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实时三维超声对LVNC患者左心房功能的评估价值: 2024年; 目的探讨实时三维超声对左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心房管道功能、助力泵功能、储存功能的诊断价值。方法选取180例有LVNC超声表现的患者(实验组),另外再选取180例年龄相符的健康者(对照组)。采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪采集二维左心房测量值和三维左心尖四腔心切面full-volume图像,并应用Qlab9.1工作站的3DQAdvanced工具进行脱机处理。结果对照组和实验组的Ve/Va、左心室射血分数、LVEDD、室壁厚度、年龄均差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的LAFV/BSA、左心房扩张指数、LAEF均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组LAPASV/BSA、LACV/BSA、LAPEI均差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组LAASV/BSA分别为(8.73±3.92)ml/m^(2)和(5.53±3.92)ml/m^(2),LAAEI分别为(51.27±9.86)和(36.28±12.49),均差异无统计学意义(P>0.05)。实验组LAASV/BSA、LAAEI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组左心房最大充盈容积/BSA分别为(22.58±8.64)ml/m^(2)和(18.06±4.76)ml/m^(2),实验组的左心房最大充盈容积相较对照组更高。Bland-Altman分析图显示LAVmax/max测量的检查者内和检查者间的一致性符合要求。结论实时三维超声能有效评估LVNC患者的左心房管道功能、助力泵功能、储存功能。; 谢超张文君裴丹宋晓雨; 关键词：超声检查

应用四维自动左心房量化技术评价不同年龄段成人左心房功能研究: 2024年; 目的本研究旨在应用四维自动左心房(简称左房)量化(4D Auto LAQ)技术评价不同年龄段成人左房功能, 探讨左房的二维应变与四维应变在不同年龄段之间的差异, 为四维左房参数在临床精准应用提供进一步支持。方法选取409例健康体检志愿者, 使用GE公司Vivid E95型超声心动图仪及四维探头, 采集二维和四维超声图像, 分析二维及四维超声参数在不同年龄段间的差异, 并探讨左房储器期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)和主动收缩期应变(LASct)等参数与年龄的相关性。结果 409例志愿者(男217例, 女192例), 青年组(18~45岁)56例, 中年组(46~65岁)202例, 老年组(>65岁)151例。常规超声指标显示, 青年、中年、老年组左房前后径分别是:(31.70±3.65)mm、(34.02±3.91)mm、(35.2±4.37)mm(P<0.01), 反映心脏结构随年龄增长的适应性变化。二维与四维左房参数在青年、中年、老年组中分别为:LASr(2D)(%):37.48±7.51、30.95±8.23、26.9±7.56(P<0.01);LA VImax(ml/m^(2)):23.54±5.79、26.33±7.6、28.99±8.15(P<0.01);LASr(%):31.2±17.07、22.5±8.59、19.49±7.47(P<0.01)。二维与四维左房参数与年龄呈显著正相关, LASr(2D)(%)、LAScd(2D)(%)、LASr(%)、LAScd(%)与年龄的相关性分别为:-0.429、0.580、-0.354、0.298(P<0.01)。结论 4D Auto LAQ技术能够有效评价不同年龄段成人的左房功能, 年龄是影响左房参数的重要因素。与其他超声参数相比, 二维和四维左房应变参数能在早期体现出差异, 适用于早期年龄相关性左房功能异常筛查、评估和监测, 特别是在老年人群中有重要的临床推广价值。; 徐涛郭颖宋欣阳夏辰兮翁思贤刘俊颖杨晨光钟优汪芳; 关键词：心房功能年龄因素

