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射频消融治疗巨大肝血管瘤的并发症相关研究进展: 2024年; 巨大肝血管瘤作为一类临床上比较少见的肝血管瘤,因为其可以发生在肝组织内任何位置,可能发生在深层位置和复杂血供,肝切除术曾经是扩大症状性肝血管瘤的首选治疗方法。虽然手术切除可以完全切除肿瘤,但手术需要重大的腹部手术,住院时间相对较长和较高的发病率和死亡率。射频消融术因其精准微创的优势,逐渐应用于肝巨大血管瘤的手术治疗中,但现阶段对于巨大肝血管瘤的射频治疗是否合适并未明确,巨大肝血管瘤首选手术治疗,无法耐受手术或手术有难度风险较高时可用分次射频消融替代。射频消融术术中仍然会有相关并发症,笔者通过统计各类并发症的发生率,有利于未来在术后治疗肝巨大血管瘤中对并发症进行临床预防。; 褚鸿钰; 关键词：射频消融术巨大肝血管瘤并发症

肝动脉栓塞联合延期腹腔镜肝切除治疗巨大肝血管瘤临床疗效分析: 2024年; 目的探讨肝动脉栓塞(TAE)联合延期腹腔镜肝切除术治疗巨大肝血管瘤的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的42例巨大肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)病人的临床资料。根据治疗方式分为TAE联合延期腹腔镜肝切除术19例(延期手术组)和一期腹腔镜肝切除术23例(一期手术组)。比较两组病人术前肿瘤总直径、术后并发症等围手术期指标。结果延期手术组病人经TAE治疗后肿瘤总直径明显减小[(15.1±3.0)cm vs.(11.2±2.5)cm,P<0.001]。与一期手术组相比,延期手术组病人手术时间较短[240(180~270)min vs. 300(240~360)min,P=0.035]、术中出血量减少[100(80~200)mL vs. 180(100~400)mL,P=0.024]、术后住院时间缩短[7(5~8)d vs. 8(7~9)d,P=0.049]。两组病人腹腔镜肝切除术后肝功能等实验室检查指标以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAE联合延期腹腔镜肝切除术的序贯治疗有助于简化手术操作、促进病人术后快速恢复,是一种安全、可行的治疗策略,为临床上治疗巨大肝血管瘤提供了一种新思路。; 李馨慈曾小军陈洪彬陶海粟祝文杨剑; 关键词：肝血管瘤肝动脉栓塞腹腔镜肝切除术

腹腔镜辅助下血管瘤剥除术与解剖性肝切除术治疗巨大肝血管瘤疗效比较: 2024年; 目的比较腹腔镜辅助下血管瘤剥除术与解剖性肝切除术治疗巨大肝血管瘤(HH)患者的疗效。方法2020年1月~2022年6月我院诊治的HH患者68例,接受腹腔镜下血管瘤剥除术治疗34例,接受腹腔镜下解剖性肝切除术治疗34例。常规检测血生化指标。结果剥除组手术时间、术中出血量、腹腔引流量和住院花费分别为(144.6±37.2)min、(402.3±132.5)mL、(257.2±48.6)mL和(3.2±0.7)万元,均显著短于或低于切除组【分别为(169.5±42.8)min、(537.4±155.8)mL、(335.4±71.2)mL和(3.6±0.6)万元,P<0.05】;在术后3 d,剥除组血清ALT和AST水平分别为(71.6±14.8)U/L和(48.8±9.2)U/L,均显著低于切除组【分别为(83.1±15.7)U/L和(57.6±10.6)U/L,P<0.05】;术后,剥除组出现胸腔积液、切口液化、切口感染和胆漏等并发症发生率为17.6%,与切除组的26.5%比,无显著性统计学差异(P>0.05)。结论采取腹腔镜辅助下血管瘤剥除术与解剖性肝切除术治疗巨大HH均为有效的手术方案,但血管瘤剥除术更有利于缩短手术时间,减少出血量和腹腔引流量,可根据情况适当选择。; 贾江坤余淼贾萌徐健王佳佳宋红霞申权薛焕洲陈旭晓; 关键词：肝血管瘤腹腔镜解剖性肝切除术

巨大肝血管瘤切除术中两种入肝血流阻断方法对患者血流动力学及肝功能的影响比较被引量：2: 2024年; 目的比较巨大肝血管瘤切除术中Pringle阻断法与Glisson鞘外阻断法对患者血流动力学及肝功能的影响,为优化巨大肝血管瘤切除术中入肝血流阻断方法提供参考。方法本研究为回顾性研究,收集2019年1月至2022年12月医院收治的108例行腹腔镜巨大肝血管瘤切除术患者的临床资料。依据术中入肝血流阻断方法的不同,将其中50例行Pringle阻断法患者的临床资料纳入A组,将其余58例行Glisson鞘外阻断法患者的临床资料纳入B组。统计2组患者围手术期指标(手术时间、血流阻断时间、术中出血量、住院时间),比较2组患者入肝血流阻断前(T_(0))、血流阻断后15 min(T_(1))、术毕时(T_(2))的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];术前及术后d3、d7时肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]。分析2组患者术后并发症发生情况。结果2组手术时间、血流阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量少于A组,住院时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)时HR、MAP均较T_(0)时提高,但B组T_(1)、T_(2)时HR、MAP均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后d3、d7,2组血清ALT、AST、TBIL水平呈先升高后降低趋势,且B组上述指标水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Pringle阻断法比较,巨大肝血管瘤切除术中行Glisson鞘外阻断可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,对患者血流动力学及肝功能的影响较小。; 王越市武洋; 关键词：肝血管瘤

