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苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛可弯曲支气管镜诊疗中的麻醉效果分析: 2024年; 目的评析在老年患者无痛可弯曲支气管镜诊疗中,采用苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼的麻醉效果。方法选择100例接受无痛可弯曲支气管镜诊疗的老年患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用咪达唑仑复合阿芬太尼进行麻醉,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼进行麻醉。比较两组患者的术中镇静成功率,检查时间、恢复时间、术中输注液体量,术中和术后不良事件发生率。结果观察组的术中镇静成功率为98.00%(49/50),与对照组的96.00%(48/50)比较无明显差异(χ^(2)=0.3436,P=0.5577>0.05)。观察组患者的恢复时间(3.99±0.34)min短于对照组的(4.34±0.38)min,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的检查时间短于对照组、术中输注液体量少于对照组,但比较无明显差异(P>0.05)。观察组术中和术后不良事件发生率分别为2.00%、2.00%,低于对照组的16.00%、20.00%,存在统计学意义(P<0.05)。结论老年患者无痛可弯曲支气管镜诊疗中采用苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼的临床麻醉效果较好,有利于降低患者不良事件发生率,值得推广。; 赵成龙赵瑞雪刘恒明陈萃; 关键词：阿芬太尼老年患者诊疗

硬质支气管镜联合可弯曲支气管镜治疗淋巴结瘘型气管支气管结核所致中心气道狭窄2例: 2024年; 淋巴结瘘型气管支气管结核由纵隔或肺门淋巴结结核破溃侵入气管支气管形成,破溃期通常需要在全身抗结核药物治疗的基础上接受可弯曲支气管镜下介入治疗。本文报道了2例淋巴结瘘型气管支气管结核所致中心气道狭窄的患者,因经可弯曲支气管镜治疗后疗效欠佳,故采用硬质支气管镜联合可弯曲支气管镜及冷冻、氩气刀等方式,对气道内病灶进行介入治疗,迅速解除了中心气道堵塞,且在保障安全的前提下,尽可能多地清除了病变淋巴结组织,促进了瘘口愈合。; 罗林紫肖阳宝; 关键词：硬质支气管镜肺门淋巴结结核中心气道狭窄气管支气管气道堵塞

儿童重症监护病房可弯曲支气管镜下形态学诊断分析: 2024年; 目的通过形态学诊断分析可弯曲支气管镜术在诊断儿童重症监护病房(PICU)呼吸道疾病患儿中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年12月兰州大学第二医院PICU收治的124例呼吸系统危重症行床旁电子支气管镜术后形态学异常患儿的临床资料,其中96例行支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检查,3例进行引导经鼻气管插管术。比较电子支气管镜和胸部CT诊断肺部病变准确性的差异,并观察电子支气管镜下肺部病变的形态学变化。结果电子支气管镜检查对于气管食管瘘、气管断裂、支气管异物诊断的准确性明显高于胸部CT(气管食管瘘:4例比0例,气管断裂:4例比0例,支气管异物:4例比6例,均P<0.05),电子支气管镜检查和胸部CT对于肺挫伤、支气管扩张诊断的准确性比较差异无统计学意义。镜下确诊典型病例:气管食管瘘4例(3.23%);支气管断裂伤4例(3.23%);支气管赞生物并黏膜附着白色干酪样物1例(0.81%),镜下诊断为支气管内膜结核。病原学检出阳性细菌23例(23.96%)。因患儿颌骨或颈椎骨折行引导经鼻气管插管术3例;机械通气下经气管导管进镜操作13例。术中和术后无严重并发症及死亡病例结论PICU开展儿科可弯曲支气管镜术安全可靠,可提高PICU呼吸系统疾病的确诊率,有较高的临床应用价值。; 王海东杜转环裴炜娜曹娥英吴静; 关键词：支气管镜术儿童重症监护病房儿童

可弯曲支气管镜在儿童心血管疾病相关气道问题中的应用: 2024年; 心血管疾病(CVD)患儿常伴随呼吸道症状,其原因多样,主要分为CVD对气道的外部压迫和CVD伴发气道发育畸形。可弯曲支气管镜在诊断和治疗CVD相关气道问题方面发挥越来越重要的作用,尤其在围手术期管理和伴发气道狭窄的介入治疗中。随着小儿心胸外科技术和儿童呼吸内镜介入治疗技术的快速发展,可弯曲支气管镜将在改善CVD患儿预后方面发挥更大的作用。本文探讨可弯曲支气管镜在儿童CVD相关气道问题中的应用价值,包括诊断气管-支气管树异常、清除黏液栓、止血、介入治疗气道狭窄,以及评估和管理心胸外科围手术期气道问题等方面。; 黄惠萍孟繁峥; 关键词：可弯曲支气管镜心血管疾病儿童

可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管在儿童气管-支气管异物治疗中的临床应用: 2024年; 目的探讨可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法收集2019年1月-2022年12月在我院经可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗的61例儿童气道异物患者,分析上述患儿的首发症状、气道异物的影像学表现、影响不同类型气道异物的取出因素。结果儿童气道异物最常见的首发症状为刺激性干咳,占所有临床表现的55.29%;异物位于气管的患儿为8例(13.11%),右侧支气管系统异物为34例(55.74%),左侧支气管系统异物为19例(31.15%);年龄、异物长径、取异物的器械数量、异物取出时间与异物类型有关,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥6岁的儿童发生非食物类异物的风险较高,年龄≤3岁的儿童发生食物类异物的风险较高;异物长径<10 mm的发生非食物类异物的可能性较高,异物长径≥10 mm的发生食物类异物的可能性较高;发生食物类异物,使用异物取出方式1种工具的概率较高;发生非食物类异物,使用异物取出方式≥2种工具的概率较高,发生食物类异物时异物取出时间<5 min概率较高,发生非食物类异物时异物取出时间≥5 min概率较高;在取出异物过程中出1例(1.6%)患儿在拔出硬镜鞘管后出现喘息症状,未出现患儿死亡。结论可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性及安全性较高,具有一定的临床推广价值。; 高亭赵佩文何小鹏李娟芝原淑莉; 关键词：气管支气管异物可弯曲支气管镜儿童

