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呼吸道真菌感染被引量：1: 2000年; 杨艳平; 关键词：呼吸道感染真菌感染

痰涂片荧光染色法在老年患者呼吸道真菌感染中的应用被引量：3: 2023年; 目的通过比较痰涂片革兰染色法、痰涂片荧光染色法与真菌培养法检测真菌的结果,评价痰涂片荧光染色法在老年患者呼吸道真菌感染中的应用价值。方法选取该院2021年1-12月拟诊为肺部真菌感染的479例老年患者为研究对象,收集患者痰液标本,同时采用痰涂片革兰染色法、痰涂片荧光染色法、真菌培养法检测真菌,对3种检测方法结果进行统计学分析。以真菌培养法作为金标准,比较痰涂片革兰染色法和痰涂片荧光染色法的灵敏度和特异度。结果痰涂片革兰染色法、痰涂片荧光染色法、痰真菌培养法检出率分别为13.6%、36.5%、34.2%,3种检测方法真菌检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=75.828,P<0.001);痰涂片荧光染色法真菌检出率略高于真菌培养法,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.552,P=0.457);痰涂片荧光染色法真菌检出率高于痰涂片革兰染色法,差异有统计学意义(χ^(2)=67.269,P<0.001)。痰涂片革兰染色法和痰涂片荧光染色法的灵敏度分别为26.2%和76.2%,特异度分别为93.0%和84.1%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论痰涂片荧光染色法能够快速、准确地判断真菌,在老年患者呼吸道真菌感染诊断中具有重要的临床意义。; 王艳平郑鹏田敏石雪艳王静波; 关键词：真菌革兰染色法真菌培养

呼吸道真菌感染核酸胶体金试纸条快速检测方法的建立和评价被引量：4: 2023年; 目的:采用聚合酶链式反应(PCR)技术和胶体金技术建立一种呼吸道真菌感染核酸胶体金试纸条检测方法,并对其检测效果进行评价。方法:根据GenBank数据库选择真菌内转录间隔区(ITS)基因片段作为靶基因,应用DNAMAN软件对真菌ITS基因片段进行分析,并分别在真菌通用引物5'端用生物素(Biotin)和异硫氰酸荧光素(FITC)进行修饰标记;建立PCR体系,进行体系的最佳条件优化;确定胶体金免疫层析试纸条标记链霉亲和素的最佳标记量和质控线及检测线最佳包被物浓度,组装核酸胶体金试纸条,对试纸条的特异度、灵敏度、重复性和稳定性进行验证。结果:水煮法提取白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌DNA,浓度为180μg·L^(-1)以上,纯度为1.60~2.10;在pH 7.0条件下,每100μL胶体金溶液中制备胶体金标记链霉亲和素最佳标记量为3.3μg,质控线包被Biotin化牛血清白蛋白(BSA-Biotin)浓度为2.00 g·L^(-1),检测线包被抗FITC抗体浓度为1.00 g·L^(-1)。核酸试纸条的特异度与电泳结果一致,仅白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌出现阳性结果,与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等常见呼吸道感染细菌无交叉反应。灵敏度检测,白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌的DNA浓度分别为10-4、10-2和10-3 mg·L^(-1)时核酸试纸条仍可准确检出,而普通PCR电泳结果显示白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌最低检测浓度分别为0.01、1.00和0.10 mg·L^(-1);重复性检测,在不同实验室不同操作人员对核酸试纸条进行验证,结果一致,重复性良好;稳定性检测,核酸试纸条在第6、9和12个月进行检测,结果符合预期,稳定性良好。结论:本研究建立的呼吸道真菌感染核酸胶体金试纸条可以检测白假丝酵母菌、新生隐球菌和毛霉菌等真菌,特异度和灵敏度均较高,; 姜菲菲宋伶俐潘蓓珍王岳峰李昊宇孙丽媛; 关键词：呼吸道感染真菌胶体金

慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发下呼吸道真菌感染风险模型的构建被引量：9: 2023年; 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发下呼吸道真菌感染的危险因素并构建其风险预测模型。方法纳入2020年9月至2022年6月广东省梅州市人民医院收治并确诊的466例AECOPD患者作为研究对象,根据是否发生下呼吸道真菌感染分为感染组(48例)和未感染组(418例)。比较两组患者的一般临床资料。采用logistic回归分析筛选AECOPD患者发生下呼吸道真菌感染的影响因素并建立列线图预测模型,通过Bootstrap重采样1000次对列线图模型进行内部验证,使用校准曲线中的平均绝对误差评估列线图模型的校准度,使用受试者工作特征曲线判断模型的区分度,并依据列线图评分对纳入的AECOPD患者进行风险分层。结果48例发生下呼吸道真菌感染的AECOPD患者共检出30株真菌,其中白色假丝酵母菌18株。与未感染组相比,感染组患者慢性阻塞性肺疾病病程明显较长,近1年内AECOPD发作≥1次、COPD病情3~4级、肺源性心脏病、低白蛋白血症、辅助通气时间≥14d、气管插管、应用抗生素种类≥3种、住院时间≥21d、抗生素应用时间≥14d、入院时血糖≥11.10mmol/L、近1年内因病情加重住院、确诊真菌感染时降钙素原(procalcitonin,PCT)≥0.5ng/ml、入院前3个月内应用抗生素的比例均明显较高,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺源性心脏病、抗生素应用时间≥14d、入院前3个月内应用抗生素、气管插管、入院时血糖≥11.10mmol/L、确诊真菌感染时PCT≥0.5ng/ml、低白蛋白血症是AECOPD患者发生下呼吸道真菌感染的独立影响因素(P<0.05)。对所构建的列线图模型进行Bootstrap法内部验证,验证前后列线图模型的曲线下面积分别为0.871(95%CI 0.825~0.933)和0.870(95%CI0.812~0.925),敏感度分别为89.59%和89.67%,特异度分别为91.80%和91.78%。通过列线图评分可将受�; 黄娟张华根温雅; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病下呼吸道真菌感染

不同浓度碳酸氢钠漱口预防COPD患者长期激素雾化治疗所致口腔及下呼吸道真菌感染的效果: 2023年; 目的:探讨不同浓度碳酸氢钠漱口预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期激素雾化治疗所致口腔及下呼吸道真菌感染的效果。方法:抽取2019年2月至2022年1月联勤保障部队第九八九医院收治的COPD患者102例,拟行激素雾化治疗,三餐后予以不同浓度(2%、3%、4%)碳酸氢钠含漱,按照碳酸氢钠浓度将其分为低浓度组、中浓度组及高浓度组,每组34例。比较不同浓度组口腔、下呼吸道真菌感染发生率、感染发生时间、治愈时间,分析不同时间(漱口3、6、10 d)不同浓度组pH值、口腔清洁度、漱口依从性及痰培养结果。结果:高浓度组口腔、下呼吸道真菌感染发生率低于低浓度组及中浓度组(P<0.05);口腔、下呼吸道感染发生时间比较,高浓度组>中浓度组>低浓度组(P<0.05);治愈时间比较,高浓度组<中浓度组<低浓度组(P<0.05)。漱口3、6、10 d,中高浓度组口腔真菌感染患者pH值高于低浓度组口腔真菌感染患者(P<0.05);漱口6、10 d,中高浓度组口腔真菌感染患者口腔清洁度高于低浓度组口腔真菌感染患者(P<0.05)。中高浓度组口腔真菌感染患者漱口依从性[(3.18±0.31)分]高于低浓度组口腔真菌感染患者[(2.93±0.26)分],P<0.05。痰培养结果中,中高浓度组各类真菌占比低于低浓度组口腔真菌感染患者。结论:与2%、3%碳酸氢钠比较,4%碳酸氢钠漱口对COPD长期雾化激素治疗所致口腔、下呼吸道真菌感染效果显著,可降低真菌感染发生率,提高口腔pH值、清洁度及漱口依从性。; 王闯何俊杰毛小辉; 关键词：碳酸氢钠真菌感染

COPD急性加重期并发下呼吸道真菌感染危险因素分析被引量：1: 2022年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道真菌感染危险因素。方法选取我院2019年7月至2021年6月收治的71例AECOPD患者为对象,根据患者真菌感染药敏检测结果,分为真菌感染组13例和非真菌感染组58例,Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者下呼吸道真菌感染的影响因素。结果71例AECOPD患者中真菌感染13例(18.31%),其中检出菌株17株,白色念珠菌8株(47.06%),热带假丝酵母菌4株(23.53%),隐球菌2株(11.76%)。真菌感染组机械通气时长>72 h、多种抗生素联合用药、糖皮质激素累计使用量>500 mg、粒细胞缺乏症比例及抗生素使用时长高于非真菌感染组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,机械通气时长>72 h、多种抗生素联合用药、糖皮质激素累计使用量>500 mg、粒细胞缺乏症及抗生素使用时间长为AECOPD患者呼吸道真菌感染的影响因素(P<0.05)。结论机械通气时长>72 h、多种抗生素联合用药、糖皮质激素累计使用量>500 mg、粒细胞缺乏症及抗生素使用时间长为AECOPD患者呼吸道真菌感染的影响因素。; 罗坤徐淑凤赵靖刘菲菲尹小波牛春密王晓杰; 关键词：呼吸道真菌感染