超声4D Auto LAQ技术对老年高血压左心室肥厚患者左心房功能的评估价值: 2024年; 目的:探究超声四维左房定量分析(4D Auto LAQ)技术对老年高血压患者左心室肥厚的评估价值。方法:选取本院2020年2月至2021年2月收治的106例老年高血压患者,所有患者均接受二维超声心动图检查,并采用超声4D Auto LAQ技术测量左心房容积参数及左心房应变参数,依据是否符合左心室肥厚标准,将符合左心室肥厚标准患者纳入为观察组,不符合患者纳入对照组,并比较组间二维及四维技术所得参数差异。结果:二维超声心动图数据中,两组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)比较差异有统计学意义(P<0.05)。4D Auto LAQ左心房容积参数比较中,两组左房室最小容积(LAV_(min))、左心房整体射血分数(LAEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)比较差异有统计学意义(P<0.05)。4D Auto LAQ左心房应变参数比较中,两组左心房储备期长轴应变(LASr)、左心房收缩期长轴应变(LASct)、左心房储备期环形应变(LASrc)、左心房管道期环形应变(LAScdc)以及左心房收缩期环形应变(LASctc)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4D Auto LAQ可定量分析老年高血压左心室肥厚患者左心房功能,发现左心房功能的细微改变,其应变参数评价左心房功能敏感度高。; 何海霞; 关键词：老年高血压左心室肥厚左心房容积

无心电同步的自动应变评价左心房黏液瘤围术期的左心房功能及变化: 2024年; 目的:探讨采用无心电同步的自动应变评价左心房黏液瘤(LAM)对左心房功能的影响及术后变化。方法:本研究为病例对照研究,选取2023年2月至2023年10月于北部战区总医院心血管外科行左心房占位摘除术的25例LAM患者,男9例,女16例,年龄(56.3±13.9)岁,年龄范围为32~76岁。根据LAM是否引起二尖瓣梗阻将LAM患者分为两组,二尖瓣无梗阻患者为A组( n=15),二尖瓣梗阻患者为B组( n=10)。另选取同时期25名超声心动图与心电图无异常且无临床症状的健康检查者为C组,男10名,女15名,年龄(52.2±16.5)岁,年龄范围为30~75岁。所有纳入者均未连接同步心电图,A、B组于术前1~5 d及术后3~7 d行经胸超声心动图检查,测量瘤体最长径、最宽径、蒂宽。所有纳入者测量左心房内径(LAD),二尖瓣平均跨瓣压差(MVPG);采用自动应变测量左心房储库纵向应变(LASr)、左心房导管纵向应变(LAScd)及左心房收缩纵向应变(LASct)。将以上数值进行组间比较及Pearson相关分析。结果:术前B组患者的LAD[(43.96±5.43)mm]、MVPG[(10.08±4.07)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]大于C组[(32.13±4.73)mm、(1.75±0.82)mmHg],A组、B组患者的LASr[(20.54±5.91)%、(10.49±5.03)%]、LAScd[(-10.31±4.09)%、(-5.49±4.01)%]、LASct[(-10.24±4.37)%、(-4.89±2.12)%]绝对值均低于C组[(33.55±7.89)%、(-18.63±6.84)%、(-15.07±6.11)%],差异有统计学意义( P<0.05)。B组患者最长径[(54.92±18.24)mm]、最宽径[(31.08±8.45)mm]、LAD、MVPG均大于A组[(30.54±9.65)mm、(19.81±5.45)mm],LASr、LAScd、LASct绝对值均低于A组,差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示LASr与LAD( r=-0.61)、MVPG( r=-0.59)、最长径( r=-0.54)、最宽径( r=-0.56)中度负相关,LAScd与LAD( r=-0.51)中度负相关,LASct与LAD( r=-0.54)、MVPG( r=-0.56)、最长径( r=-0.53)中度负相关。术后B组患者的LAD[(36.03±6.14)mm]、MVPG[(2.76±2.21)mmHg]大于C组[(32.77±4.60)mm、(1.79±0.71)mmHg],LAD大于A组[(33.41±4.58)mm],A、B; 赵洋王宏伟王镇龙金岩范箐雪高娟; 关键词：左心房黏液瘤左心房功能围术期

斑点追踪技术评价高血压患者左心房功能: 2024年; 目的:探讨以QRS波为起点或者以P波为起点的左心房应变的差异,并探究血压及其控制情况对左心房应变的影响。方法:收集原发性高血压患者115例,根据服药控制情况分为病例组57例和控制良好组58例,并选取同时期34例健康体检人群作为对照组;获取常规二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒等参数;使用斑点追踪技术测出左心房双平面储备期应变(S-R),管道期应变(S-CD)、左心房收缩期应变(S-CT)以及其他左心房容积参数;分析三组之间各指标之间的差异。结果:S-R、S-CD在对照组与其他两组的差异均有统计学意义(P P < 0.05);左心房应变参数的ROC曲线分析:S-CD (R-Wave)的曲线下面积最大、S-R (R-Wave)的敏感度最大(89.5%),特异度最高(41.2%)。结论:高血压患者左房各个功能减弱,控制血压对左心房功能的改善有一定作用,以QRS波为起点做出的结果比以P波为起点的显示出左房功能更好。; 邵垭杰王莎王怡之王莹石秀英闫娟周平安; 关键词：高血压左心房功能斑点追踪技术

