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同种异体肺移植3例: 2024年; 同种异体单肺或双肺肺移植术是治疗良性终末期肺部疾病的安全有效的手术技术[1]。自1990年始,全球累计已完成超过70 000例肺移植手术,根据国际心肺移植学会ISHLT年度报告显示,2013-2022年全球每年肺移植手术均超过4 000例[2]。; 吴昊彭雷刘志辉林庆徐全; 关键词：慢性阻塞性肺病煤矽肺肺移植围手术期治疗

同种异体肺移植术后血浆IL-10水平变化及与受者发生临床细菌感染死亡的关联: 2024年; 为探讨同种异体肺移植受者术后血浆IL-10水平变化及其与细菌感染死亡的关联,研究收集肺移植后死亡受者和存活受者、长期预后良好受者和健康志愿者的血浆样本。血常规分析死亡受者的外周血免疫细胞分布;影像学检查观察死亡受者肺部病原体的感染情况;细菌体外培养和病原微生物高通量基因组测序分析死亡受者的病原体感染类型;Luminex多因子检测法监测全体血浆样本多细胞因子的浓度。结果显示,死亡受者术后外周血白细胞计数、中性粒细胞计数和百分比、CRP浓度、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值均增加,红细胞计数、血小板计数等则减少;术后肺部出现高密度影;血液、支气管肺泡灌洗液和痰液中出现多种细菌混合感染。动态监测细胞因子浓度发现相较于存活受者、预后良好受者和健康志愿者,死亡受者术后血浆IL-10浓度、IL-10/IFN-γ比值均显著升高(均P<0.0001)。综上,研究首次发现血浆IL-10水平变化与受者发生临床细菌感染死亡有密切关联。; 王雪潘旭峰丁旭苹杨骏侯亚菲金海振潘雁祝敏芳王韡旻潘常青路丽明; 关键词：肺移植白细胞介素10

室间隔缺损修补并同种异体肺移植治疗室间隔缺损合并肺动脉高压一例: 2022年; 目的探讨室间隔缺损修补并同种异体肺移植术(简称“修心换肺”)治疗室间隔缺损并重度肺动脉高压的临床疗效。方法受者女,21岁,为室间隔缺损并重度肺动脉高压,在全麻低温体外循环下先右侧开胸行室间隔缺损修补术,后行右肺移植术,更换体位后再行左肺移植术。结果顺利完成手术。术中体外循环支持时间为90 min,出血量为2000 mL。受者术后第2天撤除体外膜肺氧合,第3天撤离呼吸机,第38天康复出院。受者术后心脏彩色多普勒超声提示肺动脉压持续改善。结论对简单的先天性心脏病患者同时合并重度肺动脉高压的患者,“修心换肺”能改善其生活质量。; 李丰科王跃斌丁志丹方泽民赵凯冯敏常思远常薇刘刚王勇金峰李军黄明君张新罗鸿张亮赵高峰; 关键词：肺移植肺动脉高压室间隔缺损

同种异体肺移植术后乙型肝炎病毒再激活的回顾性研究: 背景：据报道，乙型肝炎病毒(HBV)再激活常见于接受化学疗法或免疫抑制疗法的血液恶性肿瘤或器官移植患者。关于肝移植术后HBV再激活的病例有较多学者关注，而同种异体肺移植受者的HBV再激活事件，研究及关注不多，特别是在以H...; 郝新; 关键词：同种异体肺移植 HBV再激活 HBV-DNA阳性; 文献传递

ABO血型不同的同种异体肺移植患者的临床处理及救治体会被引量：1: 2018年; 目的总结ABO血型不同但相容的同种异体肺移植患者的临床处理经验。方法回顾性分析2015年8月—9月天津市第一中心医院心外科完成的3例ABO血型不同但相容肺移植手术过程。3例供体均为脑死亡患者,ABO血型不同但相容,群体反应性抗体(PRA)及淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性。手术方式为左单肺移植和序贯式双肺移植。移植术后予以常规治疗肺水肿、免疫抑制(吗替麦考酚酯+他克莫司+糖皮质激素的三联免疫抑制治疗)、抗感染(亚胺培南西司他丁钠+米卡芬净钠+更昔洛韦)等治疗。结果 3例受者均顺利完成手术,手术时间5~6h,冷缺血时间均小于4 h,术中出血量800~1 000 m L。3例患者术后24 h内拔除气管插管,胸腔闭式引流管在72 h内拔出,ICU停留时间5~8 d。术后第5周出院,2例术后第6天出现肺部感染,升级抗生素治疗3周后痊愈。术后随访21~22个月,3例均存活且未发生移植物排斥等严重并发症。结论全面有效的手术技术,合理的供肺选择及保护方法,积极的抗感染策略和三联免疫抑制方案可以提高移植术后早期存活率。; 周巍孔祥荣王凯刘蕾柴军武陈洪磊薛奋龙; 关键词：肺移植手术期间免疫抑制法

