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腺垂体功能低下中医临证体会: 2024年; 文章通过对2021年上海市嘉定区中医医院1例腺垂体功能低下患者的案例分析,提出中医药介入联合激素替代治疗,抓住元气亏虚、命门火衰的核心病机,确定以补元气、养肾阳、滋阴精为三大治疗法则,重视方证特点,精准施策,在改善症状、提高患者生活质量的同时,有助于减少激素替代药物剂量的临床应用,无毒副作用,可充分发挥中医药对腺垂体功能低下的治疗作用,值得临床推广。; 刘曼曼陈见纺师金娟刘瑶萍胡春平冯珍凤严军; 关键词：虚劳垂体功能低下中医药疗法临证体会

腺垂体功能减退症合并系统性红斑狼疮1例: 2024年; 1临床资料患者,女,30岁。因“乏力、纳差4月余”于2021年1月18日就诊于西安交通大学第一附属医院。4月余前曾因剖宫产子后出现大出血,术中出血量约600 mL,输悬浮红细胞4 U、血浆400 mL,其间无意识丧失,产后逐渐出现情绪低落、乏力、纳差、怕冷、嗜睡,哺乳1周因奶量少及用药等因素改为奶粉喂养,伴有闭经,毛发脱落,神情淡漠,易感冒。入院半月前查血浆白蛋白24.1(40~55)g/L,血红蛋白90(110~150)g/L,尿蛋白(2+)。; 高楚淇胡楠李永桂姚孝礼刘娟; 关键词：腺垂体功能减退症系统性红斑狼疮

垂体功能减退症患者中医证候特点及证型研究: 2024年; 目的:探索垂体功能减退症中医证候特点及证型分布,为中医药辨证论治提供理论依据。方法:采用流行病学调查和多元统计学相结合的方法,采集204例垂体功能减退症患者的症状、舌脉象,运用因子分析对高频症状、舌脉象进行公因子提取,归纳中医病性、病位;运用聚类分析归纳中医证型。结果:频率排名前10的症状分别为倦怠乏力、神疲、咽干、健忘、皮肤干燥/脱屑、夜尿多、腰膝酸软、渴欲饮热、嗜睡、性欲减退。因子分析结合聚类分析获得了4类中医证型:气血两虚证、阴虚血瘀证、气滞痰凝证、阴阳两亏证。结论:垂体功能减退症中医证候特点以虚为本,虚实夹杂,可分为气血两虚证、阴虚血瘀证、气滞痰凝证、阴阳两亏证。; 曲笑啸杨宏杰陈清光赵慧敏李益明吴蔚刘晓玉陆灏叶红英; 关键词：垂体功能减退症聚类分析证候特点中医证型

HID1基因突变致婴儿脑病和垂体功能减退症1例: 2024年; 本文报道1例HID1基因突变致婴儿脑病和垂体功能减退症,该患儿婴儿期起病,临床表现为反复发热、垂体功能减退和肌张力降低,并逐渐发展为全面严重的发育迟缓和难治性癫痫;头颅磁共振成像示胼胝体明显变薄,全基因组测序检测示HID1基因复合杂合突变:c2002C>Tp、c.1213-c.1215delTTCp。HID1基因突变致婴儿脑病和垂体功能减退症目前尚无有效治疗措施。该患儿给予抗感染、口服左甲状腺素钠片和左乙拉西坦等对症支持治疗,患儿出院后随访27个月,2岁6月龄时因呼吸系统并发症及顽固性癫痫发作去世。基因检测是诊断该病的关键方法。本文进一步丰富婴儿脑病和垂体功能减退症的临床表型及遗传突变谱,为疾病的诊断和遗传咨询提供重要的参考依据。; 曾素梅杨春娥陈秀珍杨磊; 关键词：垂体功能减退症

以消化道出血为首发表现的腺垂体功能减退症1例: 2024年; 腺垂体功能减退症作为一类内分泌疾病,多数表现为亚临床型,无临床症状,但急性起病者常病情危重,在临床中易因症状不典型被其他临床科室误诊[1],造成诊疗时间延长。作为全科医生,在临床工作中经常收治以症状学诊断入院的患者,如何尽早识别疾病并明确诊断成为临床工作的重要组成部分。尽管腺垂体功能减退症首发症状具有多样性,但以消化道出血为首发表现就诊者报道较少。本文为1例以消化道出血为首发表现就诊的患者,通过对其两次住院过程中诊断及治疗的报道,结合文献回顾,以期让广大临床工作者能够及早识别并诊治该类疾病,帮助患者提高生活质量。; 马榕李健; 关键词：消化道出血腺垂体功能减退症原发性