四维自动左心房定量技术在慢性肾病患者左心房功能受损评估及敏感参数筛选中的临床应用: 2024年; 目的探讨四维自动左心房(左房)定量(4D Auto LAQ)分析技术在慢性肾脏病(CKD)患者的左房容积和应变功能改变评估中的作用, 同时筛选出能够早期识别CKD患者左房功能受损的敏感参数。方法回顾性队列研究。选取2022年8月-2023年3月在大连医科大学扬州临床医学院肾内科住院治疗的、未进行透析的CKD患者90例作为病例组, 根据患者肾小球滤过率进行CKD分期, 进而分别纳入CKD3、CKD4、CKD5组;另选取同期健康体检的志愿者34例作为对照组。采用单因素方差分析、χ^(2)检验和非参数检验分析基线资料的组间差异。采集并对比各组被试者左心室(左室)后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)、左房前后径(LAD), 左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’峰)、E/A值和E/e’值等二维常规超声心动图参数, 左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房射血容量(LAEV);左房射血分数(LAEF)等4D Auto LAQ分析的左房容积参数, 以及储存期纵向应变(LASr)和周向应变(LASr-c)、管道期纵向应变(LAScd)和周向应变(LAScd-c)、收缩期纵向应变(LASct)和周向应变(LASct-c)等4D Auto LAQ分析的左房应变参数。应用Pearson相关分析左房应变参数与LAEF和LAVImax的相关性, 绘制受试者操作特征(ROC)曲线寻找评价左房功能的最优参数, 并通过Pearson相关和Spearman相关探讨其相关性。结果 (1)基线资料组间比较:与对照组相比, CDK3组、CKD4组和CKD5组患者血肌酐和脑钠肽水平均升高, CKD4组和CKD5组收缩压和舒张压均升高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与CKD3组相比, CKD4和CKD5组收缩压和血肌酐均升高, CKD5组脑钠肽升高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);与CKD4组相�; 李易颖陈勇杨菲包萍袁静

应用2D-STE评价沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压早期伴左心房扩大患者左心房功能的影响: 2024年; 目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压早期伴左房扩大患者的降压疗效,并观察是否对左心房大小有逆转、对其功能有改善作用,同时与RAAS抑制剂进行比较。方法:纳入2022年4月1日—2022年10月1日就诊于宜昌市中心人民医院符合研究标准的原发性高血压早期伴左心房扩大的患者,随机分为观察组98例和对照组96例,观察组采用以沙库巴曲缬沙坦为基础的降压治疗方案,对照组采用以RAAS抑制剂为基础的降压治疗方案,2个月内将受试者血压降至目标血压水平,总计5个月后比较两组治疗前后血压、心率、常规超声指标包括左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房容积指数(LAVi)、二尖瓣血流E峰与二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e’的比值(E/e’)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期E峰与舒张晚期A峰峰值速度的比值(E/A)、二维斑点追踪成像(2D-STE)指标包括左心房收缩期应变及应变率(LA_(S-S)及LA_(SR-S))、左心房舒张早期应变及应变率(LA_(S-E)及LA_(SR-E))、左心房舒张晚期应变及应变率(LAS-A及LASR-A)及不良反应情况。结果:①在治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压、心率均显著下降(P<0.05),但两组间的差异无统计学意义。②两组治疗前后LAD、LAVmax、LAVi、LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、E/A水平差异无统计学意义,两组的E/e’水平在治疗后均显著下降(P<0.05),并且观察组的E/e’水平在治疗后下降显著。③在治疗后,观察组和对照组的LA_(S-S)及LA_(SR-S)、LA_(S-E)及LA_(SR-E)绝对值均显著升高(P<0.05),并且观察组明显高于对照组(P<0.05)。相反,两组的LAS-A及LASR-A绝对值在治疗后均明显下降(P<0.05),并且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通过观察2DSTE技术评价左心房功能的相关参数后发现,在血压控制相�; 尤小雪李馨欣李莉余佳刘海华李书国张朝辉; 关键词：左心房功能原发性高血压

