搜索到2754篇“ 孤立性肺“的相关文章
- MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值
- 2025年
- 目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。
- 刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明
- 关键词:孤立性肺结节磁共振成像
- 胸部影像学基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究
- 2025年
- 目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。
- 周小君戴琦郑建军张景峰
- 关键词:肺隐球菌病HRCT
- 恶性孤立性肺结节的危险因素研究
- 2024年
- 目的:分析恶性孤立性肺结节的危险因素。方法:采用整群分层抽样法选取2022年6月—2023年8月九江市第一人民医院健康管理中心检查确诊为孤立性肺结节的110例患者作为研究对象,根据孤立性肺结节的良恶性将其分为良性孤立性肺结节(对照组,55例)与恶性孤立性肺结节(实验组,55例),对所有研究对象的一般资料、肿瘤标志物、影像学特征(肺结节位置、密度、毛刺征、空泡征、钙化、血管集束症)进行统计分析,将差异有统计学意义的因素进行lo⁃gistic回归分析,统计恶性孤立性肺结节的危险因素。结果:logistic回归分析结果显示,肿瘤标志物、影像学特征均是恶性孤立性肺结节的危险因素。结论:恶性孤立性肺结节的危险因素主要包括肿瘤标志物以及影像学特征。在今后实际诊断过程中,应着重关注患者的肿瘤标志物水平以及影像学特征指标,为后续治疗提供依据。
- 张也
- 关键词:恶性孤立性肺结节肿瘤标志物影像学特征
- 孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析
- 2024年
- 探讨孤立性结节(SPN)良性病变的发病机制及外科治疗方法。方法 对130例经胸内窥镜手术治疗的病例进行回顾性分析。并将其分为恶性与良性两类。对恶性与良性两种肿瘤的一般情况进行比较。对影响 SPN良、恶性程度的因素进行多元回归分析。对经各种术式进行胸腔镜手术的病人围手术期参数进行记录。结果 良性与恶性组在年龄、肿瘤直径、CEA含量和钙化方面有显著差异(P<0.05);血管聚集征,分叶征,毛刺征,胸膜凹陷征在两组间有显著差异(P<0.05)。年龄,结节直径,毛刺征,血管聚集征,空泡征,胸膜凹陷征是良、恶性鉴别的独立因子(P<0.05)。130例患者术后无明显的并发症和围手术期的死亡率。与常规手术相比,肺部分切除与全肺切除组在手术时间、住院时间及留置引流管方面有较大差异。(P<0.05)。结论 年龄,结节直径,毛刺征,血管聚集征,空泡征均为良、恶性鉴别诊断的独立危险因素。经胸内镜术能同时进行SPN的诊治,且相对于肺部分及全叶切除,具有较小的手术创伤,且病人康复较快。
- 李辉贤
- 关键词:孤立性肺结节胸腔镜手术肺楔形切除
- 胸腔镜解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的效果研究
- 2024年
- 目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对孤立性的肺结节者疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月本院治疗的78例孤立性肺结节患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组实施常规胸腔镜肺叶切除术,研究组采用胸腔镜解剖性肺段切除术。分析对比两组的围术期相关指标、肺功能以及预后情况。结果:围术期指标方面,研究组术后引流时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);肺功能相关的指标方面,研究组术后FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年的无瘤生存率和总生存率方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论:胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的疗效方面较好,不仅能够让病人的康复速度一定程度上加快,同时能够改善其肺相关的功能状况。
- 余银保常金明郭爽丁航
- 关键词:孤立性肺结节肺功能预后影响因素
- 探讨PET-CT及经皮肺穿刺活检定性诊断对孤立性肺结节的价值
- 2024年
