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改良悬雍垂腭咽成形术联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的meta分析: 2025年; 目的对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合舌根射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的安全性及有效性进行系统评估。方法通过检索Pubmed、中国生物医学文摘数据库(CBM)、EmBase、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)有关于H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的随机对照试验相关文献,检索时间为建库至2024年1月。试验组采用H-UPPP联合舌根射频消融术治疗,对照组采用单纯H-UPPP治疗。根据Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的随机对照试验进行文献质量评价。数据采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果初检出文献2596篇,根据纳入及排除标准,最终纳入7项研究,共计625例患者(试验组321例,对照组304例)。meta分析结果显示,H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的总有效率(OR=3.26,95%CI 1.82~5.86,P<0.0001)、呼吸暂停低通气指数(OR=-7.11,95%CI-11.86~-2.35,P=0.003)、最低血氧饱和度(OR=6.62,95%CI 1.89~11.35,P=0.006)及Epworth嗜睡量表评分(OR=-0.90,95%CI-1.61~-0.20,P=0.01)均优于单纯H-UPPP;而在并发症方面,试验组暂时性并发症发生率高于对照组(OR=2.68,95%CI 1.34~5.35,P=0.005)。结论与单纯H-UPPP相比,H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的效果较好,术后暂时并发症发生率高于单纯H-UPPP,远期并发症无明显差异。; 陈庆泳孙德重王冬青林立强陈志鹏吕怀庆; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征改良悬雍垂腭咽成形术 META分析

低温等离子舌根射频消融术辅助改良悬雍垂腭咽成形术用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果及相关影响因素分析: 2025年; 目的探讨低温等离子舌根射频消融术辅助改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月湄潭县人民医院收治的72例OSAHS患者的临床资料,所有患者均接受低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗,术后6个月复查行多导睡眠监测(PSG)并观察疗效,根据疗效不同分为有效组[52例,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低幅度>50%]和无效组(20例,AHI降低幅度≤50%),比较两组患者临床资料,分析影响低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效的独立危险因素。结果无效组患者BMI、血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比(CT90)均高于有效组,扁桃体小于有效组,弗里德曼(Friedman)分型高于有效组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平低于有效组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,BMI、CT90升高、LSaO_(2)降低、扁桃体大小为1、2级、Friedman分型为Ⅲ型均是影响低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效的独立危险因素(均P<0.05)。结论低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效受BMI、扁桃体大小、Friedman分型、LSaO_(2)、CT90等因素影响,临床应引起重视。; 郎进; 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的临床效果: 2024年; 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗的临床效果。方法选择2020年10月至2023年10月本院收治的60例OSAHS患者,按患者病情治疗,选取不同的手术治疗方法。对照组采用传统悬雍垂腭咽成形术,观察组采用改良悬雍垂腭咽成形术。观察比较两组的疗效、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、生活质量、并发症。结果观察组30例当中,显效16例(53.33%)、有效13例(43.33%)、无效1例(3.33%),总有效率96.67%(29例),对照组显效10例(33.33%)、有效15例(50.00%)、无效5例(16.67%),总有效率83.33%(25例),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前的AHI值无显著差异(P>0.05);观察组治疗后3 d、治疗后7 d的AHI值显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗前的各项生活质量评分:日常功能活动、社会交往活动、情绪功能及症状评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的各项生活质量评分:日常功能活动、社会交往活动、情绪功能及症状评分显著高于对照组(P<0.05)。结论OSAHS患者使用改良UPPP治疗后的疗效更高,可显著降低AHI水平,提升患者的生活质量。; 陈俊江小燕; 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量疗效

咽后壁瓣咽成形术相关通气功能障碍及应对: 2024年; 咽后壁瓣咽成形术通过机械封堵的形式矫正腭咽闭合不全,获得语音改善的同时牺牲部分通气功能,存在较高通气功能障碍风险。有效预防和处理通气并发症对咽后壁瓣患者手术安全及生存质量至关重要,是序列治疗不容忽视的重要环节。然而,咽瓣术后通气障碍发生的相关因素及应对措施等尚未明确。本文围绕咽后壁瓣咽成形术通气并发症的流行病学特征、病理发生机制、评估诊断方法和防治应对手段展开讨论,旨在为进一步优化气道问题相关的唇腭裂序列治疗提供参考。; 李亚楠石冰李精韬; 关键词：腭裂腭咽闭合不全咽成形术鼻通气

