公共文化服务平台

搜索到316篇“ 库欣病“的相关文章

库欣病患者大脑皮层结构相关指标变化研究: 2025年; 目的探索库欣病(CD)患者脑皮层结构相关指标变化,阐明皮层厚度(CT)与表面积(SA)对患者大脑皮层灰质体积丢失的具体贡献。方法纳入解放军总医院第一医学中心30名CD患者为CD组,30名年龄、性别、教育匹配的人员为健康对照组(HC组),在患者术前采集颅脑结构磁共振图像,以进行脑结构分析、寻找脑结构改变的核心指标。结果在基线无差异的条件下,CD组患者灰质总体积显著丢失(P<0.01),总皮层SA(P<0.05)和平均CT均有显著差异(P<0.01),但CT标准化效应大小更高(Cohen's d=1.427)。基于顶点的分析证明,两组受试者在SA无显著差异,仅在团块水平分析发现了少数几个SA减小的区域;相比HC组,CD组患者灰质体积和CT显示出广泛的减少,而且分布较为相似,主要在额内侧回、额上回、颞上回及扣带回等处。结论CD组患者脑灰质体积的变化来自于CT,而非SA;相较HC组,CD组患者的CT显示出广泛的变薄。; 何堃宇周涛许军鹏尚国松王鹏余新光张剑宁张艳阳; 关键词：库欣病皮质醇脑灰质

基于库欣病探究内源性皮质醇暴露对海马逐步功能连接的影响: 2025年; 目的基于库欣病(CD)模型探究内源性皮质醇暴露对海马逐步功能连接(SFC)的影响,并分析其与情绪和认知功能的关联。方法2017年5月至2024年5月期间,于解放军总医院第一医学中心共招募86名CD患者和83名健康对照(HC)。收集所有受试者的人口学数据、神经内分泌指标、神经精神量表评分、生活质量评分,以及T1加权MRI和静息态功能MRI数据。以海马为种子点,采用SFC方法分析两组度中心性(DC)值在脑皮质功能连接层级架构上的差异,并评估其与临床指标的相关性。结果在脑区层面,CD组与HC组的初始化差异(第2步)主要涉及双侧额下回、左侧颞叶、右侧海马旁回及岛叶。随着链接步长的增加(第3~5步),这些异常逐渐扩展至默认模式网络(DMN)和视觉网络相关脑区。在脑网络层面,CD患者的海马与边缘系统网络及DMN的DC值在特定步长下(第2~5步)表现出显著异常,并与情绪状态量表评分呈正相关(P<0.05)。结论本研究揭示了在内源性皮质醇暴露条件下,CD患者海马SFC的存在显著异常,并与情绪功能障碍相关。这为研究与皮质醇暴露关联的神经精神疾病提供了新视角,并为制定可能的干预策略提供了依据。; 尚国松张艳阳许军鹏刘斌刘斌何堃宇余新光; 关键词：库欣病海马皮质醇

库欣病患者杏仁核亚区体积及形状改变的结构像磁共振成像研究: 2025年; 目的探讨库欣病(CD)患者杏仁核亚区体积及形态学改变,以及亚区体积与皮质醇等激素水平、神经心理评估量表评分的相关性。方法纳入75例CD患者与49例健康对照,进行结构像磁共振平扫,检测各时段皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,并对所有研究对象进行综合神经心理评估。采用FreeSurfer图像分析软件进行杏仁核亚区体积及表面形状测量,采用混合设计方差分析、单因素方差分析、偏相关分析等分析方法评估CD患者杏仁核亚区体积改变及其与其他临床指标的相关性。结果CD患者双侧整体杏仁核、基底核、副基底核、前杏仁核区域、皮质核以及皮质杏仁核过渡区域的体积明显减小(P<0.05),双侧杏仁核表面弥漫性萎缩凹陷,背外侧、头侧表面尤著。偏相关分析提示CD患者右侧皮质核体积与16∶00皮质醇浓度存在显著负相关。结论CD患者的双侧杏仁核及其亚区存在显著体积及形态学改变,且特定亚区体积与激素水平存在相关性。; 冯哲斌周涛何堃宇许军鹏尚国松王鹏余新光张剑宁张艳阳; 关键词：库欣病 FREESURFER

