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微创颅内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者预后和颅内压影响
2024年
探讨在高血压脑出血患者临床治疗中应用微创颅内血肿穿刺引流手术方式,对患者预后以及颅内压的影响。方法 择取本院神经外科在2022年6月-2024年6月接诊及治疗的高血压脑出血患者100例,依据计算机随机化分组法随机分为对照组(n=50),实施开颅血肿清除手术;观察组(n=50),采用微创颅内血肿穿刺引流术。就2组术后预后、神经功能缺损程度及颅内压和生活质量差异进行比较分析。结果 分别对2组治疗后,2组患者的预后得分均有显著性差异(P<0.05);在神经功能缺损程度评分上,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组生存质量指数与对照组比较有明显差异(P<0.05);比较2组术后即刻、术后1d、术后5d颅内压水平,观察组较对照组低(P<0.05)。结论 微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可有效降低患者颅内压,改善患者预后,对提高患者神经功能、生活质量等都有很大的帮助和意义。
刘海林
关键词:微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血预后
不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用被引量:1
2024年
目的探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性及对神经功能的改善作用。方法选择2017年10月—2023年2月菏泽市中医医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,以手术时机不同将其分成三组,出血后6 h内进行手术的27例为超早期组,出血后6~12 h进行手术的27例为早期组,出血后超过24 h进行手术的26例为晚期组。两组均术后随访1个月。比较三组格拉斯哥预后(GOS)优良率、不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后肺部感染、消化道出血、颅内感染等并发症发生情况及再出血率。结果术后2周,相比晚期组,早期组、超早期组GOS优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周、术后1个月三组NIHSS评分呈依次降低趋势,相比晚期组,早期组、超早期组NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后2周三组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,相比晚期组、早期组,超早期组更低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周三组血清IL-2水平均升高,相比晚期组、早期组,超早期组更高,且早期组高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,相比早期组、晚期组,超早期组并发症总发生率更低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);相比晚期组、超早期组,早期组再出血率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期微创颅内血肿穿刺引流术可有效改善高血压脑出血患者神经功能,调节炎症因子水平,降低术后并发症发生率,但存在再出血率较高的不足,与早期微创颅内血肿穿刺引流术治疗效果相当。
刘中涛
关键词:高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术神经功能
不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性分析
2023年
目的探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血对患者神经功能的影响。方法选取解放军第32265部队2017年10月至2023年2月收治的66例高血压脑出血患者,均行微创颅内血肿穿刺引流术,根据不同手术时机将患者分成超早期组(出血后6 h内行手术治疗)、早期组(出血后6~24 h行手术治疗)、晚期组(出血后超过24 h行手术治疗),各22例,所有患者均于术后随访1个月。比较3组患者术后1个月恢复情况,术前与术后2周神经功能指标,术前与术后1个月改良Barthel指数(BI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果术后1个月超早期组患者恢复优良率高于早期组、晚期组;与术前比,术后2周3组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及术后1个月3组患者BI、GCS评分均升高,超早期组高于早期组、晚期组,早期组高于晚期组,而术后2周患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、一氧化氮(NO)水平及术后1个月NIHSS评分均降低,超早期组低于早期组、晚期组,早期组低于晚期组(均P<0.05)。结论超早期行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可有效改善患者神经功能,减轻脑损伤,提高生活自理能力,促进病情恢复。
黄宏达黄金金詹万直汪先兵
关键词:高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术神经功能
快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果
2023年
探究快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血中的应用效果。方法 将100例接受微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(快速康复外科护理),各50例,观察护理情况。结果 护理后,研究组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平分别为(23.89±4.52)分、(15.78±3.49)分、(19.51±4.32)分、(50.45±6.15)分,高于对照组(19.21±4.07)分、(11.43±3.13)分、(15.04±3.76)分、(43.18±5.52)分,P<0.05;研究组NIHSS、GCS、ADL评分分别为(9.45±1.83)分、(13.96±1.22)分、(80.45±4.63)分,与对照组(12.42±2.35)分、(11.31±1.54)分、(71.26±5.37)分存在差异,P<0.05;研究组躯体、心理、社会、活力功能评分分别为(78.82±5.04)分、(80.11±4.91)分、(82.53±4.78)分、(79.26±5.01)分,高于对照组(70.47±5.85)分、(70.06±5.91)分、(74.69±5.56)分、(71.65±5.75)分,P<0.05;研究组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组20.00%(10/50),P<0.05。结论 对微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者采取快速康复外科护理可强化患者自护能力,减少并发症发生,提升患者中远期预后,可推荐开展。
程伟华
关键词:快速康复外科微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血