基于改良悬雍垂腭咽成形术治疗儿童OSAHS的临床研究: 2024年; 目的:评价采用改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)和传统手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法:纳入364例接受改良悬雍垂腭咽成形术治疗的儿童OSAHS患者的医疗记录进行回顾性分析。对使用低温等离子射频技术进行双侧扁桃体摘除并结合H-UPPP的一组患者204例(A组)和仅采用低温等离子射频技术摘除扁桃体后进行传统手术的另一组患者160例(B组)进行比较分析。评估两组患者的手术持续时间、手术过程中的出血状况、术后出血的再次发生、儿童术后的疼痛感受(VAS)、伤口愈合过程中白膜的脱落时间以及客观评估指标OAHI、LSaO_(2)和主观评分ESS,同时监测并发症的发生率。结果:A组手术时间、术中出血量、术后VAS、OAHI和ESS评分均低于B组(P<0.05),术后创面白膜脱落时间、LSaO_(2)高于B组(P<0.05);术后继发出血例数、并发症组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在应用射频消融技术结合H-UPPP进行OSAHS治疗的过程中,手术区域可视化效果显著,操作视野清晰,临床效果更佳。; 陈志太王胜国周本忠史先萍吴飞凤李龙巧张泽生周广杰刘洋; 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子刀嗜睡

改良悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者睡眠及认知功能的影响: 2024年; 目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(modified uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者的效果,观察睡眠情况及认知功能的变化。方法将OSAHS患者118例纳入研究,依据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组59例。对照组采用行为治疗,包括控制体重、戒烟戒酒、夜间侧卧等,观察组行H-UPPP治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗后6个月睡眠情况[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO_(2))、鼾声指数(snore index, SI)、Ep-worth嗜睡量表(Ep-worth sleepiness scale, ESS)评分]和认知功能[Rey-Osterrieth复杂图形测试(complex figure test, CFT)评分、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、事件相关电位P300]。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组与对照组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期均低于治疗前,LSaO_(2)、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于治疗前(P<0.05),且观察组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期低于对照组,LSaO_(2)、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于对照组(P<0.05)。结论 H-UPPP治疗OSAHS患者具有较好的效果,能够显著减轻临床症状,改善认知障碍程度,具有临床应用价值。; 程蕾蕾徐艳红; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停改良悬雍垂腭咽成形术睡眠

氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术后镇痛中的应用分析: 2024年; 目的观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效和安全性。方法选择2022年1月~2023年6月于中部战区总医院90例择期行UPPP患者,采用随机数字表法将其分为三组,每组各30例。对照组术后PCIA给予舒芬太尼2.0μg/kg,A组术后PCIA给予氢吗啡酮0.2 mg/kg,B组术后PCIA给予氢吗啡酮0.3 mg/kg。三组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,PCIA量2 ml,锁定时间10 min。记录术后2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,术后48 h内按压次数,统计不良反应发生情况。结果三组患者术中药物使用情况和手术相关指标差异比较均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组VAS评分术后2 h(2.0±0.3、2.2±0.4),6 h(1.8±0.4、1.9±0.4),12 h(1.8±0.4、1.7±0.4),24 h(1.6±0.3、1.5±0.4),48 h(1.1±0.3、1.2±0.4)均低于对照组(2.8±0.5、2.3±0.5、2.1±0.4、2.0±0.5、1.7±0.5)(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后2、6、12、24、48 h Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组和B组术后Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者在术后12、24、48 h的总按压次数及有效按压次数均低于对照组(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组总体不良反应发生率高于A组和对照组(F=7.2,P<0.05),而A组与对照组间总不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮可以有效用于UPPP患者术后自控镇痛,效果优于舒芬太尼,但0.2 mg/kg氢吗啡酮较0.3 mg/kg氢吗啡酮安全性更佳。; 李书庭李皓谆刘敬汪婷婷孙巧玲胡惠英李斌罗紫苏; 关键词：氢吗啡酮镇痛悬雍垂腭咽成形术

悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察: 2024年; 探究将悬雍垂腭咽成形术(UPPP),应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的价值。方法研究样本共49例,均选取于柳州市人民医院耳鼻咽喉科2020年9月-2021年8月期间,收入的OSAHS患者,以自愿原则为分组方案,将样本划分为研究组(n=25,UPPP治疗)、对照组(n=24,常规治疗),对比其应用效果。结果呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、生活质量以及嗜睡评分方面,治疗前,两组基本一致(P>0.05),治疗后,研究组均优于对照组,(P<0.05)。结论在OSAHS患者中,应用UPPP治疗的价值较为理想,可使其呼吸暂停低通气指数及嗜睡情况得到明显改善,从而可促进患者生活质量的提升,是一种疗效理想的治疗方案。; 黄训健; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术呼吸暂停低通气指数

咽后壁瓣咽成形术后通气障碍断蒂治疗的效果评价及预后因素分析: 2024年; 目的断蒂是治疗咽后壁瓣咽成形术后通气障碍的主要手段,但目前对其治疗效果及预后相关因素的讨论有限。本研究旨在探讨断蒂治疗改善咽成形术后通气障碍和低鼻音的有效性,并分析影响术后并发症出现的危险因素。方法回顾本单位咽后壁瓣咽成形术后通气障碍采取断蒂治疗的腭裂患者,使用鼻通气阻塞症状评估量表、语音评估表、鼻咽纤维镜和头颅侧位片对患者术前术后的通气、语音及相关因素进行评估。使用鼻咽纤维镜观察患者通气孔阻塞情况、腭咽闭合功能、咽侧壁动度,使用头颅侧位片评估患者上下颌骨关系及腺样体大小。建立单因素和多因素Logistics回归模型筛选影响术后出现持续性通气障碍和高鼻音的预后因素。结果研究共纳入63名患者。断蒂治疗术后56名患者(88.9%)通气障碍严重程度有效降低,但其中20名患者(31.7%)仍在术后表现出中重度以上通气障碍,手术年龄(P=0.023)和腺样体肥大(P=0.003)与术后持续性通气障碍显著相关。39名术前低鼻音患者均在术后得到有效改善,11名患者(17.5%)在断蒂术后出现轻度高鼻音,单侧通气孔堵塞(P=0.004)和BMI(P=0.027)可能是术后出现高鼻音的独立影响因素。结论断蒂是改善咽后壁瓣咽成形术后通气障碍和低鼻音的有效手段,但部分患者断蒂后可能仍存在持续性通气障碍及出现高鼻音。手术年龄和腺样体肥大是断蒂术后持续性通气障碍的预后相关因素,单/双侧通气孔阻塞和BMI是断蒂术后出现高鼻音的相关因素。; 李亚楠石冰李精韬; 关键词：咽成形术通气障碍

计划行为理论下个案护理模式对OSAHS患者悬雍垂腭咽成形术后恢复的影响: 2024年; 目的:探讨计划行为理论(TPB)下个案护理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后恢复的影响。方法:选取2021年10月—2023年12月于潍坊市中医院进行治疗的94例OSAHS行UPPP患者,根据入院时间将患者分为研究组(在常规护理基础上采用TPB下个案护理模式进行护理干预)和对照组(常规护理干预),每组47例,均持续干预至出院。比较两组患者遵医行为、症状不适程度及并发症发生情况。结果:干预后,研究组遵医服药、功能锻炼、定期复查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组咽痛、咽异物感、吞咽障碍、咽干评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症(出血、感染、呼吸困难、舌体肿胀、发热)总发生率8.51%低于对照组的25.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPB下个案护理模式能够提高OSAHS行UPPP患者的遵医行为,减轻其术后不适程度,促进术后恢复,减少术后并发症发生。; 刘玉静刘萍; 关键词：计划行为理论悬雍垂腭咽成形术

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