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纵向多分类数据的广义估计方程分析: 2024年; 广义估计方程(GEE)是分析纵向数据的常用方法.如果响应变量的维数是一,XIE和YANG(2003)及WANG(2011)分别研究了协变量维数是固定的和协变量维数趋于无穷时,GEE估计的渐近性质.本文研究纵向多分类数据(multicategorical data)的GEE建模和GEE估计的渐近性质.当数据的分类数大于二时,响应变量的维数大于一,所以推广了文献的相关结果.; 尹长明代文昊尹露阳; 关键词：属性数据纵向数据广义估计方程

基于广义估计方程分析含艾博韦泰方案治疗艾滋病患者的疗效及多因素影响: 2024年; 目的应用广义估计方程分析含艾博韦泰方案在住院初治艾滋病患者中的疗效及影响因素。方法回顾性收集2019年7月至2020年12月在成都市公共卫生临床医疗中心感染一科住院的使用含艾博韦泰(ABT)方案进行抗病毒治疗(ART)的120例住院初治艾滋病患者的相关资料,应用广义估计方程分析ART前后人类免疫缺陷病毒(HIV)RNA、CD4的变化及影响因素。结果ART 2周和4周后,HIV RNA均较基线下降,CD4均较基线上升,差异均具有统计学意义(P<0.001);ART方案、合并机会性感染数及合并用药数是影响因素(P<0.05);随访检测时间节点与ART方案存在交互效应(P<0.001),ABT+整合酶方案较ABT+2核苷方案更能快速降低HIV RNA(P<0.001),但CD4的变化无显著差异(P>0.05),合并机会性感染数、合并用药数≥2种的患者ART疗效较差。结论广义估计方程能较好地分析、探讨ART疗效及影响因素,选择优效的ART方案可提高ART疗效。; 刘欢霞何盛华杨彤彤; 关键词：广义估计方程艾滋病抗病毒治疗

基于广义估计方程评估尿液混匀程度对慢性肾脏病患者24 h尿蛋白定量的影响: 2024年; 目的探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CKD患者30例。使用5 L集尿桶留取患者24 h尿液。尿液留取完成后,静置1 h,按体积分成上、中、下三等份,并分别取样,定义为直接采样组;采用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法取样,定义为混匀采样组。采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度差异。结果广义估计方程统计结果显示,控制变量“采样位置”后,直接采样组和混匀采样组的尿蛋白浓度差异无统计学意义;控制变量“混匀方式”后,不同采样位置的尿液蛋白浓度差异无统计学意义。校正年龄、性别、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)等协变量后,控制变量“采样位置”或“混匀方式”后,两采样组尿蛋白浓度或不同采样位置的尿蛋白浓度差异均无统计学意义。结论规范留取的24 h尿液中尿蛋白分布相对均匀。总尿液采集完成后,1 h内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映24 h UTP。; 邱珊芳吴薇薇李阳方艺焦晓燕邵文琦赵栓滕杰蔡洁茹丁小强; 关键词：慢性肾脏病广义估计方程

广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎的效果: 2024年; 背景:针灸在类风湿关节炎中的治疗效果尚存在争议。因此,该研究旨在通过广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果,为针灸在类风湿关节炎中的应用提供依据。目的:基于广义估计方程探讨调督通脉针灸法对不同年龄临床前类风湿关节炎患者的影响。方法:选取2023年1-9月收治的123例临床前类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=64)和对照组(n=59),研究组给予调督通脉针灸治疗,对照组给予乙酰氨基酚片治疗。采用倾向性评分匹配法调整基线均衡性,比较两组患者临床疗效和治疗前后细胞因子水平,建立广义估计方程模型评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果。结果与结论:(1)治疗0 d,研究组和对照组在关节疼痛、C-反应蛋白方面存在显著差异(P<0.05);治疗4周,两组患者在目测类比评分、关节疼痛、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗8周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗12周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05)。(2)研究组治疗后总有效率为93.75%,对照组为79.17%,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。(3)研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);对照组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基; 张秀荣崔欣美赵海燕戴缙付佳新王博; 关键词：广义估计方程针灸类风湿关节炎

