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吻合血管腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察: 2024年; 目的分析吻合血管腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法2016年3月至2022年9月中南大学湘雅二医院骨科收治股骨头缺血性坏死患者23例(26髋),按照国际骨循环协会(ARCO)分期:Ⅱ期6例、ⅢA期15例、ⅢB期5例。术前髋关节Harris评分为(60.9±9.0)分。所有患者均采用吻合血管的腓骨瓣进行治疗,腓骨瓣近端距离腓骨头约10 cm,腓骨瓣长度约7 cm。除少数早期病例外,其余病例术中均未使用植骨材料或内固定装置。术后定期随访,进行影像学检查评估腓骨瓣愈合及股骨头坏死区域变化情况,评价髋关节功能。结果术后无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。患者均获得随访,随访时间13~93个月。末次随访患髋Harris评分为(90.9±4.5)分,与术前相比差异有统计学意义(P=0.000)。影像学未见腓骨瓣移位,均愈合良好,无坏死区域进展。结论吻合血管的腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死能够有效改善患者髋关节功能。改良的手术方法和技术,使得腓骨瓣的切取、植入、固定等更加精准、有效。; 魏建伟蒋颖良李开虎刘立宏张理军陶世斌熊珏铭任珍锐董忠根; 关键词：股骨头坏死动静脉吻合

滋肝补肾方联合吻合血管游离腓骨移植术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察: 目的:本课题通过临床研究观察滋肝补肾方联合吻合血管游离腓骨移植术治疗肝肾亏虚型早期非创伤性股骨头坏死的相关疗效量表、影像学变化、中医症候改善情况及血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨形态发生蛋白-2(BMP...; 韩李霞; 关键词：肝肾亏虚非创伤性股骨头坏死吻合血管游离腓骨移植

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死被引量：1: 2024年; 背景:吻合血管游离腓骨移植是治疗股骨头坏死常用的有效保髋治疗手段,但其影响因素仍存在争议。目的:探究吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效,及股骨头坏死的病因分类和病变严重程度对其疗效的影响。方法:采集吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死患者63例(共73髋)的临床资料及术前、术后髋关节的临床疗效评分。按股骨头坏死的病因分类标准分为激素性、酒精性和特发性3组,参照Ficat分期标准分为FicatⅡ期、FicatⅢ期和FicatⅣ期3组,分析病因分类和病变程度对吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效的影响。结果与结论:①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死术后各阶段的目测类比评分均较术前明显降低(P<0.001),术后各阶段的Harris评分均较术前明显升高(P<0.001);②在激素性、酒精性和特发性3组中,除激素性组术后2,3年,其余各组术后各时点Harris评分均较术前明显升高(P<0.05);③在FicatⅡ期、FicatⅢ期和FicatⅣ期3组中,FicatⅡ期和FicatⅢ期各组术后Harris评分均较术前明显升高(P<0.05),FicatⅣ期术后Harris评分与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示,吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效显著,可以减轻患者髋部疼痛和改善髋关节功能;其疗效可能不受病因的影响,而受病变严重程度的影响。; 黄捷黄捷谭桢谭桢; 关键词：股骨头坏死保髋治疗游离腓骨移植病因分类力学特性

一种齿轮驱动的手持扳机吻合环吻合血管装置: 本实用新型公开了一种齿轮驱动的手持扳机吻合环吻合血管装置，手柄组件包括与固定手柄铰接的扳机手柄，扳机手柄连接驱动组件，驱动组件包括齿轮；连接组件包括与固定手柄连接的固定杆套和相对固定杆套运动的活动杆，活动杆连接促吻合斜板...; 白书然

一种临床吻合血管扩张注液结构: 本实用新型公开了一种临床吻合血管扩张注液结构，包括连接管、吻合血管扩张器和注液器连接软管，所述连接管安装固定在吻合血管扩张器的下端周侧上，所述连接管的下端设置有注液器连接软管，所述吻合血管扩张器的内部中间设置有注液扩张通...; 王武涛葛永纯

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死研究进展: 2023年; 近年,股骨头坏死患者逐年递增,其好发于中青年男性,严重影响患者身体健康。吻合血管游离腓骨移植(FVFG)是治疗股骨头坏死保髋手术方法之一,适用于各种原因导致的中青年股骨头坏死患者,尤其对早期的非激素性股骨头坏死患者具有较好的保髋疗效。FVFG能提高患者的髋关节功能评分,对改善患者生活质量具有较好效果。FVFG较其他保髋术式有其自身优点,但需做好手术适应证筛选。此外,缺少有效的植骨区血供测定方法,难以了解术后植骨区骨细胞血运情况,仍是需要解决的问题。; 陈延荣田文君黄东伟刘传强周斌高建东王明喜梁学振; 关键词：游离腓骨股骨头坏死吻合血管

