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早产儿喂养耐受风险预测方法及系统
本发明公开了一种早产儿喂养耐受风险预测方法,包括以下步骤:根据预设早产儿病例信息,获取胃肠喂养耐受信息;根据胃肠喂养是否耐受,得到耐受变量,对每组特征变量和耐受变量执行相关性分析,获得高相关度的特征变量,即样本...
徐惠周瑞付连国杨丽娟陈信
早产儿喂养耐受预测模型的构建与验证被引量:1
2024年
目的建立并验证早产儿喂养耐受预测模型,为临床实践提供指导。方法采用病例对照研究,回顾性分析2022年9月至2023年5月安徽医科大学第一附属医院收治胎龄<34周的210例早产儿临床资料。按照1∶1比例分为训练集和验证集,对训练集样本采用单因素和多因素二元Logistic回归分析,先确定发生喂养耐受的影响因素,基于影响因素建立早产儿喂养耐受风险预测模型,使用列线图将模型可视化展示。分别在训练集和验证集使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及临床决策曲线对模型性能进行评估。ROC曲线用来评估模型的区分能力,校准曲线用来评估模型的一致性,临床决策曲线用来评估模型指导临床干预时患者的净获益状况。结果喂养耐受84例,喂养耐受126例。喂养耐受患儿男53例,女31例,胎龄(32.38±1.37)周;喂养耐受患儿男73例,女53例,胎龄(30.01±2.14)周。对12个相关变量进行单因素Logistic回归分析,早产儿出生体质量、出生窒息、是否使用咖啡因、是否胎便排尽延迟、胎龄、开奶时间、无创通气时间、有创通气时间8个变量在喂养耐受患儿和喂养耐受患儿之间比较差异均有统计学意义(OR值为0.032~18.706,均P<0.05)。多因素Logistic回归最终筛选出3个变量,分别是早产儿出生体质量、是否胎便排尽延迟和无创通气时间(OR=0.073、4.926、1.244,均P<0.05)。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.906和0.876。训练集和验证集的校准曲线说明模型具有较高的一致性。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ2=7.92,P=0.442。结论本研究建立的早产儿喂养耐受预测模型具有较高的区分度、校准度以及临床实用价值,可准确预测早产儿发生喂养耐受的风险,为及时的护理和临床干预提供参考依据。
陈正菊方继红
关键词:婴儿早产喂养不耐受
口腔运动对早产儿喂养耐受的效果分析
2024年
探究口腔运动护理干预举措早产儿经口喂养产生的干预价值。方法 采用分组对比研究的方式,研究以2023年3月开始,结束于2023年9月,完成本院早产儿的资料收录工作,共收录早产儿80例,根据其在临床诊疗中所接受的护理干预举措对其展开分组,对照组实施常规护理,观察组接受口腔运动干预护理措施,对比两组患儿的护理效果。结果 观察组早产儿经口喂养的质量,开始喂养时间、完全喂养时间,及两组早产儿喂养耐受发生率,均显著优于对照组,P<0.05,本次研究在数据学范畴内具有对比分析意义。结论 在早产儿经口喂养的过程中,对口腔运动干预护理措施展开有效的应用,早产儿经口喂养的质量能够得到显著的提升,对于早产儿体质量的改善有着非常重要的意义,减少喂养耐受情况的发生,建议在早产儿临床诊疗中推广使用。
赵辛雨张文英
关键词:早产儿喂养不耐受干预效果
微量喂养治疗足月新生儿喂养耐受80例
2024年
目的:分析微量喂养用于治疗足月新生儿喂养耐受的效果。方法:选取2019~2021年广州市番禺区中心医院及中医院收治的喂养耐受的足月新生儿80例,依据随机数字表法分成对照组(予以常规喂养)和观察组(微量喂养治疗)各40例,比较两组治疗后的有效率、胃潴留消失、腹胀消失、呕吐消失、达全肠内喂养及住院时间和3 w内头围及体重增长;治疗前、后血清白蛋白、血红蛋白、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平;坏死小肠结肠炎和胆汁淤积症等良结局出现情况。结果:观察组治疗有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃潴留消失、腹胀消失、呕吐消失、达全肠内喂养及住院时间均短于对照组,3 w内头围增长及3 w内体重增长高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清白蛋白、血红蛋白、胃泌素及胃动素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清白蛋白、血红蛋白、胃泌素及胃动素水平均较治疗前升高,且观察组血清白蛋白、血红蛋白、胃泌素及胃动素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组坏死小肠结肠炎、胆汁淤积症等良结局发生率(7.50)%低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量喂养用于喂养耐受足月新生儿效果理想,能改善其临床症状及营养状态,促进其生长发育和胃肠激素释放,缩短其达全肠内喂养及住院时间,减少良结局出现。
