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后 腹腔镜 肾 切除术 后 腹腔镜 肾 切除术 的疗效。资料与方法:本组7例,男3例,女4例。年龄23- 57岁,平均43岁。肾 萎缩1例;肾 脏多发性结石并肾 重度积水、肾 积脓1例;输尿管结石并重度肾 积水、无功能肾 4例,PUJ并重度肾 积水、肾 ...关键词：后腹腔镜肾切除术 重度肾积水 肾萎缩 文献传递 后 腹腔镜 肾 切除术 被引量：7 2002年 后 腹腔镜 肾 切除 的临床价值。方法 :采用腹腔镜 技术 ,经腹膜后 途径行单纯肾 切除 及根治性肾 切除术 。结果 :2例均获成功 ,手术 时间 1h ,2 .5h ,术 后 2 4h进食 ,住院时间为 6d ,8d。结论 :后 腹腔镜 手术 具有损伤小 ,病人痛苦小 ,恢复快和住院时间短 ,对腹腔 脏器干扰少等优点 。关键词：肾切除术 腹腔镜术 后 腹腔镜 肾 切除术 被引量：2 2009年 后 腹腔镜 单纯性肾 切除术 的临床价值。方法对17例患者采用后 腹腔镜 行单纯性肾 切除术 ，经后 腹腔 操作，分离出输尿管显露肾 蒂，肾 动脉、肾 静脉钛夹夹闭后 切断，单纯采用钛夹处理肾 蒂切除 肾 脏。结果手术 均获成功，无手术 并发症发生。手术 时间90～220min，平均150min；术 中出血量80～150ml，平均120ml，术 后 住院5～7d。结论腹腔镜 单纯性肾 切除术 创伤小、恢复快.关键词：腹腔镜 无功能肾 清热利胆颗粒辅助治疗胆囊穿刺引流术 后 腹腔镜 胆囊切除术 疗效观察 2024年 术 (PTGD)术 后 行腹腔镜 胆囊切除术 (LC)的临床疗效。方法 筛选2018年1月—2023年4月在大连医科大学附属第一医院就诊AC患者3 061例,符合纳入标准159例。根据PTGD术 后 是否应用清热利胆颗粒分为观察组(50例)及对照组(109例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用清热利胆颗粒治疗。观察LC手术 时间、术 中出血量、LC中转开腹例数、胆囊坏死或脓肿例数、困难LC(手术 时间90 min或胆囊三角解剖困难)例数,LC术 后 并发症、引流管摆放、引流管摆放时间、住院天数、术 后 住院天数、住院费用。结果 与对照组比较,观察组LC手术 时间、术 中出血量及困难LC比例更少(P<0.05,P<0.01)。观察组术 后 住院天数、术 后 引流管摆放率、住院费用均少于对照组(P<0.05)。术 后 并发症发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于PTGD术 后 患者,加用清热利胆颗粒治疗可有效提高LC安全性,缩短手术 时间,减少术 中出血,降低引流管摆放率,并且有助于术 后 恢复,减少术 后 住院时间及住院费用。关键词：急性胆囊炎 腹腔镜下胆囊切除术 改良侧卧位术 式应用于老年患者腹腔镜 肾 切除术 中的疗效分析 2024年 术 式应用于老年患者腹腔镜 肾 切除术 中的疗效。方法:选取某院就诊并进行腹腔镜 肾 切除术 的72例老年患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,各36例,其中对照组采用传统直躯升桥健侧卧位法,研究组采用改良侧卧位术 式。对2组患者的手术 效果、术 后 并发症发生率等指标进行比较。结果:研究组患者在手术 时间、术 中出血量以及术 后 住院时间方面均明显优于对照组;相对于对照组术 后 并发症发生率,研究组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良侧卧位术 式在老年患者腹腔镜 肾 切除术 中的应用可显著缩短手术 时间,减少术 中出血,缩短住院时间,减少术 后 并发症,提高手术 成功率。关键词：手术效果 并发症 肋间神经阻滞对全麻后 腹腔镜 肾 切除术 围手术 期应激指标及不良反应的影响 2024年 后 腹腔镜 肾 切除术 患者围手术 期的应激指标及不良反应的影响。方法收集2021年1月至2023年12月本院收治的98例后 腹腔镜 肾 切除术 患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,术 前分别采用肋间神经阻滞与常规生理盐水。比较两组患者的镇痛药物使用情况、血清C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)指标,评估术 后 疼痛程度[疼痛视觉模拟(VAS)评分],随访麻醉相关不良反应及术 后 并发症情况。结果观察组患者的舒芬太尼与吗啡用量较对照组更少,镇痛泵首次按压时间较对照组更晚,且按压次数少于对照组(均P<0.05);气腹后 20 min、关腹时及术 后 24 h,两组患者的CPR、IL-6、COR均较术 前升高(均P<0.05),但观察组的CPR、IL-6、COR均低于对照组(均P<0.05)。两组术 后 1 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术 后 24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组(均P<0.05);观察组的麻醉相关不良反应发生率[6.12%(3/49)]低于对照组[20.41%(10/49)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率[2.04%(1/49)]低于对照组[16.33%(8/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉下的后 腹腔镜 肾 切除术 患者术 前采用肋间神经阻滞,能够减轻围手术 期的应激反应及减少麻醉药物用量,降低麻醉相关不良反应发生率及并发症发生率。关键词：肾切除术 肋间神经 围手术期 超声引导下椎旁阻滞对机器人辅助腹腔镜 肾 切除术 患者术 后 肺功能的影响 被引量：1 2024年 腹腔镜 肾 切除术 患者术 后 肺功能的影响。