微创颅内血肿穿刺引流术后残余血肿量对脑出血患者预后的影响被引量:14
2022年
目的:探讨脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术(MIS)引流结束时(EOT)颅内残留血肿量对患者预后的影响。方法:自发性脑出血患者256例纳入研究,以患者出院预后为标准,经ROC曲线分析后得到EOT时颅内血肿残留量预测患者出院预后好的截断值为11.288 mL;据此将患者分EOT低残留组(EOT颅内血肿残留量<11.288 mL)191例和EOT高残留组(EOT颅内血肿残留量≥11.288 mL)55例。收集并比较2组人口学资料、既往史、本次发病临床资料及影像学资料。结果:EOT低残留组较EOT高残留组的预后更好、3个月死亡率更低、m RS评分更低,差异有统计学意义(均P<0.05);经二元Logistic回归及COX回归结果提示EOT时颅内血肿残留<11.288 mL是患者出院预后好的独立预测因子。结论:脑出血患者MIS治疗EOT时颅内血肿残留<11.288 mL可能是患者出院预后好的独立预测因素。
罗胜王丽琨任思颖叶飞黎辰伍国锋
关键词:脑出血微创颅内血肿穿刺引流术预后
综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者中的应用观察被引量:6
2022年
目的探究行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血(HICH)患者中应用综合护理的效果。方法将2018年1月至2020年12月本院接收的88例HICH患者作为研究对象,均行微创颅内血肿穿刺引流术治疗,根据抽签法进行分组,包括常规组44例,予常规围术期护理;研究组44例,针对高血压实施围术期综合护理,观察护理前(就诊时)、护理后(出院时)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及生活质量(CQQC)评分变化。结果护理后,研究组SBP、DBP均低于护理前(P<0.05),且低于同时期的常规组(P<0.05);护理后,研究组QCCQ评分高于护理前(P<0.05),且高于同时期的常规组(P<0.05)。结论综合护理能够积极控制患者的血压,并提升其生活质量,应用于微创颅内血肿穿刺引流术HICH患者中效果显著。
郑缘
关键词:综合护理高血压脑出血
快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果被引量:25
2022年
目的探究高血压脑出血患者微创术后应用快速康复外科护理的干预效果。方法将湖南中医药大学第二附属医院2020年1月至2021年6月收治的110例行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组接受常规护理,观察组再接受快速康复外科护理。比较两组自护能力、临床疗效、护理满意率、并发症发生率、日常活动能力、意识障碍状况。结果干预后,两组自我概念、自护责任感、自我护理机能、健康知识水平得分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组改良Barthel指数量表和Glasgow昏迷量表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者应用快速康复外科护理,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。
蒋霞周丽凤段丽娜曾晓璐
关键词:快速康复外科高血压脑出血
针对性护理对微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者GOS评分与护理满意度的影响
2022年
研讨行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者采用针对性护理的效果,评价格拉斯哥预后(GOS)评分和护理满意度。方法 2019、7-2022、7在南宁市第三人民医院选择行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者,160例,依照随机抽签的方法进行分组,每组都有80例。对照组应用常规的护理方式,观察组是以对照组作为基础再予以针对性护理干预,比较2组护理效果。 结果 2组GOS评分对比,观察组比较高(P<0.05);2组并发症总发生率对比,观察组(1.25%)比对照组(8.75%)低(P<0.05);2组护理总满意率比较,观察组(100.00%)较对照组(93.75%)高(P<0.05)。 结论 行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者应用针对性护理能使预后得到改良,使并发症的发生减少,对护理的满意率提高。
林志兰
关键词:高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术针对性护理
微创颅内血肿穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的有效性研究
2021年
探讨研究微创颅内血肿穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效性。方法:选取我院在2019年6月-2020年1月确诊并治疗的86例CSDH患者,依据治疗方式不同进行分组,对照组应用钻孔引流术,研究组应用微创穿刺引流术。观察并比较两组术后的残余液量、手术时长及住院时间;两组的并发症情况。结果:研究组术后的残余液量比对照组显著性的更低(P<0.05);研究组手术时长及住院时间均比对照组显著性的更短(P均<0.05)。研究组并发症发生比率水平比对照组显著性的更低(P<0.05)。结论:给予CSDH患者使用微创颅内血肿穿刺引流术治疗,可显著降低并发症,缩短手术时间及住院时间。
田龙成冯静安
关键词:慢性硬膜下血肿钻孔引流术
微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的最佳手术时间窗探讨被引量:4
2021年
目的采用微创颅内血肿穿刺引流术分析高血压脑出血(HICH)的最佳手术时间。方法回顾性分析义马煤业集团股份有限公司总医院神经外科2017年1月—2019年2月收治的100例HICH患者临床资料,将发病6 h内采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗的50例患者纳入观察组,将发病6~12 h内采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗的50例患者纳入对照组。比较两组术前、术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经动能评分(NIHSS)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果术后14 d,观察组NIHSS评分为(4.34±1.19)分,低于对照组(7.02±1.76)分,GCS评分为(12.90±3.41)分,高于对照组(9.24±1.61)分,差异有统计学意义(t=8.920,6.863,P=0.000);术后14 d,观察组BDNF水平为(3.11±0.52)ng/mL,高于对照组(2.41±0.37)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.756,P=0.000)。结论微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH的最佳手术时间窗为6 h内,在该时间段更容易达到血肿清除的最佳效果。
单国防
关键词:高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术

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