搜索到335篇“ 右室流出道重建“的相关文章
- 手工缝制的膨体聚四氟乙烯带瓣管道在右室流出道重建中的应用
- 2022年
- 目的:由于缺乏大口径肺动脉带瓣管道产品,手工缝制的膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)带瓣管道逐渐被国际上众多心脏中心用于右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建。本研究旨在总结e PTFE带瓣管道植入后的早期临床结果,并结合国内外最新进展总结管道的缝制技术,为其推广应用提供参考。方法:纳入2018年10月至2020年10月于中南大学湘雅二医院使用ePTFE带瓣管道进行RVOT重建的21例患者,手术时年龄4.3~43.8(中位数15.1)岁,体重(38.9±4.1)kg。14例为再次行RVOT重建,其中12例为法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后6.3~31.0(中位数13.8)年肺动脉瓣反流患者,2例为牛颈静脉带瓣管道(bovine jugular vein conduit,BJVC)衰败;7例为Ross手术,其中3例以主动脉瓣狭窄为主,2例以主动脉瓣反流为主,2例同时存在中度及以上的狭窄和反流。ePTFE带瓣管道均在术中按统一标准缝制,3叶瓣膜等大,瓣窦底缘呈圆弧形;瓣叶游离缘呈直线形,长度比管道直径约长1 mm;瓣窦高度为管道直径的4/5;瓣叶交界高度为瓣窦高度的3/4;裁剪后连续不穿透缝合至Gore-Tex血管内面以制成带瓣管道。直径18、20、22 mm的带瓣管道各使用2例、9例、10例。总结手术结果、术后康复速度和并发症,分析术后心功能状态和管道血流动力学状态变化趋势。结果:在ePTFE带瓣管道重建RVOT术中,2例Ross手术患者同期行二尖瓣机械瓣置换,2例TOF术后肺动脉反流患者同期行左右肺动脉加宽成形,1例BJVC衰败患者同期行三尖瓣成形。再次RVOT重建手术转流时间为(130.9±16.9)min,仅1例阻断主动脉行室间隔残余漏修补;Ross手术转流时间为(242.7±20.6)min,阻断时间为(145.6±10.5)min。术后呼吸机辅助、监护室停留和住院时间分别为3.5 h~7.7 d(中位数17.1 h)、11.2 h~29.5 d(中位数1.9 d)和6.0~56.0(中位数13.0)d。患者均存活出院,出院后随访率100%,中位随�
- 钱涛黄灿卢婷张鸿张鸿谢立谢立
- 关键词:膨体聚四氟乙烯右室流出道重建带瓣管道
- Gore-Tex膜缝制单瓣补片在法洛四联症右室流出道重建中的临床应用
- 法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,其根治术自开展以来至今已有六十年历史,随着手术方法和围手术期管理的不断改进,手术效果得到明显提高,手术的主要目的是闭合对位不良的室间隔缺损、解除右室流出梗阻和加宽狭窄的肺动脉。术中...
- 李江振
- 关键词:法洛四联症右室流出道重建
- 大鼠右室流出道重建术模型的构建被引量:1
- 2019年
- 目的探讨建立大鼠右室流出道重建术动物模型的可行性。方法对15只成年雌性SpragueDawley(SD)大鼠实施右室流出道重建术。将胶原海绵补片经过碳化二亚胺法处理,并种植人骨髓间充质干细胞(紫绀型先心病患者来源,年龄<5岁),利用新构建的工程化心肌补片修补大鼠的右心室流出道。3 d后,随机取3只大鼠处死,取出心脏,对心脏正面、内面及剖面摄片,以确定透壁切除心肌组织。4周后,将大鼠心脏取出,作抗人线粒体抗体染色确定补片是否仍有种子细胞存活(n=4)。此外,在1个月、3个月时,各处死大鼠3只,直视摄影观察并行马洪染色(Masson’s trichrome)观察补片降解情况(n=3)。结果 2只大鼠于术后24 h内死亡,建模总体死亡率为13.3%(2/15)。直视摄片证明右心室流出道为透壁切除,补片完全替代了右室流出道心肌组织。4周后补片上仍有种子细胞存活。结论大鼠右室流出道重建术模型可作为组织工程心肌补片(EHT)实验研究中一种稳定、可靠且经济的初筛模型。
- 程悦康凯啜俊波覃雄海田鑫杨峰蒋树林谢宝栋
- 关键词:右室流出道重建术
- 机械瓣在先天性心脏病右室流出道重建中的应用2例
- 目的探讨机械瓣在先天性心脏病右室流出道重建中应用的可行性。方法回顾分析广东省人民医院心外科2012年6月至2012年8月在先天性心脏病右室流出道重建中应用机械瓣的2例患儿情况,分别行永存动脉干矫治及肺动脉闭锁矫治。结果 ...