- 探讨和分析正电子发射体层成像(Positron emission tomography,PET-CT)及经皮肺穿刺活检在对孤立性肺结节(SPN)中的定性诊断价值。方法 选取自从2020年1月-2023年8月拟在我院进行经皮肺穿刺肺活检的孤立性肺结节患者112例并依照诊断手段分成CT组(n=57)、PET-CT组(n=55),前组患者应用CT引导下经皮肺穿刺活检术,后组患者应用PET-CT引导下经皮肺穿刺活检术,金标准为手术病理诊断结果,对比和分析CT及PET-CT引导下的经皮肺穿刺活检在孤立性肺结节中的诊断价值。结果 PET-CT引导下经皮肺穿刺活检诊断敏感度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于CT引导下经皮肺穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05),两种诊断方式诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PET-CT引导下经皮肺穿刺活检诊断效能显著高于CT引导下经皮肺穿刺活检,具有显著更高的诊断价值。
- 蔡小英
- 关键词:PET-CT经皮肺穿刺活检CT
- CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断结果及安全性分析
- 2024年
- 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)对孤立性肺结节诊断的准确性及安全性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月在佳木斯大学附属第一医院住院的139例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检。以手术病理或临床随访诊断结果为标准,分析穿刺活检确诊率、不同密度不同大小结节的穿刺活检确诊率及并发症发生情况。结果:本次研究中139例患者均顺利完成CT引导下肺穿刺活检,其中有118例穿刺确诊,穿刺活检确诊率为84.89%。肺实性结节穿刺确诊率为91.43%,部分实性结节为89.47%,纯磨玻璃结节为64.29%,3种不同密度结节穿刺确诊率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);直径<2 cm的结节穿刺确诊率为65.22%,直径2~3 cm的结节穿刺确诊率为88.79%,不同大小的结节穿刺确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者穿刺后并发气胸17例(12.2%),出血15例(10.79%),其中针道周围出血8例(5.76%),咯血7例(5.04%),经对症处理后均痊愈,未观察到其他并发症。结论:CT-PCNB对孤立性肺结节具有较高的诊断价值,但对于直径<2cm的磨玻璃结节穿刺确诊率略低,在临床工作中应引起重视。
- 黄琦牟焕晨
- 关键词:经皮肺穿刺活检孤立性肺结节确诊率并发症
- CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分孤立性肺结节良恶性的临床分析
- 2024年
- 目的:探讨CT薄层影像特征进行分级的肺结节评估标准对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:选取2022年8月~2023年8月福建省诏安县医院进行孤立性肺结节良恶性诊断的100例患者,将其中50例良性病变患者归入对照组,将另外50例恶性病变患者归入研究组。使用基于CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统进行诊断,观察并比较两组的诊断结果,计算根据CT薄层影像特征进行分级的肺结节评估标准诊断孤立性肺结节不同病变性质的灵敏度、特异度。结果:100例患者中有0级24例,Ⅰ级14例,Ⅱ级8例,Ⅲa级2例,Ⅲb级2例,Ⅲc级2例,Ⅳ级18例,Ⅴ级30例。研究组和对照组在病灶直径、各种恶性征象以及部分实性结节例数上存在明显不同,差异有统计学意义(P<0.05);两组在实性结节和纯磨玻璃密度结节例数上无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。对比病理结果,CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统对孤立性肺结节良恶性的灵敏度为90.74%%(49/54),特异度为89.13%(41/46)。结论:根据CT薄层影像特征进行分级的肺结节评估标准可以通过观察病灶的直径大小、恶性征象、密度来区分孤立性肺结节的良恶性。
- 陈鲁斌
- 关键词:CT薄层扫描影像特征孤立性肺结节良恶性
- 临床常用指标在肺结核高发地区对结核性及恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能评价
- 2024年