经食管超声心动图在同种异体肺移植术中监测的应用体会: 目的：探讨经食管超声心动图(TEE)在同种异体肺移植术中的应用价值. 方法：2005年8月至2017年6月临床终末期肺疾病行同种异体肺移植手术患者37例,平均年龄(51.4±11.3)岁.序贯式双肺移植20例,...; 李一丹吴雅峰侯生才李辉王怡丹吕秀章; 关键词：肺疾病术中监测经食管超声心动图

经食管超声心动图在同种异体肺移植术中监测的应用体会被引量：4: 2018年; 目的探讨经食管超声心动图（TEE）在同种异体肺移植术中的应用价值。方法选取临床终末期肺疾病行同种异体肺移植术患者37例。术前超声心动图评估指标：右心室横径（RVTD）、左心室横径（LVTD）、右心房横径（RATD）、左心房横径（LATD）、肺动脉主干内径（DMPA）、左室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（SPAP）。术中TEE监测指标：吻合结束后即刻测量肺动脉吻合口内径[DRPA和（或）DLPA]及血流速度[VRPA和（或）VLPA]，肺静脉吻合口血流速度[VRPV和（或）VLPV]。结果①根据ASE指南，同种异体肺移植患者术前有心轻度增大，SPAP不同程度升高，DMPA正常或轻度增宽，LVEF正常。②与术前比较，肺动、静脉吻合开放后即刻评价，左、右肺动脉吻合口内径均较术前减小（P〈0．001），无论是动脉还是静脉，吻合后血流速度均增快（P〈0．001）。③与未应用体外膜肺氧合（ECMO）组比较，ECMO辅助支持组患者术前SPAP升高更加明显（P〈0．05），LVEF相对减低（P〈0．05），但仍在正常范围内；术中肺动、静脉吻合口流速两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在同种异体肺移植术中，TEE对于肺动、静脉吻合口监测至关重要，能够第一时间提示术者吻合口是否存在狭窄，判断患者血流动力学状态及心脏负荷情况，指导手术进程。; 李一丹吴雅峰侯生才李辉王怡丹吕秀章; 关键词：超声心动描记术肺移植体外膜肺氧合

同种异体肺移植术治疗终末期良性肺病2例体会被引量：1: 2018年; 2017年1至2017年7月,我院肺移植团队共完成同种异体肺移植2例（其中单肺移植1例、双肺移植1例,两者均为贵州省内首次开展）,在此总结及报道贵州省迄今为止仅有的2例肺移植术的围手术期相关经验及体会,报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1受体情况病例1：男性,62岁,因＂反复气促呼吸困难10年,加重10d＂入院。; 陈成徐刚宋永祥李剑张栩弼瞿文栋汤阳韩旭梁贵友; 关键词：肺移植

腺病毒介导TGF-β_1转基因联合FTY720对大鼠同种异体肺移植缺血-再灌注损伤的保护作用: 2016年; 目的观察腺病毒介导TGF-β_1转基因联合FTY720对大鼠同种异体肺移植缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。方法采用改良的三袖套法吻合技术建立大鼠左肺原位移植模型。以SD大鼠为供受体,随机分为假手术对照组、空白对照组、空载体对照组、TGF-β_1组、FTY720组和TGF-β_1+FTY720组,每组6只。移植肺再灌注后4h,检测各项生理指标。结果腺病毒介导TGF-β_1转基因组荧光现象显著,并确定1×10^(10) PFU TGF-β_1基因腺病毒载体为较优转染浓度。肺移植再灌注后4h,与假手术对照组比较,空白对照组和空载体对照组出现典型的移植肺IRI症状,肺动脉血氧分压(PaO_2)明显降低,二氧化碳分压(PaCO_2)和湿/干重(W/D)比值明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性明显降低,丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显升高。与空白对照组和空载体对照组比较,TGF-β_1组、FTY720组和TGF-β_1+FTY720组移植肺组织水肿和间质炎症等病理组织学现象明显减轻,PaO_2明显上升,PaCO_2和W/D比值明显下降,SOD活性明显增加,MDA含量、MPO活性和TNF-α含量明显降低。其中,联合处理组病理症状表现出更为明显的减轻趋势。结论腺病毒介导TGF-β_1转基因联合FTY720能有效减轻大鼠同种异体肺移植IRI。; 崔广晖李玮浩刘东雷李宇航梁有光赵松; 关键词：转化生长因子-Β1 FTY720 肺移植缺血-再灌注

一例同种异体肺移植术的护理配合体会: 2016年; 肺移植是临床治疗终末期肺病的唯-有效手段.能够显著延长存活时间并提髙其生存质量[1].我院于2015年8月成功实施了1例同种异体单肺移植手术.术后4周患者体征平稳,顺利康复出院,现将护理配合总结如下.; 朱钰刘春英; 关键词：肺移植手术配合护理

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