海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样预测库欣病肿瘤侧别的影响: 2025年; 目的探讨海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样(BIPSS)预测库欣病患者肿瘤侧别的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2018年8月至2024年2月期间实施BIPSS的65例库欣病患者的临床资料。根据数字减影血管造影结果判断海绵间窦引流模式,分为对称引流和不对称引流。根据岩下窦(IPS)与外周血促肾上腺皮质激素(ACTH)的比值(IPS/外周血ACTH)预判肿瘤侧别,采用连续校正χ^(2)检验分析其与经蝶手术中所见肿瘤侧别的相关性,并采用Fisher精确检验分别分析对称引流或不对称引流患者中两者的相关性。采用Apriori算法对非优势侧IPS/外周血ACTH<1、非优势侧IPS/外周血ACTH≥1、肿瘤位于优势侧、肿瘤位于非优势侧4个事务项进行关联分析。结果65例库欣病患者中,经蝶手术证实肿瘤位于左侧28例(43.1%),位于右侧36例(55.4%),居中1例(1.5%);BIPSS结果显示,肿瘤位于左侧23例(35.4%),右侧39例(60.0%),居中3例(4.6%);连续校正χ^(2)检验结果显示,BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别相关(校正χ^(2)=34.93,P<0.001)。海绵间窦不对称引流25例(右侧优势16例,左侧优势9例),对称引流40例。40例对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者37例(准确率为92.5%);25例不对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者10例(准确率为40.0%);准确率的差异具有统计学意义(校正χ^(2)=4.60,P<0.001)。Fisher精确检验显示,对称引流时BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别相关(P<0.001);不对称引流时BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别无相关关系(P=0.411),但非优势侧IPS/外周血ACTH是否≥1与肿瘤侧别具有相关性(P<0.001)。进一步关联分析结果显示,非优势侧IPS/外周血ACTH≥1时肿瘤位于非优势侧,非优势侧IPS/外周ACTH均值<1时肿瘤位于优势侧是两个强关联规则。结论海绵间窦引流模式可影响BIPSS对库; 焦贺男朱旭强陈迪高鹏吴力新李雪元闫东明; 关键词：库欣病

基于库欣病模型的长期高浓度皮质醇暴露对免疫炎症反应和微生物-肠-脑轴的作用研究: 2025年; 目的以库欣病(CD)患者为模型,探讨长期高浓度皮质醇暴露对人体炎症反应及微生物肠脑轴的作用。方法前瞻性纳入解放军总医院2021年5月至2024年3月拟手术的16例CD患者,同期匹配健康对照(HC)30名,比较两组患者神经心理学和认知功能评分、炎症因子及肠道菌群的差异。结果研究结果显示CD患者的病程平均为(55.75±39.96)个月,血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平、24 h尿皮质醇排泄量和体质量指数显著高于HC组(P<0.05)。神经心理和认知功能量表数据表明CD患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分显著高于HC组,而简易智力状态检查和蒙特利尔认知评估评分低于HC组(P<0.0001);CD患者与HC组在肠道微生态结构上的差异,包括微生物多样性下降和物种、属水平上的显著不同;通过血液和免疫学指标分析显示,CD患者的白细胞计数、中性粒细胞比例、NLR、IL-1β和IL-8水平较高,而嗜酸粒细胞比例较低(P<0.05),IL-6和TNF水平无显著差异。结论高浓度皮质醇会增加肥胖风险,引起焦虑和抑郁,降低认知功能。除此之外,还会引起炎症反应,降低免疫功能和导致肠道微生物组成结构的改变以及多样性下降。; 许军鹏张艳阳周涛王鹏冯哲斌尚国松孙宇翔毛之奇余新光张剑宁; 关键词：皮质醇库欣病炎症反应神经心理