腹腔镜手术治疗巨大肝血管瘤患者疗效研究: 2023年; 目的分析比较采用腹腔镜手术与开腹手术治疗巨大肝血管瘤(GHH)患者的临床效果。方法2012年6月~2022年1月我科诊治的GHH患者54例,其中30例接受腹腔镜手术,另24例接受开腹手术。常规检测血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果腔镜组肿瘤直径及肝左叶、肝右叶和左右叶肿瘤占比分别为(12.2±2.5)cm、30.0%、46.7%和23.3%,与开腹组比,无显著性差异【分别为(11.3±1.9)cm、29.2%、54.2%和16.7%,P>0.05】;腹腔镜组术中失血量为(188.3±70.5)ml,显著少于开腹组【(285.6±116.5)ml,P<0.05】,而肝门阻断时间为(26.2±10.2)min,显著长于开腹组【(15.2±9.7)min,P<0.05】;腹腔镜组腹腔引流量为(180.5±72.6)ml,显著少于开腹组【(282.3±102.8)ml,P<0.05】,术后住院日为(8.2±2.8)d,显著短于开腹组【(11.6±3.2)d,P<0.05】,血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)分别为(31.8±14.4)mg/L和(0.1±0.1)ng/ml,显著低于开腹组【分别为(56.4±20.5)mg/L和(0.2±0.1)ng/ml,P<0.05】。结论采用腹腔镜手术治疗GHH患者是安全可行的,相较于开腹手术具有全身炎症反应轻和术后恢复快的优势。; 朱加猛范丽琴尹力吴柏华; 关键词：巨大肝血管瘤腹腔镜手术降钙素原

产前诊断并宫内治疗胎儿巨大肝血管瘤1例: 2023年; 本文报道1例合并心脏增大的胎儿巨大肝血管瘤病例的宫内治疗。孕妇孕23周因“超声发现胎儿腹部异常回声(肝血管瘤?肝动静脉瘘畸形?)”转诊至广东省妇幼保健院。孕26周产前超声提示胎儿肝血管瘤增大至45 mm×35 mm×42 mm且合并心脏增大(心胸面积比0.50),故在孕妇及家属知情同意下联合普萘洛尔和地塞米松宫内给药并持续超声监测,用药初期肿块仍有增大,至药物治疗第7周肿块渐缩小、胎儿心脏负荷降低,病情得到控制,最终在37周顺利分娩。新生儿4日龄CT检查示腹部包块大小为40 mm×30 mm×44 mm,无需治疗,随访至1岁未见异常。; 唐卉杨朝湘李静姝王伟陈丹吴菁; 关键词：肝肿瘤血管瘤产前诊断

一种治疗巨大肝血管瘤的血管瘤体内残余血液抽取设备: 本实用新型涉及治疗巨大肝血管瘤技术领域，具体为一种治疗巨大肝血管瘤的血管瘤体内残余血液抽取设备，包括：抽血器主体，所述抽血器主体的上方固定设有抽血连接口，所述抽血连接口的外部活动套设有安装套管，所述安装套管的尺寸与抽血连...; 孙学东刘辉艾莉莎董春晓

腹腔镜手术与开腹手术治疗巨大肝血管瘤的疗效研究: [目的]随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,肝血管瘤(Hepatic hemangioma,HH)的检出率日益提升。HH作为肝脏良性肿瘤,通常生长速度慢,多数患者临床无明显症状,可定期随访观察。但巨大肝血管瘤(...; 田奎锋; 关键词：肝血管瘤巨大肝血管瘤腹腔镜手术开腹手术疗效研究

巨大肝血管瘤伴弥漫性动脉-门静脉瘘1例报告: 2023年; 1病例资料患者女性,68岁,因“腹痛伴腹胀2周余”于2019年3月1日入本院。患者2019年2月中旬无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,伴腹胀,大便3~6次/d,量少,呈黏液样,便后腹痛可稍缓解。至当地医院就诊,查B超示肝内巨大混合回声肿块;腹腔积液(大量);腹部增强CT示肝内不均匀强化密度灶,考虑肝血管肉瘤,大量腹盆腔积液。; 周帮健杨俊印于朱晓黎倪才方王万胜; 关键词：肝肿瘤血管瘤动静脉瘘

微波消融联合手术切除治疗巨大肝血管瘤一例: 2022年; 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,主要由覆盖有单层血管上皮细胞的海绵状腔构成,腔内充满血液并由纤维组织分隔[1]。肝血管瘤的发病率为3%~20%,占肝脏良性肿瘤的70%[2]。绝大部分肝血管瘤无症状,主要在患者进行常规体检或因其它疾病就诊时意外发现,通常体积较小且无并发症,无需干预治疗[3]。直径大于10 cm的肝血管瘤被称为巨大肝血管瘤,更易出现临床症状和并发症,需要进行治疗,治疗方式包括手术切除或剜除、局部消融、介入治疗甚至肝移植等[4-5]。直径大于30 cm的肝血管瘤较为罕见,常引起明显的症状及并发症,其治疗方法目前尚无统一意见[6-9]。; 江蜜柴楚星张树华唐勇胡青钢万赤丹熊俊; 关键词：肝血管瘤微波消融肝切除术

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