杨雯棋徐景恒陈炜业彭滟
关键词:喂养不耐受足月新生儿胃肠激素
早产儿喂养耐受与肠道菌群关系的研究进展
2024年
早产儿在母体内成长时间足,受多种因素影响提前娩出,但早产儿机体内部组织、器官、系统存在发育成熟的问题,因此在临床上需要特殊护理和喂养。早产儿喂养耐受(feeding intolerance,FI)是较常见的现象,这与早产儿胃肠功能全、胃动力足、肠道菌群失调等紧密相关。其中肠道菌群结构失衡及同微生物的定植均会对早产儿的胃肠道功能造成影响,明确早产儿FI与肠道菌群之间的关系有助于早产儿肠胃功能调理与治疗,解决早产儿FI问题,促进其健康发育和成长。本文将介绍早产儿FI的诊断标准,针对FI及肠道菌群的关系进行综述,提出改善早产儿FI情况的方法,以供参考。
翟刚
关键词:早产儿喂养不耐受肠道菌群
极低出生体重早产儿喂养耐受1例的护理
2024年
患儿,男,因“胎龄29^(+3)周早产后30 min”于2020年12月3日收入院。患儿出生体重1.18kg,未哺乳,未排胎粪及小便。入院后禁食38 h待自主排便、恢复胃肠功能后开奶,给予早产儿奶1 mL胃管注入,非营养性吸吮8次/d,温盐水10 mL灌肠,1次/d;入院第7 d增加奶量至3mL,在此期间患儿因腹胀间断暂停喂养数次后均缓解;入院第8 d患儿再次腹部膨隆,胃管内回抽出约5 mL墨绿色黏液及半消化奶液伴有血性液体;遂禁饮食,行胃肠减压,联合腹部抚触2次/d;入院第12 d再次试开奶,早奶1 mL胃管注入,后逐渐加奶,喂养方式由刚开始的单纯胃管注入过渡到经口喂养加胃管注入;入院第40 d完全经口喂养,奶量为22 mL,直至出院时患儿奶量增至50 mL,吸吮有力,腹软、无呕吐,大小便正常。
鲁霞
关键词:极低出生体重早产儿喂养不耐受护理
精细化护理对早产儿喂养耐受的干预效果分析
2024年
就早产儿喂养耐受的精细化护理措施效果进行分析研究。方法 选择我院儿科收治的44例在院发生喂养耐受的早产儿作为本次研究对象。为保证研究的客观性,随机按照奇、偶顺序划分为参照组(n=22)和研究组(n=22)。其中,参照组仍沿用传统护理模式,研究组则选择采用精细化护理措施,通过阶段性护理干预,对比两组患儿临床症状变化情况,以及患儿喂养指标变化情况。结果 本次研究中患儿腹胀、胃潴留、呕吐等相关指标消失时间对比,研究组均明显低于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,研究还对比了两组患儿摄奶量、体重增长时间,以及患儿体重恢复至出生时间,经口喂养时间,研究组各项时间数据同样低于参照组(P<0.05)。结论 通过本次研究发现精细化护理有助于改善患儿各项临床症状,患儿摄奶量增加明显,有利于患儿正常生长发育,得到患儿家属的认可。该护理模式可以广泛推广应用。
刘亮亮
关键词:精细化护理早产儿喂养不耐受干预措施
小儿推拿联合常规治疗对早产儿喂养耐受的影响
2024年
目的分析早产儿喂养耐受接受小儿推拿联合常规治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月东莞市中医院收治的60例喂养耐受的早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿接受小儿推拿联合常规治疗。比较两组患儿临床疗效、临床指标、体质量、身长、进食奶量、胃激素[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]水平和良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿呕吐消失时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间、恢复出生体质量时间、达全肠道喂养时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后体质量、身长和进食奶量均增加,且观察组患儿增加幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿MTL和GAS水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现良反应。结论小儿推拿联合常规治疗用于早产儿喂养耐受的效果明显,仅能有效改善患儿临床症状、体征,促使体格发育,还能改善其胃激素指标,且安全性理想。