不同检测指标在慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道真菌感染的诊断价值及效能被引量：1: 2022年; 目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)试验、1,3-β-D葡聚糖(G)试验及真菌培养在慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道真菌感染患者中的辅助诊断价值及效能。方法选取2019年4月至2021年12月梅州市人民医院收治的疑似有急性下呼吸道真菌感染的276例慢性阻塞性肺疾病患者为对象,进行回顾性研究。入院后均行GM、G试验,以真菌培养结果作为“金标准”,计算并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GM、G试验及二者联合在慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道真菌感染患者中的辅助诊断价值及效能。结果276例慢性阻塞性肺疾病患者经真菌培养确诊急性下呼吸道真菌感染168例,确诊率为60.87%。GM试验检查确诊146例,检查准确度为84.06%;G试验检查确诊156例,检查准确度为89.86%;GM联合G试验检查确诊164例,检查准确度为95.65%;GM联合G试验在慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道真菌感染中诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一试验(均P<0.05)。结论GM、G试验用于慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道真菌感染患者,能获得较高检出率,且二者联合诊断敏感度与特异度较高,能指导临床诊疗。; 黄娟张华根温雅; 关键词：半乳甘露聚糖慢性阻塞性肺疾病真菌培养

苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果观察被引量：1: 2018年; 目的采用苏打水口腔护理的方式,分析预防呼吸道真菌感染的临床效果。方法结合2018年3月～2018年7月期间,我院所收治的62例呼吸道重症患者为研究对象,并分为对照组和观察组,对照组患者采取常规生理盐水与糜蛋白酶气道湿化的方式进行预防,观察组采取苏打水口腔气口腔护理方式进行预防,对比两组临床疗效。结果经过预防后,两组患者的呼吸道真菌感染情况都得到了改善,在真菌感染发生率方面,观察组的数据优于对照组的数据,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于呼吸道真菌感染,在预防的过程中使用苏打水口腔护理的方式,能够预防患者呼吸道真菌感染,帮助患者降低痛苦。; 于常娟; 关键词：呼吸道

高龄急性脑卒中伴下呼吸道真菌感染临床分析被引量：1: 2018年; 目的分析高龄急性脑卒中患者下呼吸道真菌感染、定植真菌的临床特点和危险因素,为预防措施提供参考依据。方法选取2014年5月至2017年5月西安市北方医院老年病科收治的高龄脑卒中伴真菌感染患者120例为研究对象,分析真菌感染部位、下呼吸道真菌感染真菌分布特点及真菌定植病原学特征,同时分析急性脑卒中合并下呼吸道真菌定植的影响因素及危险因素,并提出针对预防措施。结果 120例急性脑卒中患者的真菌感染标本中,真菌感染部位主要包括下呼吸道感染113例(94.17%)、血液感染4例(3.33%)、颅内感染3例(2.50%);下呼吸道真菌感染的真菌类型以假丝酵母菌属(82.97%)、曲霉菌属(17.03%)为主,假丝酵母菌属以白色假丝酵母菌最多(37.91%),曲霉菌属以烟曲霉菌为主(12.64%);下呼吸道真菌感染患者中共30例出现真菌定植,真菌定植率为26.55%,其中假丝酵母菌属占70.00%,曲霉菌属占30.00%;真菌定植患者年龄[(79.21±1.04)岁]、住院时间[(5.33±0.17)d]、侵入性操作比例(86.7%)、1年内应用抗菌药物比例(83.3%)、病情加重率(56.7%)、病死率(13.3%),明显高于未出现真菌定植者,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,住院时间、年龄、1年内应用抗菌药物是影响高龄脑卒中患者下呼吸道真菌定植的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄急性脑卒中患者下呼吸道真菌感染菌属以假丝酵母菌属、曲霉菌属为主,住院时间、年龄、1年内应用抗菌药物是导致真菌定植感染的独立危险因素,临床应采取相应预防措施降低感染率。; 王维何娟任芳芳; 关键词：高龄急性脑卒中下呼吸道真菌感染

中西医结合治疗冠心病患者并发下呼吸道真菌感染28例的临床观察: 2018年; 目的:探讨中西医结合治疗冠心病并发下呼吸道真菌感染患者的临床疗效。方法:选取2017年1月到2018年1月冠心病并发下呼吸道真菌感染患者28例,随机分为对照组和观察组,两组均14例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上联用参脉注射液及痰热清注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后的中医症状积分、急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)、两组患者的不良反应。结果:治疗后两组患者的中医症状积分、APACHE II评分水平明显降低(P<0.05),观察组患者在治疗过程中不良反应明显减少。结论:中西医结合可有效治疗下呼吸道真菌感染患者,能明显改善患者的症状和炎症反应,且无明显不良反应。; 王智申太明莫薇; 关键词：冠心病下呼吸道感染真菌

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