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非体外循环下危重主动脉缩窄新生儿外侧切口手术的效果分析
2021年
目的总结非体外循环下危重主动脉缩窄新生儿行外侧切口手术的手术经验,探讨其安全性和有效性。方法以海南省妇女儿童医学中心2018年5月至2020年12月收治的28例危重主动脉缩窄的新生儿患者为研究对象,均行外侧切口非体外循环下主动脉缩窄矫治手术。日龄5~26 d,平均(14.3±5.9)d;体重2.5~4.5 kg,平均(3.7±0.5)kg。结果28例中,16例行主动脉缩窄段切除加扩大端端吻合,12例因合并弓形发育不良,行主动脉缩窄段切除加扩大端侧吻合术。全组无一例死亡、神经系统并发症、中转体外循环下手术以及旁路转流病例。随访3~35个月,平均12.3个月。术多普勒超声测定跨修复点压力阶差较术前显著降低(P<0.05),无一例早期再干预病例。术3个月多普勒超声测定主动脉弓降部最大压力阶差<10 mmHg 15例(53.6%),10~20 mmHg 11例(39.3%),>20 mmHg 2例(7.1%)。结论非体外循环下新生儿危重主动脉缩窄患者行外侧切口手术安全可行,病死率低,早期结果良好,但长期结果还需要进一步随访。
陈仁伟王海凡艾力夏提·阿里甫苏云天刘锦纷
关键词:主动脉缩窄外科手术非体外循环
外侧切口进行非体外循环下二次冠状动脉旁路移植术的临床运用被引量:1
2018年
目的总结经外侧切口实施二次冠状动脉旁路移植术的临床应用与特点。方法我院自2014年7月~2016年3月共实施经外侧切口实施二次冠状动脉旁路移植术2例,使用普通肋骨撑开器,经第五肋间进。从心尖部逐渐向心包内游离,分离原有初次手术造成的粘连面。合理暴露靶血管并判断选取远端吻合区域,使用大隐静脉或者小隐静脉作为血管桥,游离下肺韧带,侧壁钳夹取降主动脉为近端吻合口,从而进行二次冠脉血运重建。结果 2例均成功实施非体外循环心脏跳动下的冠状动脉旁路移植术,远端吻合口2~3个,平均手术时间182分钟。无住院死亡病例。目前随访尚无死亡及并发症报道。结论经外侧切口实施二次冠状动脉旁路移植术对某些二次开的冠心病病人是安全实用的选择,非体外循环方式下进行此类手术是可行的。
许万紫曹海龙王东进
关键词:冠状动脉旁路移植术非体外循环
听诊三角与外侧切口下动脉导管未闭缝扎术的比较被引量:1
2006年
目的评估听诊三角切口(ATT)与外侧切口(PLT)下动脉导管未闭(PDA)缝扎术的疗效。方法随机分为研究组(ATT)和对照组(PLT)。两组患者性别、年龄无明显差异。ATT组58例,自第4肋与脊柱之间中点始,跨听诊三角区,绕过肩胛骨下缘1~2cm的弧形皮肤切口,经第4肋间切开肋间肌,行膜外PDA缝扎术;PLT组58例,标准外侧切口,经肋床或肋间进行PDA缝扎术。结果ATT组术渗血少,无二次开病例;PLT组术渗血多,需二次开3例。两组均无手术死亡病例。ATT组平均切口长度、开、关及手术操作时间较PLT组短(P<0.01);术引流量、住院天数ATT组较PLT组少(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用ATT行动脉导管未闭缝扎术,出血少,切口小,瘢痕隐蔽,疼痛轻,恢复快,适用于婴幼儿、儿童、体形瘦小及壁肌肉瘦薄的成年患者。
艾斯卡尔.沙比提乔峻木拉提马松峰霍强
PDA腋下小切口外侧切口的对比研究
2004年
目的 探讨动脉导管未闭 (PDA)不同入路 ,创伤 ,疗效 ,愈 ,以指导临床。方法对 86例动脉导管未闭患者 ,4 0例行腋下小切口与 4 6例外侧切口进行对比观察。结果 腋下小切口与常规外侧切口相比切口大小、手术时间、创伤、疼痛程度、出血量、住院天数、切口愈合程度均有显著性差异P <0 0 1。结论 腋下小切口行小儿及成人动脉导管未闭结扎术 ,具有切口小 ,不去肋骨 ,出血少 ,创伤轻 ,不放腔引流管 ,术不输血 ,疼痛轻 ,恢复快 ,刀口隐蔽 。
张德奎张书海单清华单清华樊健樊健
关键词:动脉导管未闭PDA左腋下小切口左胸后外侧切口外科治疗手术入路
动脉导管未闭腋下小切口外侧切口的对比研究被引量:2
2004年
张德奎张书海单清华樊健靳树仁孙国林
关键词:动脉导管未闭微创手术小儿成人
外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察
2003年
陈仲林伟民吴煌福林志刚李标
关键词:左胸后外侧切口食管癌贲门癌
腋下微创切口与常规外侧切口动脉导管未闭结扎术的疗效比较被引量:1
2000年
为探索腋下微创小切口在动脉导管未闭外科治疗中的可行性和注意事项 ,比较常规外侧切口的优缺点 ,将 10岁以下管型动脉导管未闭 (PDA)患者随机分为两组 ,Ⅰ组 ,2 0例 ,主要是直径 >10mm的管型、管形或肺动脉高压接近重度的PDA ,常规外侧切口PDA结扎术 ;Ⅱ组 ,6 0例、取腋下 4~ 5cm微创小纵切口 ,经第四肋床或肋间进行PDA结扎术。两组均未出现大出血、气、导管再通、喉返神经损伤等并发症 ,也无手术死亡。认为腋下微创小切口行动脉导管结扎术是安全可行的。此切口具有对肌体损伤小 ,术痛苦小 ,住院时间短 ,住院费用低 ,美观等优点。
徐长宪张延安信红雁王维王绪健霍玉蜂
关键词:动脉导管未闭手术治疗左胸后外侧切口
外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术206例分析
1997年
外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术206例分析(324100)浙江省江山市人民医院外科洪晓明泮金木1989年1月~1997年1月我们共完成206例外侧切口切除内段食管,胃经原食管床颈部食管胃吻合术,治疗食管癌效果满意,现报道如下:1临...
洪晓明泮金木
关键词:食管肿瘤外科手术食管胃吻合术
外侧切口进行非体外循环下二次冠脉旁路移植术的临床运用
许万紫王东进
外侧切口与右外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果比较
2017年
探讨外侧切口与右外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果。选取收治的食管癌患者61例,依据建档顺序分为对照组和观察组,对照组30例经外侧切口治疗,观察组31例经右外侧及腹正中双切口治疗,观察比较两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数目、术拔管时间)及术并发症发生率。观察组淋巴结清扫数目及手术时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为19.35%(6/31),对照组为13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。右外侧及腹正中双切口治疗食管癌较外侧切口淋巴结清扫数目多,但手术时间长,两者治疗效果相当。
崔永红
关键词:食管癌左胸后外侧切口

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