方法选择择期行机器人辅助腹腔镜 肾 切除术 患者80例,男40例,女40例,年龄30~70岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字表法将患者分为两组:椎旁阻滞联合全麻组(PG组)和单纯全麻组(SG组),每组40例。两组术 后 均使用羟考酮静脉镇痛。记录术 前1 d、术 后 1~5 d的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV_(1))、最大呼气中期流量(MMEF)和SpO_(2)。记录术 后 1~5 d静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量,镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛例数。记录术 后 首次下床活动时间、术 后 首次肛门排气时间、术 后 住院时间和不良反应的发生情况。记录术 后 5 d肺部并发症和术 后 30 d再次住院的发生情况。结果与术 前1 d比较,术 后 1~5 d两组FVC、FEV_(1)及MMEF均明显降低(P<0.05),PG组术 后 1~4 d、SG组术 后 1~5 d SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与SG组比较,PG组术 后 1~3 d FVC、术 后 1~5 d FEV_(1)和术 后 1~4 d MMEF、术 后 1~3 d SpO_(2)明显升高(P<0.05),术 后 1~2 d静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),丙泊酚和瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、总按压次数及补救镇痛率明显减少(P<0.05),术 后 首次下床活动时间、术 后 首次肛门排气时间和术 后 住院时间明显缩短(P<0.05),术 后 不良反应发生率和术 后 5 d的肺部并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论超声引导下椎旁阻滞可为机器人辅助腹腔镜 肾 切除术 患者提供更好的术 后 早期镇痛,改善术 后 肺功能,降低肺部并发症发生率。关键词：超声引导 椎旁阻滞 机器人手术 肾切除手术 术后肺功能 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术 后 腹腔镜 胆囊切除术 治疗急重症胆囊炎的效果分析 2024年 术 后 腹腔镜 胆囊切除术 治疗急重症胆囊炎的效果。方法 选取2023年7月至2024年7月我院收治的36例急重症胆囊炎患者,按照治疗方法不同分为观察组和参照组,比较效果。结果 观察组手术 指征好于参照组(P<0.05);观察组术 后 炎症指标均优于参照组(P<0.05);观察组症状改善时间短于参照组(P<0.05)。结论 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术 后 腹腔镜 胆囊切除术 治疗急重症胆囊炎效果好,能够更好地保证病人术 中安全,且术 后 恢复较快。关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流后 腹腔镜 胆囊切除术 时间对最终疗效的影响 2024年 后 腹腔镜 胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)实施时间对最终疗效的影响。方法回顾性分析北京市通州区中医医院2021年1月至2022年12月收治的80例ACC患者的临床资料,所有患者均于PTGD后 行LC治疗。根据PTGD后 行LC的间隔时间分组,>60d为试验组、≤60d为对照组,比较两组患者手术 疗效。结果试验组患者LC前胆囊壁厚度较对照组薄,行LC手术 时间、术 后 住院时间较对照组短,LC术 中出血量少于对照组,中转开腹率及术 后 并发症发生率较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。试验组患者LC后 促肾 上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论PTGD术 后 60d后 再行LC治疗ACC患者有更好的手术 表现,缩短手术 时间等的同时还能提高术 中及术 后 安全性,减轻患者应激反应。关键词：急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 超声引导下椎板后 路阻滞应用于后 腹腔镜 肾 切除术 的临床研究 被引量：1 2023年 后 路阻滞对后 腹腔镜 手术 肌松程度及镇痛的影响。方法:选取2021年7月-2022年3月行后 腹腔镜 下肾 切除术 患者90例,采取随机数字表法分为椎板阻滞组(RLB组)、局部浸润麻醉组(LIA组)及单纯全麻组(C组),每组30例。三组麻醉诱导及维持采用相同方案,RLB组于诱导完成后 于超声引导下实施椎板后 路阻滞,LIA组在切皮前实施局部浸润镇痛,C组作为对照。比较三组术 中气腹压力、手术 满意度(SRS)及舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量、尿量、出血量。记录三组术 后 4h、12h、24h、48h VAS评分,同时统计RLB组患者术 后 48h内穿刺部位疼痛、肿胀和感染等不良反应发生情况。结果:RLB组气腹压力及SRS评分优于另外两组,手术 操作条件更佳;三组术 中尿量、出血量和气管导管拔管时间未见明显差异;RLB组舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量低于其余两组,且术 后 4h、12h VAS评分低于另外两组。结论:超声引导下行RLB既可显著减少阿片类药物和肌松药用量,同时可有效改善后 腹腔镜 手术 肌松程度,提供更充足的手术 操作空间,并能够提供良好的术 后 镇痛效果。关键词：后腹腔镜肾切除术 肌松程度 VAS评分 术后镇痛