库欣病的诊治进展: 2024年; 库欣病是一种由垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素引起的严重内分泌疾病,其早期临床表现隐匿,诊断常被延误,与异位促肾上腺皮质激素综合征的鉴别是临床诊断的难点之一。联合功能试验可提高库欣病的诊断准确度。目前针对库欣病的首选治疗方式为手术切除垂体腺瘤,但仍有1/3的患者术后未缓解或复发,需启动包括药物治疗在内的二线治疗。新型药物的研发提高了药物治疗在库欣病治疗中的地位。本文对库欣病的经典和新兴诊断方法及治疗策略进行讨论,以期加深临床医师对库欣病治疗现状及前景的了解。; 王岳鹏李冰吕朝晖谷伟军; 关键词：库欣病异位促肾上腺皮质激素综合征促肾上腺皮质激素皮质醇

库欣病的药物治疗进展: 2024年; 库欣病是一种以高皮质醇血症为特点的罕见内分泌疾病。长期高皮质醇水平可引发心血管、糖代谢、骨代谢等功能障碍或并发症,严重影响患者的生活质量甚至危及其生命安全。库欣病首选手术治疗,但在诊断延迟、存在手术禁忌证或手术治疗效果欠佳时,往往需要内科药物治疗。目前常用的药物包括3类:1)作用于垂体生长抑素受体和/或多巴胺受体,抑制垂体促肾上腺皮质激素合成的药物(如帕瑞肽、卡麦角林);2)作用于肾上腺皮质相关受体,抑制类固醇合成的药物(如酮康唑、美替拉酮、米托坦及奥西卓司他等);3)作用于糖皮质激素受体的药物(如米非司酮)。对库欣病药物的研究从未止步,目前seliciclib、CRN04894、fimepinostat、vorinostat、SPI-62等新药处于Ⅱ期临床试验中。期待新型药物的开发能对库欣病患者实现更精准和更有效的治疗。; 柴金宝唐宇刘宇珂谭惠文李建薇; 关键词：库欣病药物治疗多巴胺激动剂

Gitelman综合征合并库欣病1例并文献复习: 2024年; Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)是一种常染色体隐性遗传所致的失盐失钾性肾小管性疾病,患者远端小管噻嗪类敏感性氯化钠协同转运蛋白(sodium-chloride cotransporter,NCC)的编码基因发生了突变,即SLC12A3双等位基因失活性^([1]),以低钾性碱中毒、低镁血症、低钙尿症和继发性醛固酮增多症为主要表现,临床表现多样,缺乏特异性^([2])。本文报道1例杂合致病GS合并库欣病的患者,与本例患者有同样致病性的杂合变异[SLC12A3 chr16:56914054 Exon12 NM-000339.3:c.1456G>A(p.Asp486Asn)]。; 张洪旭李娟娟程炳菲辛颖; 关键词：GITELMAN综合征晕厥库欣病

STUB1在制备治疗库欣病药物中的应用: 本发明涉及STUB1在制备治疗库欣病药物中的应用。本发明发现过表达STUB1能够增强TPIT转录因子泛素化修饰进而促进其降解，进而降低促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH腺瘤，又称库欣病)细胞中POMC转录和ACTH分泌。另外...; 吴哲褒刘衍挺刘芳林绍坚张涛黄凝

肠道微生物与库欣病炎症的关系研究进展: 2024年; 库欣病患者血清中有多种炎症因子的表达升高,即使术后激素分泌得到有效控制,但其表达仍处于升高状态,长期升高的炎症因子是库欣病患者一系列并发症的危险因素。近年来,肠道微生物与炎症的关系受到关注,并在多种疾病中报道了菌群与炎症的密切联系。与健康人群相比,库欣病患者的肠道微生物相对丰度改变,如变形菌门和志贺氏菌门细菌的数量增加、厚壁菌门细菌的数量减少。肠道微生物紊乱可能是引起库欣病患者长期低度炎症的重要原因。因此,本文针对肠道微生物与库欣病炎症的关系进行综述并探讨其内在机制,以期为库欣病的临床治疗提供帮助。; 王振华李储忠张亚卓; 关键词：库欣病肠道微生物激素分泌炎症因子低度炎症志贺氏菌

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