无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素分析: 2024年; 目的探讨无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素.方法回顾性分析中国国家脑肿瘤注册登记平台中郑州大学第一附属医院神经外科于2019年1月至2022年12月登记的无功能垂体神经内分泌肿瘤单病种数据,共纳入患者1210例.收集患者的年龄、性别、临床症状、术前及术后激素水平、手术方式、手术时长和随访时间;收集患者肿瘤的体积、术前是否发生瘤卒中、Knosp分级、质地和切除程度.采用单因素和多因素logistic回归分析(向后剔除法)判断术后垂体功能减退的影响因素.结果1210例患者中,617例(51.0%)术后存在垂体功能减退.1210例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为6.5(3.0,11.2)个月.单因素logistic回归分析结果显示,术前发生瘤卒中、术前垂体功能减退、肿瘤体积以及手术时长均是患者术后垂体功能减退的影响因素(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前发生瘤卒中(OR=1.96,95%CI:1.20~3.26,P=0.008)、术前垂体功能减退(OR=2.89,95%CI:2.09~4.05,P<0.001)以及肿瘤体积较大(OR=1.02,95%CI:1.00~1.03,P=0.015)均是术后垂体功能减退的危险因素.结论术前垂体功能减退、肿瘤体积较大、发生瘤卒中的无功能垂体神经内分泌肿瘤患者,术后垂体功能减退的风险较高.; 翟一轩杨凤东李建国张学志魏新亭薛亚轲; 关键词：垂体功能减退症

第590例青年女性—颅咽管瘤术后—全垂体功能减退—成功分娩: 2024年; 颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残余上皮细胞的罕见良性肿瘤。全垂体功能减退为其治疗后的常见并发症,严重影响患者生存质量。本文报道1例颅咽管瘤切除术后出现全垂体功能减退的青年女性患者,术后给予补充糖皮质激素、甲状腺激素及抗利尿激素治疗。16岁起补充生长激素,18岁达到终身高164 cm。18岁起通过雌孕激素序贯治疗实现第二性征发育。28岁通过促排卵治疗解决生育问题。经多学科长期的综合治疗、规律随访,本例患者最终生活质量满意,健康状态良好,成功妊娠分娩,其诊治经验可为颅咽管瘤术后患者的多学科治疗提供参考。; 孙邦茅江峰王曦聂敏黄奇彬于冰青张睿朱伊祎张君宜张伟刘宏颖王雨涵伍学焱; 关键词：颅咽管瘤全垂体功能减退生长激素

72例泌乳素瘤患者的临床特征及垂体功能研究: 2024年; 目的探讨泌乳素瘤患者的临床特征及手术前后垂体功能变化情况。方法回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2018年6月至2023年1月收治并行手术治疗的72例泌乳素瘤患者的临床资料,总结其临床特征及手术前后垂体功能变化特点。结果(1)72例泌乳素瘤多为大腺瘤,患者临床表现以头痛、视力下降等肿瘤压迫症状为主;(2)术前泌乳素(PRL)≥200.000 ng/mL患者与PRL<200.000 ng/mL患者在肿瘤侵袭性方面差异有统计学意义(P<0.05);(3)手术治疗后泌乳素瘤患者PRL水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(4)72例患者中44例患者术前已存在垂体功能减退,术后2例垂体功能恢复正常,新增15例垂体功能减退,术后垂体功能减退患者共57例。术前垂体功能减退与术后垂体功能减退呈正相关(r=0.433,P<0.05)。通过logistic多因素回归分析,肿瘤最大径是手术前后发生垂体功能减退的影响因素(P<0.05),肿瘤侵袭性是术后垂体功能减退的危险因素(P<0.05),而BMI、PRL水平、年龄、性别、是否发生卒中与垂体功能减退无关(P>0.05);(5)单轴系发生功能减退以性腺轴最常见,双轴受累以性腺+甲状腺轴常见。结论泌乳素瘤患者手术治疗对于解除瘤体占位和改善高泌乳素血症情况有效。手术前后应充分评估垂体功能,对于发生垂体功能减退的患者,应及时给予激素替代治疗,同时密切监测激素变化情况。; 景海雪罗娟娟姚紫红许丹霞陈慧; 关键词：泌乳素瘤手术治疗垂体功能减退

以低钾血症为表现的垂体功能减退症1例并文献复习: 2024年; 腺垂体功能减退症是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,常表现为低钠血症,大多表现为血钾正常。该疾病症状个体差异较大,临床易被延误诊断。当患者具有神经精神症状合并低钾血症、脑血管缺血性疾病时,临床不能盲目按神经精神疾病治疗,需要观察患者尿量、烦渴症状,排除是否合并垂体功能减退症。; 李丽娟刘爱玲樊瑶郑爱琳杨巧玲蒲丹岚; 关键词：腺垂体功能减退症低钾血症焦虑抑郁

1例垂体瘤术后继发垂体功能减退症患者合并重症肺炎的护理: 2024年; 总结1例垂体瘤术后继发垂体功能减退症患者合并重症肺炎的护理经验。护理要点:进行气道管理,提高氧合指数;落实目标导向性营养支持方案;持续性预防与监测垂体危象的发生;早期开展中西医结合肺康复训练;实施延续性护理以提高疾病管理能力。经过24 d精心治疗和护理,患者病情好转出院,复查垂体功能指标正常。; 陈浩莹曾莉容杜欣欣张星; 关键词：重症监护病房垂体功能减退症气道管理护理

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