骨科机器人辅助吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血坏死的围手术期护理: 2023年; 目的总结骨科机器人辅助吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血坏死(ANFH)患者的护理经验。方法2016年9月至2020年11月北京积水潭医院手外科采用骨科机器人辅助吻合血管腓骨移植的方法治疗ANFH患者17例(21髋),术后给予扩血管、抗凝、抗感染治疗及相关护理,并进行功能康复指导。结果21髋手术顺利。所有患者均无供区神经损伤、术后下肢静脉血栓形成等并发症。术后3个月内免负重,3~6个月之间拄拐部分负重。10例患者(12髋)术后随访1年以上,平均15个月(12~24个月)。9例患者髋关节功能恢复顺利,有1例患者为双侧ANFH,右侧恢复顺利,左侧髋关节活动受限,疼痛,后经关节镜探查,关节内无感染和腓骨头穿出等问题,处理髋臼侧骨赘后,症状缓解。结论对机器人辅助吻合血管腓骨移植治疗ANFH,护理应重点关注供区是否有神经损伤,术后护理需要以移植的腓骨成活为目的,术后功能锻炼也是重要部分。; 曹建华刘路刘莹王青玉陈玮胡永梅; 关键词：骨科机器人腓骨移植血管吻合

游离组织瓣治疗无吻合血管或需困难吻合血管创面的临床进展: 2023年; 无或需困难吻合血管创面是由创伤、肿瘤、手术及放射性治疗后损伤等多种病因导致的一种较难修复的复杂性创面。此类创面由于受区血管缺如,常规方法很难修复,故如何建立受区可用于吻接游离组织瓣的血管是问题的关键。临床中常用的构建受区吻接血管的解决方案主要有3大类:一是血管束移植包括自体静脉和人工血管,二是桥式交叉皮瓣移植术,三是Flow-through皮瓣。在建立了受区吻接血管后,可为游离皮瓣、肌瓣、筋膜瓣、大网膜瓣等治疗方法修复创面奠定基础,从而治愈疾病。本文将综述无或需困难吻合血管创面特点和现有解决方案,希望能为临床解决此类问题提供决策和治疗依据。; 张浩张万福韩飞佟琳王运帷李少辉陈阳曹鹏官浩; 关键词：显微外科手术外科皮瓣血管缺损

敢为人先久久为功——庆贺世界首例功能性肌肉移植(吻合血管神经的肌肉移植功能重建术)成功50周年被引量：1: 2023年; 1973年7月,上海市第六人民医院断肢再植研究室敢为人先,首创功能性移植胸大肌肌腹部替代因缺血性挛缩而失去功能的前臂屈肌群,有效重建手指屈曲功能,获得了良好的效果。这是世界首例临床功能性肌肉移植成功案例,将我国显微外科技术推向新的高度,具有重大历史意义。50年弹指一挥间,经过几代显微外科人的艰苦探索和辛勤耕耘,取得了许多新的突破。我们不能忘却过去老一辈的心血和智慧,他们深耕临床的精神和探索医学研究的态度,激励着后来人。值此50年庆典之际,谨以此文献给开拓功能性肌肉移植和为中国显微外科事业做出贡献的各位前辈、同道,愿我们久久为功,继续推动中国显微修复重建外科高质量发展,造福广大患者,办好人民满意的卫生健康事业。; 张长青; 关键词：肌肉移植

大面积烧伤病人瘢痕挛缩畸形创面临床治疗中吻合血管扩张皮瓣修复的作用: 2023年; 观察吻合血管扩张皮瓣修复治疗应用瘢痕挛缩畸形创面(大面积烧伤)病人治疗中的作用。方法研究对象采集,患者类型,大面积烧伤瘢痕挛缩畸形创面患者,数量确定,68例,搜索患者时间,2019.01.25(开始)/2023.01.21(结束),研究方法回顾性分析,我院收治,治疗方案差异划分组别,CG组—纳入患者34例—方法—未吻合血管的扩张皮瓣修复治疗,WH组—纳入患者34例—方法—吻合血管的扩张皮瓣修复治疗,观察治疗作用。结果 (1)手术及康复情况:CG组、WH组,进行手术耗时比对(t值8.602),WH组更长(P<0.05);CG组、WH组,进行住院耗时比对(t值5.628),WH组更短(P<0.05),有明显差异。(2)皮瓣成活率:CG组、WH进行比对(x2值6.581),WH组更高(P<0.05),有明显差异。(3)生活情况:CG组、WH组进行烧伤专用健康量表生活质量比对(治疗6个月后),活动能力(简单)评分(t值11.402)比对、手功能评分(t值4.667)比对、热敏感评分(t值8.426)比对、外貌评分(t值3.119)比对、治疗反感评分(t值7.181)比对、人际关系评分(t值8.562)比对、重新工作能力评分(t值8.138)比对、情感问题评分(t值 8.185)比对、性生活评分(t值6.238)比对,WH组更高(P<0.05),有明显差异。(4)复发及并发症情况:复发率进行CG组、WH组比对(治疗6个月后,x2值3.138),WH组稍低(P>0.05),无差异;并发症发生率进行CG组、WH组比对(治疗6个月后,x2值5.397),WH组更低(P<0.05),有明显差异。结论瘢痕挛缩畸形创面(大面积烧伤)患者治疗方案选择上,可选择吻合血管扩张皮瓣修复治疗,效果理想,皮瓣成活率高,改善患者外貌、热敏感情况,缩短住院耗时,治疗后可预防并发症。; 张文佳; 关键词：大面积烧伤皮瓣成活率

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