基于广义估计方程评价正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙槽骨、CGRP水平及微环境改建的影响: 2024年; 目的探讨广义估计方程评价正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙槽骨、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及微环境改建的影响。方法选取2019年8月至2022年8月期间于我院就诊的牙周病致前牙移位患者286例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=143,采用牙周基础治疗)和观察组(n=143,采用口腔正畸治疗),比较两组患者的临床资料及治疗前后CGRP水平、前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平,并构建广义估计方程(GEE)分析患者正畸治疗后CGRP水平与牙槽骨及微环境改建的关联;运用Spearman分析CGRP水平与前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、TNF-α、IL-6、IL-2水平的相关性。结果与治疗前相比,两组牙周病致前牙移位患者治疗后30d和治疗后1年的CGRP水平上升、前牙覆盖距离缩小、牙周袋深度减小、牙槽骨高度减小、出血指数降低、炎症因子TNF-α、IL-6、IL-2分泌减少,且观察组前牙移位患者的以上指标明显优于对照组前牙移位患者(P<0.05)。通过Spearman相关性分析发现,血清CGRP与前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指数、TNF-α、IL-6、IL-2呈显著负相关(P<0.05)。GEE分析结果显示,治疗后观察组的前牙覆盖距离、牙周袋的深度、牙槽骨的高度、出血的指数、TNF-α、IL-6、IL-2优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CGRP水平与牙周病致前牙移位患者正畸治疗中牙槽骨及微环境改建的密切相关,可以依据CGRP水平与牙周病致前牙移位患者正畸治疗中牙槽骨及微环境改建的相关性判断出患者的治疗效果是否良好,在口腔治疗中起着重要作用。; 徐绅; 关键词：广义估计方程降钙素基因相关肽前牙移位牙槽骨

广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效: 2025年; 背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患; 王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩; 关键词：穴位埋线膝关节骨关节炎

基于广义估计方程探讨三维MRI联合CT影像学检查对膝关节骨性关节炎关节病变的诊断价值被引量：1: 2024年; 目的探讨三维核磁共振成像(MRI)联合计算机断层扫描(CT)影像学检查对膝关节骨性关节炎关节病变、分期的诊断价值。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月我院收治的135例膝关节关节炎患者临床资料。比较不同成像方法与关节镜结果的一致性和诊断效能。分析不同成像方法与关节镜分期结果的相关性。比较不同影像学方法诊断关节病变的置信度。结果三维MRI联合CT检查结果的一致性(Kappa=0.701)大于三维MRI (Kappa=0.512)或CT (Kappa=0.373)单独检查。联合检查的诊断准确率(85.93%)明显高于单独检查(77.04%、70.37%)。影像学分期结果与关节镜分期结果均呈正相关(r=0、801、0.766,P<0.01)。联合诊断关节病变的准确性及特异性明显高于单独诊断。结论三维MRI联合CT影像学检查对膝关节骨性关节炎关节病变、分期的诊断具有较高的检出率和准确率。; 许建生崔金涛; 关键词：计算机断层扫描膝关节骨性关节炎关节病变

纵向多分类数据的广义估计方程分析: 代文昊

纵向数据下广义估计方程的大样本性质: 纵向数据或称集团数据、面板数据，它是对同一个个体进行多次观测，所得数据是相关的，但相关系数未知．广义估计方程（GEE）是分析响应变量是离散或非负的纵向数据回归问题的重要方法．GEE方法的一个显著特点是即使每个个体多次观测...; 石岳鑫; 关键词：纵向数据广义估计方程渐近正态性

基于广义估计方程的糖尿病患者服药依从性影响因素分析被引量：4: 2023年; 目的探讨糖尿病患者服药依从性的影响因素,为糖尿病健康管理工作提供参考。方法选取2017年7月1日至2021年6月30日在三明市尤溪县糖尿病健康管理中心平台登记注册的糖尿病患者为研究对象,随访收集一般人口学特征、服药情况、不良反应等信息,采用Stata 16.0统计软件利用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析服药依从性的影响因素,并分析患者使用胰岛素与户籍地、不同地区患者的使用胰岛素与随访次数间的交互作用对服药依从性的影响。结果共纳入9 373例患者的161 432条随访记录。多因素GEE分析结果显示,随访次数多(OR=0.976,95%CI:0.972~0.981);与文盲或半文盲相比,小学(OR=0.863,95%CI:0.775~0.962)和初中(OR=0.864,95%CI:0.762~0.981)教育程度;与门诊随访相比,家庭随访(OR=0.833,95%CI:0.757~0.916)和电话随访(OR=0.878,95%CI:0.795~0.969);使用胰岛素(OR=0.393,95%CI:0.334~0.463)的糖尿病患者服药依从性更好,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。职业状况为就业或退休前曾就业(OR=1.139,95%CI:1.018~1.274)、户籍为农村(OR=1.297,95%CI:1.185~1.419)的糖尿病患者服药依从性更差,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。校正混杂因素后,交互作用分析结果显示,胰岛素使用和户籍地对糖尿病患者服药依从性存在交互作用(OR=1.425,95%CI:1.029~1.972),差异有统计学意义(P<0.05);农村地区患者的随访次数与胰岛素使用对糖尿病患者服药依从性存在交互作用(OR=1.040,95%CI:1.020~1.061),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病健康管理服务中,应重点关注低学历、就业或退休前曾就业和农村地区的患者。; 何雪徐陆欣怡任俊名罗银段媛媛崔丹; 关键词：糖尿病服药依从性纵向数据广义估计方程

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