王佩瑶黄文珍方座华
关键词:小儿推拿早产儿喂养不耐受体质量
NICU机械通气早产儿喂养耐受发生现状及其影响因素分析
2024年
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)机械通气早产儿喂养耐受(FI)发生现状及其影响因素。方法选择2021年2月至2023年10月在江西省儿童医院NICU行机械通气早产儿88例,收集资料,调查NICU机械通气早产儿FI发生现状,将发生FI患儿纳入FI组,未发生FI患儿纳入非FI组,两组资料,对有统计学差异项目行Logistic回归分析,明确影响NICU机械通气早产儿FI发生的危险因素。结果88例NICU机械通气早产儿中发生FI 29例(32.95%),未发生FI 59例(67.05%);单因素分析显示,NICU机械通气早产儿宫内窘迫、胎龄、出生体质量、黄疸、开奶时间、新生儿呼吸窘迫、加奶量与其发生FI有关(P<0.05);性别、胎膜早破、宫内感染、喂养方式、新生儿肺炎、贫血与其发生无关(P>0.05);多Logistic回归分析显示,胎龄<32周(OR=16.900,95%CI:4.555~62.699)、出生体质量<1500g(OR=2.879,95%CI:1.139~7.278)、宫内窘迫(OR=4.114,95%CI:1.208~14.017)、开奶时间≥72h(OR=3.291,95%CI:1.102~9.835)、黄疸(OR=5.180,95%CI:1.822~14.721)、新生儿呼吸窘迫(OR=4.415,95%CI:1.673~11.650)、加奶量>20ml/kg(OR=3.355,95%CI:1.153~9.768)是NICU机械通气早产儿FI发生的高危因素(P<0.05)。结论NICU机械通气早产儿易发生FI,其发生与胎龄、出生体质量、宫内窘迫、开奶时间、黄疸、新生儿呼吸窘迫、加奶量多因素有关,针对上述因素制定相应的干预对策,可能减少或避免早产儿发生FI。
盛文红付芳邓秋燕
关键词:早产儿喂养不耐受机械通气
深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养耐受的效果分析
2024年
目的分析深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养耐受的效果及对医院感染的影响,为早产儿喂养耐受的临床治疗提供参考。方法选取2017年4月-2020年2月于山东菏泽市立医院诊治的208例喂养耐受的早产儿进入试验资格评估,筛选排除后随机分配,最终研究组、对照组各100例。对照组患儿接受早产儿标准配方奶喂养,研究组患儿接受深度水解蛋白配方奶喂养,对比两组的喂养耐受指标(每日进奶量、胎粪排尽时间、达全胃肠营养时间、复奶后7d内总胃残留次数)(GRV1)、复奶后全天胃残余量/全天预计奶量比(GRV2)、生长发育指标(体重、头围增长速度)、并发症发病率(坏死性小肠结肠炎、病理性黄疸、大便潜血阳性或便血)及医院感染的发生率。结果研究组喂养耐受指标除每日进奶量(t=5.037)高于对照组外,胎粪排尽时间(t=9.217)、达全胃肠营养时间(t=15.833)、GRV1(t=6.737)、GRV2(t=9.956)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组体重增长速度(t=2.454)、头围增长速度(t=5.469)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的坏死性小肠结肠炎、病理性黄疸及大便潜血阳性或便血三项并发症发病率与医院感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.310、4.688,P<0.05)。结论相较于早产儿标准配方奶,深度水解蛋白配方奶可显著改善早产儿喂养耐受情况,促进生长发育,减少医院感染的发生,临床应用推广价值高。
于晗澍孙瑞珍杨燕玲苏月华付中英
关键词:早产儿喂养不耐受医院感染

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彭文涛
作品数:106被引量:384H指数:11
供职机构:四川大学华西第二医院
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