二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动患者心房功能性二尖瓣反流的影响: 2024年; 目的观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动(AF)患者心房功能性二尖瓣反流(AFMR)的影响。方法前瞻性纳入44例接受射频消融(RFA)治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)参数;根据二尖瓣有效反流口面积(EROA)评估AFMR,计算总体瓣环面积(AA)变化率及收缩前期AA变化率;以RFA前后EROA差值为因变量,筛选影响RFA后3个月AFMR改善程度的治疗前超声相关因素。结果相比治疗前,RFA后3个月左心房整体纵向应变及左心室射血分数均升高,左心房内径、左心房容积、EROA、瓣环前后径、瓣环周长、AA、瓣叶面积及非平面角均缩小,而总体AA变化率及收缩前期AA变化率均增大(P均<0.05)。RFA前收缩前期AA变化率为持续性AF患者RFA后3个月AFMR改善程度的独立影响因素(P<0.05)。结论持续性AF患者二尖瓣环运动功能受损主要表现为收缩前期瓣环运动减退,并影响其AFMR程度。; 张妮胡倩周瑜岳庆雄; 关键词：心房颤动二尖瓣

二尖瓣置换术后左心房功能的研究进展: 2024年; 二尖瓣疾病是一种常见的心脏瓣膜疾病,并且在各组年龄段中都很普遍,大多由风湿热所造成,具有显著的发病率和死亡率。二尖瓣疾病的类型包括二尖瓣反流和二尖瓣狭窄。超声心动图仍然是诊断的主要方式,建议结合多个参数进行综合评估。目前,二尖瓣疾病常用二尖瓣置换术治疗,能有效延长患者生命,恢复患者的心功能。近年来随着对左心房的研究逐渐深入,已证实左心房功能的变化能有效地评估心脏瓣膜病患者术后临床疗效及预后。本文对二尖瓣置换术后患者左心房结构及功能变化的研究进行综述。; 尹珊珊关丽娜; 关键词：心脏瓣膜病二尖瓣置换术左心房功能

应变定量分析技术评估川崎病患儿左心房功能: 2024年; 目的观察应变定量分析技术评估川崎病(KD)患儿左心房功能的价值。方法前瞻性纳入43例拟接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿(KD组),包括23例冠状动脉扩张(扩张亚组)及20例无扩张(无扩张亚组);以50名健康儿童为对照组。分别于KD急性期(IVIG前10~12 h)、亚急性期(治疗后1周)及恢复期(治疗后6~10周)行超声心动图检查,测量左心房收缩期存储应变(LASr)、舒张早期管道应变(LAScd)、舒张晚期收缩应变(LASct),以及左心室整体纵向应变(LVGLS)、基底段、中间段、心尖段纵向应变(LS);比较组间及KD亚组间不同时期左心房应变参数,以Pearson相关分析评价急性期KD患儿左心房与左心室应变参数的相关性。结果KD组急性期、亚急性期LASr、LAScd、LASct、LVGLS及左心室各节段LS均低于对照组(P均<0.05);KD组恢复期基底段LS低于对照组(P<0.05)。KD组内,相比急性期,亚急性期LASr、LAScd、LASct、LVGLS及左心室各节段LS均明显增加(P均<0.05),恢复期LASr、LAScd、LASct、LVGLS、中间段LS及心尖段LS均较亚急性期进一步增加(P均<0.05)。急性期KD患儿LASr、LAScd与LVGLS、中间段LS、心尖段LS均呈正相关(r=0.43~0.67,P均<0.05)。亚组间急性、亚急性期左心房LS参数差异均无统计学意义(P均>0.05);扩张亚组恢复期LASr、LAScd均低于无扩张亚组(P均<0.05),亚组间LASct差异无统计学意义(P>0.05)。结论KD患儿左心房功能改变与其左心室收缩功能密切相关,且在KD恢复期受冠状动脉扩张影响。; 耿笑端刘云栗河舟吴娟; 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征超声心动描记术

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