- 目的:探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法:收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象,对比记录并统计分析临床常用指标的危险因素,获得一个预测模型。结果:结核组男性发病率、非老年患者(<60岁)、少数民族比例、毛刺征、入院时血清CRP、ESR、T-SPOT、AFP、CEA高于肺癌组,均无血管集束征,差异有统计学意义(P<0.05);建立二元Logistic回归模型,结果显示男性、<60岁、少数民族、有临床症状、SPN毛刺征、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达是SPN恶性病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,T-SPOT AUC值为0.7,预测价值较理想,其余单个危险因素AUC均>0.5,预测价值一般;但联合诊断AUC为0.905,特异度为0.823,灵敏度为0.922,预测价值高。结论:新疆作为肺结核病高发地区,结核和肺癌SPN目前难以通过单一检测手段明确鉴别,对于男性、中青年、少数民族、有明显临床症状、胸部CT检查考虑良性可能、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达的SPN患者,若无明显倍增或其他恶性征象,可考虑定期随访,暂缓手术。
- 蒋云龙吴志超张迅夫加娜提·托勒恒侯昌建马金山
- 关键词:孤立性肺结节肺结核结核感染T细胞斑点试验
- 孤立性肺腺癌患者多层螺旋CT表现与表皮生长因子受体、鼠类肉瘤病毒癌基因及生存结局关系探究
- 2024年
- 目的探讨孤立性肺腺癌患者多层螺旋CT(MSCT)表现与表皮生长因子受体(EGFR)、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)及生存结局的关系。方法回顾性选取2019年1月至2021年9月在秦皇岛市第一医院治疗的120例孤立性肺腺癌患者为研究对象,分析其MSCT表现,采用Spearman检验分析MSCT表现与EGFR、KRAS状态的相关性,并比较不同预后患者MSCT表现,采用Cox比例风险模型分析孤立性肺腺癌患者预后影响因素,绘制决策曲线分析MSCT表现及生物因子联合预测孤立性肺腺癌患者预后的净收益率。结果120例孤立性肺腺癌患者经MSCT检查发现,肿瘤直径(16.22±3.31)mm,分叶征88例,毛刺征74例,血管集束征16例,胸膜凹陷征76例,囊腔样改变12例,纯磨玻璃密度影75例,混合性磨玻璃密度影45例,圆或类圆形67例,不规则形53例。孤立性肺腺癌患者MSCT表现(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、囊腔样改变)与EGFR、KRAS状态呈正相关(P<0.05)。随访12个月,4例失访,96例生存,20例死亡。Cox比例风险模型分析结果显示,分叶征、胸膜凹陷征、EGFR及KRAS突变型是孤立性肺腺癌患者死亡的高危因素(P<0.05)。决策曲线分析结果显示,当阈值为0.1~0.5时,联合分叶征、胸膜凹陷征、EGFR及KRAS状态的模型预测孤立性肺腺癌患者死亡净收益率优于单纯指标的预测价值。结论孤立性肺腺癌患者MSCT表现与EGFR、KRAS状态密切相关,三者联合预测预后的净收益率更高,有利于指导临床治疗及预后评估。
- 董旭鹏张晶晶张强
- 关键词:肺腺癌孤立性肺结节表皮生长因子受体
相关作者
- 肖湘生
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- 作品数:631被引量:4,784H指数:34
- 供职机构:第二军医大学长征医院
- 研究主题:CT 肺癌 磁共振成像 支气管动脉 孤立性肺结节
- 郭佑民
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- 作品数:450被引量:2,642H指数:23
- 供职机构:西安交通大学第一附属医院
- 研究主题:磁共振成像 CT 肺栓塞 X线计算机 体层摄影术
- 杨光钊
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- 作品数:172被引量:765H指数:14
- 供职机构:浙江省立同德医院
- 研究主题:X线计算机 磁共振成像 体层摄影术 影像学表现 MRI
- 张志勇
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- 作品数:181被引量:1,202H指数:17
- 供职机构:复旦大学
- 研究主题:CT X线计算机 磁共振成像 肺肿瘤 体层摄影术
- 田蓉蓉
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- 作品数:40被引量:138H指数:7
- 供职机构:山西省肿瘤医院
- 研究主题:正电子发射断层显像术 PET/CT 18F-FDG 氟脱氧葡萄糖F18 孤立性肺结节