可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎的疗效观察: 2024年; 观察对重症支原体肺炎患儿实施可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗的临床效果。方法选择我院于2022年1月-2024年1月,2年内长治市妇幼保健院儿内科收治的120例重症支原体肺炎患儿,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗治疗。对比两组的临床疗效、肺部病变吸收率、胸腔积液吸收率、炎症因子水平、肝功能、凝血功能、感染情况、临床症状改善时间。结果治疗前完善血常规、CRP、凝血功能、肝肾功能、胸部X线片或CT、心电图等相关检查,两组患儿各项指标检查结果对比无明显差异(P>0.05)。治疗后再次对比两组的各项指标,统计学分析结果显示,观察组治疗有效率、肺部病变吸收率、胸腔积液吸收率均明显高于对照组,观察组白细胞计数、C反应蛋白、白介素-6、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、D-二聚体、体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论相比于甲泼尼龙单独治疗,对重症支原体肺炎患儿实施可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗效果更佳,可快速促进炎症指标、凝血功能尽快恢复正常,有较高应用价值。; 杨旭荣; 关键词：可弯曲支气管镜支气管肺灌洗甲泼尼龙重症支原体肺炎

可弯曲支气管镜诊疗技术的教与学探讨: 2024年; 呼吸介入诊疗技术如雨后春笋般地不断涌现,广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗之中,使呼吸系统疾病的诊断范围和诊疗水平跃上了一个新的台阶,对呼吸病学的发展起着极其重要的支撑作用,急需建立完整的教育培训体系以提高呼吸内科专科医师的气管镜操作水平,本文根据我院30多年的支气管镜教学经验,就呼吸内科医师的支气管镜教与学进行探讨。; 李文君陶红艳; 关键词：支气管镜教学

经鼻高流量给氧在可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中的应用: 2024年; 目的探究经鼻高流量给氧(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中的应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2023年10月本院收治的均需进行可弯曲支气管检查静脉麻醉的患者72例的临床资料,根据不同氧疗方式分为2组,各36例,其中观察组行高流量氧疗HFNC方式,对照组给予双管喉罩连接麻醉机供氧的方式进行治疗。观察和比较2组患者的麻醉前、手术开始操作后5 min、术后10 min等生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及动脉血气变化情况[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))];结束后1 h,同时采用BCS舒适评分(BCS)比较两组疼痛情况;并全程记录两组患者操作时间及不良反应(SpO_(2)<95%、手术中断、呛咳反应、支气管痉挛、口咽部不适)发生情况。结果麻醉前,两组生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后5 min两组MAP、HR均降低,且观察组显著低于对照组,术后10 min两组各指标均升高,且观察组高于对照组,组内组间比较有统计学意义(P<0.05);麻醉前,两组动脉血气各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后5 min及术后10 min,观察组SpO_(2)、PaO_(2)均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后5 min、术后10 min两组PaCO_(2)差异也无统计学意义(P>0.05);观察组检查操作时间均短于对照组,BCS舒适度得分高于对照组,不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论HFNC可有助于减少可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中MAP、HR的变异率,保持良好的氧合指数,有助于使操作时间缩短,减少疼痛,提高患者舒适度,从而减少不良反应的发生。; 于学来胡晶晶李亚楠周蓉; 关键词：静脉麻醉支气管镜检查血氧饱和度氧合指数

大叶性肺炎应用吸入用乙酰半胱氨酸经可弯曲支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果: 2024年; 探讨吸入用乙酰半胱氨酸经可弯曲支气管镜肺泡灌治疗大叶性肺炎的临床效果。方法研究共纳入40例大叶性肺炎患儿,将其按照治疗方式分设为两组,对照组(n=20)以常规抗感染联合支气管镜肺泡灌洗治疗;观察组(n=20)基于常规治疗方案,予支气管镜下吸入用乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗。结果与对照组相比,观察组各症状及体征改善时间与住院时间均更短(P<0.05);治疗后,观察组各项炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率略高于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论对儿童大叶性肺炎应用吸入用乙酰半胱氨酸经可弯曲支气管镜肺泡灌洗治疗,可促进肺部痰液溶解吸收,炎症指标下降快,缩短住院时间。; 吴敖民; 关键词：大叶性肺炎乙酰半胱氨酸

可弯曲支气管镜术对小儿重症支原体肺炎的治疗作用: 2024年; 目的分析可弯曲支气管镜术对小儿重症支原体肺炎的治疗作用。方法选择重症支原体肺炎患儿100例,按照治疗方式均分为观察组(行可弯曲支气管镜术)和对照组(常规治疗)。比较两组患儿的临床疗效、动脉血气指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组湿啰音消失时间、发热减退时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。与术前比较,术后2周两组血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压均显著改善;且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。与术前比较,术后2周两组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平显著降低;且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论可弯曲支气管镜术可显著改善重症支原体肺炎患儿的动脉血气指标和炎症因子水平,有较好的临床疗效。; 巴荷霞李静余永生江国荣王俊超; 关键词：小儿重症肺炎支原体肺炎

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