBP均低于Dex1组(P<0.01),Dex1组、Dex2组T2、T3、T4、T5时刻HR差异均无统计学意义(P>0.05);Dex1组、Dex2组ΔHR、ΔDBP、ΔSBP均明显高于C组,MtHR和MtBP均明显低于C组(P<0.01);Dex2组ΔHR、ΔDBP、ΔSBP均明显高于Dex1组(P<0.01);Dex1组、Dex2组MtHR和MtBP差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定能够增强骨科全麻手术病人升压效果,并加快见效时间,且剂量为0.8μg/kg时的升压效果明显优于0.5μg/kg。
陈鹏陈伟张毅谭敏
关键词:盐酸右美托咪定骨科手术麻黄碱升压效应
FDA供企业用药物升压效应评估指导原则的介绍被引量:1
2018年
药品如果产生长期的升压作用,可使使用者的心血管风险增加。在开发过程中系统地描述药物对血压的影响,逐渐引起监管部门的重视。美国食品药品管理局(FDA)于2018年5月发布了"供企业用药物升压效应评估指导原则",旨在解决药品开发期间评估效应时血压测量的准确性。详细介绍该指导原则主要内容,期望对我国的新药研发和药品监管有所帮助。
孙昱萧惠来
关键词:血压监测新药研发药品监管
高脂血症因素对硬膜外阻滞患者麻黄碱升压效应的影响被引量:3
2018年
目的 评价高脂血症因素对麻黄碱治疗硬膜外麻醉并发低血压效应的影响.方法拟在硬膜外阻滞下择期子宫切除术患者,根据空腹血脂水平分为2组:正常血脂组和高脂血症组.补充累计体液损失量后行L1,2硬膜外阻滞,收缩压降至基础水平的80%以下或<90 mmHg,定义为低血压反应.麻黄碱给药后90 s内收缩压升至基础水平90%以上或>100 mmHg,定义为升压有效.静脉注射麻黄碱的起始剂量0. 10 mg∕kg,采用序贯法确定随后的剂量,相邻剂量差为0. 02 mg∕kg,升压有效时下一例患者采用低一级剂量,否则采用高一级剂量.采用概率单位回归法确定麻黄碱升压效应的半数有效剂量( ED50)及其95%可信区间(95%CI).结果 纳入试验的患者共114例,正常血脂组64例,高脂血症组50例;硬膜外阻滞诱发低血压反应率,正常血脂组22%(14例),高脂血症组40%(20例),差异有统计学意义(P<0. 05).正常血脂组和高脂血症组麻黄碱升压效应的ED50及其95%CI分别为0. 81(0. 75~1. 03)和1. 14(1. 05~1. 31) mg∕kg,差异有统计学意义(P<0. 05).结论对于女性低位硬膜外麻醉患者,高脂血症不仅可作为硬膜外阻滞并发低血压的危险因素,还可明显降低麻黄碱的升压效应.
胡雅娟刘贵德于建设
关键词:高脂血症麻黄碱低血压
右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期麻黄碱升压效应的影响被引量:3
2018年
目的观察右美托咪定对老年患者全身麻醉(全麻)诱导期麻黄碱升压效应的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例随机均分为两组。麻醉诱导前,DEX组泵注右美托咪定0.8μg/kg,10min后改为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;NS组预泵注生理盐水作为对照。麻醉诱导采用咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg和顺式阿曲库铵0.2mg/kg静脉注射。气管插管后5min,静脉注射麻黄碱0.1mg/kg。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、给麻黄碱后1min(T3)、2min(T4)、5min(T5)和10min(T6)时的SBP、DBP、HR及SpO_2。结果与T1时比较,DEX组T2~T4时SBP降低(P<0.05),HR无明显变化(P>0.05)。NS组T2时SBP高于T1时(P<0.05),T3~T6时SBP低于T1时(P<0.05)。DEX组T1、T2时SBP低于NS组(P<0.05),但T4~T6时高于NS组(P<0.05)。DEX组T1~T4时HR慢于NS组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导前预注右美托咪定有降低气管插管心血管反应,增强麻黄碱升压作用和较持久纠正低血压的效应
查俊夏焱志乔世刚杨哲何晓昕李华
关键词:全身麻醉麻黄碱老年
麻黄碱在不同全身麻醉方案下升压效应的对比分析被引量:1
2015年
目的 比较麻黄碱在不同全身麻醉用药方案下的升压效应.方法 将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行胃肠道肿瘤切除术患者采用随机数字表法分为三组,每组20例,Ⅰ组:麻醉诱导采用右美托咪啶、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,麻醉维持采用右美托咪啶、瑞芬太尼、维库溴铵,并吸入七氟烷;Ⅱ组:麻醉诱导采用芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵,并吸入七氟烷;Ⅲ组:麻醉诱导采用右美托咪啶、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,麻醉维持采用右美托咪啶、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵,并吸入七氟烷.麻醉中收缩压(SBP)降为90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右时静脉注射麻黄碱0.1 mg/kg,给药后10 min内每分钟测定血压,记录麻黄碱升高SBP、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)起效时间(TSBP、TDBP、TMAP)及SBP、DBP和MAP升高最大幅度(△SBP、△DBP、△MAP).结果 Ⅰ组和Ⅲ组TSBP、TDBP、TMAP明显短于Ⅱ组[(4.1±2.4)和(3.8±1.6) min比(5.5±1.4) min、(3.1±1.3)和(3.2±1.1) min比(4.9±2.2)min、(3.2±2.0)和(3.2±1.2) min比(4.8±1.9) min],△SBP、△DBP、△MAP明显高于Ⅱ组 [(25.4±9.3)和(26.2±11.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(15.0±7.2) mmHg、(18.0±7.1)和(18.4±5.1) mmHg比(12.1±6.3)mmHg、(20.1±4.7)和(19.7±6.7)mmHg比(12.4±6.2) mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉相比,右美托咪啶-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉和右美托咪啶-丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉下麻黄碱升压效应增强.
王航周志鹏蔡迪盛
关键词:麻黄碱血压
自生气反应对体系的升压效应的测试方法
本发明公开了一种自生气反应对体系的升压效应的测试方法,包括:(a)首先,制备纯净的氯化氨和硝酸钠备用;(b)然后,按照一定比例配制含氯化氨和硝酸钠的反应液;(c)将不同量的反应液分别装入密闭容器中,并加入2%催化剂;(d...
唐静
文献传递

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顾蕴辉
作品数:46被引量:121H指数:7
供职机构:北京大学基础医学院
研究主题:升压反应 室旁核 中央杏仁核 脑内 延髓
陈远寿
作品数:104被引量:316H指数:9
供职机构:遵义医学院
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供职机构:遵义医学院
研究主题:教学改革 机能学实验 侧脑室 麻醉 脊髓
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作品数:81被引量:210H指数:8
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研究主题:体外循环 睾丸 生精细胞 人精子 缺血预处理
汤文浩
作品数:120被引量:376H指数:9
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研究主题:胰腺癌 乳腺癌 胆结石 胰腺炎 P物质