- 郑远岑坚正陈寄梅
- 关键词:先天性心脏病右室流出道机械瓣膜
- 文献传递
- 不同材料用于法洛四联症行右室流出道重建的对比研究被引量:2
- 2013年
- 目的:总结在法洛四联症根治术中采用自体心包补片、自体心包带瓣补片、牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道的经验,旨在为预防术后肺动脉返流提供更佳的治疗方案。方法:2008年至2012年我科法洛四联症患者57例,均行一期根治术,其中26例行心包单纯自体心包补片右室流出道重建,20例行带瓣自体心包补片右室流出道重建,11例采用带瓣管道重建右室流出道。结果:单纯补片组术后早期死亡1例,带瓣补片组术后早期死亡1例,带瓣管道组术后死亡1例。痊愈患者随访至术后6个月,单纯补片组术后肺动脉瓣中度及重度返流患者明显高于其余两组。结论:采用带瓣自体心包补片和带瓣管道进行右室流出道重建,有助于降低术后肺动脉返流,有良好的早中期效果。
- 王崇刚文冰付国伟许华山赵文增
- 关键词:法洛四联症右室流出道重建
- 机械瓣在先天性心脏病右室流出道重建中的应用2例
- 2013年
- 先天性心脏病右室流出道重建的方式报道较多,各有优缺点,广东省人民医院近期使用机械瓣膜重建右室流出道2例,现报告如下。
- 郑远岑坚正陈寄梅
- 关键词:右室流出道重建先天性心脏病机械瓣
- 国产牛颈静脉带瓣管道在右室流出道重建术中的临床研究
- 目的研究国产牛颈静脉带瓣管道(bovine jugularvenous conduit,BJVC)在右室流出道重建术中的应用及近期临床疗效。方法 2009-07/2011-12月期间收治的21例复杂先天性心脏病患者行右室...
- 林曦张卫达王晓武王晓莉袁彬彬
- 文献传递
- 右室流出道重建术姑息治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的术后监护被引量:4
- 2012年
- 总结30例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿行右室流出道重建姑息术后的监护经验。术后注意密切监测心率、动脉血压、中心静脉压和血氧饱和度的动态变化,保持稳定的血流动力学;准确应用血管活性药物增强心肌收缩功能,根据病情及时调整维持用量并注意恒速泵入;注意监测出入量,在病情允许范围内保持出入量相对负平衡,维持稳定的心功能;保持气道通畅及时清除气道分泌物,保证充分给氧,预防低氧血症,积极预防和护理肺部并发症。本组28例顺利转出重症监护室至普通病房继续治疗后治愈出院,2例死亡,1例死于低心排综合征和呼吸功能衰竭,1例死于重症肺炎和右室流出道狭窄。
- 邹红梅林娜
- 关键词:心脏缺损肺动脉闭锁室间隔缺损术后监护
- Gore-tex心包片在婴儿法洛四联症右室流出道重建中的应用
- 法洛四联症(TOF)是最常见的发绀性心脏畸形,含有4种同属的心血管畸形,其病理基础包括以下基本内容:漏斗部狭窄在内的右心室流出道阻塞、对位不良的室间隔缺损(VSD)、主动脉骑跨及右心室继发性肥大,分为单纯和复杂2种,单纯...
- 宁岩松
- 关键词:右室流出道右心室功能心脏畸形
- 带单瓣自体心包补片在右室流出道重建术中的临床研究被引量:2
- 2011年
- 目的研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值。方法 2006-07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄(double outlet right ventricleand pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年龄0.8~16.0(5.2±4.1)岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径。术后随访39例,9例失访,时间2~36(17.1±9.5)月。结果术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%(2/10)患者仍保存正常的肺动脉瓣功能。结论采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤。
- 林曦张卫达王晓武马涛袁彬彬梅鲁刚
- 关键词:先天性心脏病单瓣
相关作者
- 岑坚正
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- 作品数:198被引量:514H指数:10
- 供职机构:广东省人民医院
- 研究主题:外科治疗 心脏外科手术 先天性心脏病 肺动脉 室间隔缺损
- 苏肇伉
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- 作品数:512被引量:2,063H指数:20
- 供职机构:上海交通大学医学院
- 研究主题:先天性心脏病 外科治疗 心脏外科手术 外科手术 体外循环
- 丁文祥
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- 作品数:388被引量:1,649H指数:19
- 供职机构:上海交通大学医学院
- 研究主题:先天性心脏病 心脏外科手术 外科治疗 外科手术 小儿
- 李凡东
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- 作品数:97被引量:361H指数:11
- 供职机构:济南军区总医院
- 研究主题:外科治疗 体外循环 介入性 外科手术 放射学
- 刘锦纷
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- 作品数:352被引量:976H指数:15
- 供职机构:上海交通大学医学院
- 研究主题:先天性心脏病 心脏外科手术 小儿 室间隔缺损 儿童