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二维斑点追踪技术联合心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微血管病变的研究
2024年
目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)联合心肌声学造影(MCE)评价T2DM患者心肌微血管病变的价值。方法选取2022年8~11月于空军军医大学第一附属医院内分泌科诊治的T2DM患者45例,分为单纯T2DM组(n=22)和T2DM合并微血管病变组(MIC,n=23)。另选取体检健康者24名为正常对照(NC)组。2D-STE获取整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS),MCE获取左室平均峰值强度(A)、灌注斜率(β),计算心肌血流量(Aβ),进行组间比较。结果与NC组比较,T2DM、MIC组GLS、GCS、β、Aβ降低(P<0.05)。2D-STE及MCE各参数中,GLS、Aβ具有较高的诊断效能(P<0.05),GCS、β具有中等诊断效能(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,T2DM患者心肌微血管病变最佳截断值为-17.63%(GLS)、-21.55%(GCS)、0.845 s^(-1)(β)、7.045dB/s(Aβ)。结论T2DM患者未检出外周微血管病变时已出现心肌力学应变及灌注降低,2D-STE联合MCE可实时评估T2DM心肌弹性及微血管病变,有助于临床早期诊断糖尿病心肌病并指导干预。
温娜郑敏娟刘璐任星星周洁肖迎聪
关键词:心肌声学造影心肌微血管病变糖尿病心肌病
实时心肌声学造影联合左心室压力-应变环技术评估急性心肌梗死介入治疗后患者心肌再灌注的价值
2024年
目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)联合左心室压力-应变环技术(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)介入治疗后患者心肌再灌注的价值。方法选择2021年1月至2022年2月驻马店市中心医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的108例AMI患者为研究对象。在患者PCI术后行RT-MCE和超声心动图PSL检查,以术后冠状动脉造影为金标准,根据造影后TIMI血流分级评估患者心肌再灌注情况,将患者分为无复流(NR)组和非NR组,比较两组RT-MCE参数及PSL参数,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析RT-MCE参数联合PSL参数对AMI患者PCI术后心肌灌注的评估价值。结果经冠状动脉造影检查结果显示,PCI后108例AMI患者中有81例患者心肌灌注正常,占比75%,纳入非NR组;27例患者发生心肌灌注异常,占比25%,其中TIMIⅠ级23例,TIMI 0级4例,纳入NR组。NR组患者心肌显影强度(A)、微泡破坏后再充盈的血流速度(β)、心肌血流量(A×β)水平均明显低于非NR组,差异有统计学意义(P<0.05);NR组二维左心室整体纵向应变、心肌整体做功指数、整体做功效率、整体有用功水平明显低于非NR组,整体无用功水平高于非NR组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RT-MCE参数联合PSL参数评估AMI患者PCI术后心肌灌注异常的AUC>0.7。结论RT-MCE联合PSL技术在AMI患者介入治疗后心肌灌注评估中具有一定应用价值。
雷媛媛
关键词:急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术实时心肌声学造影心肌灌注
心肌声学造影超声心动图对STEMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值
2024年
目的 研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法 选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生HF将其分为HF组(36例)、无HF组(92例)。比较两组一般资料及MCE定量参数A值、κ值、A×κ值;采用Logistic回归模型分析STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析A值、κ值、A×κ值单独及联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的效能。结果 与无HF组比较,HF组年龄较大,糖尿病史百分率及冠脉Gensini积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高,发病至梗死血管开通时间较长,A值、κ值、A×κ值均较低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄、冠脉Gensini积分、发病至梗死血管开通时间、A值、κ值、A×κ值是STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的灵敏度升高(χ^(2)=4.600,P=0.032;χ^(2)=6.821,P=0.009;χ^(2)=8.036,P=0.005);A值、κ值、A×κ值预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.834 (95%CI:0.758~0.894)、0.773 (95%CI:0.691~0.842)、0.802 (95%CI:0.722~0.867),三者联合的AUC为0.908 (95%CI:0.844~0.952);Pairwise算法检验显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的AUC升高(Z=2.295,P=0.022;Z=3.468,P=0.001;Z=2.774,P=0.006)。结论 MCE定量参数对STEMI患者PCI术后并发HF具有较高的预测价值。
陈媛媛朱春雨
关键词:ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心力衰竭
Polar residual network model for assisting evaluation on rat myocardial infarction segment in myocardial contrast echocardiography
2024年
Objective To investigate the value of polar residual network(PResNet)model for assisting evaluation on rat myocardial infarction(MI)segment in myocardial contrast echocardiography(MCE).Methods Twenty-five male SD rats were randomly divided into MI group(n=15)and sham operation group(n=10).MI models were established in MI group through ligation of the left anterior descending coronary artery using atraumatic suture,while no intervention was given to those in sham operation group after thoracotomy.MCE images of both basal and papillary muscle levels on the short axis section of left ventricles were acquired after 1 week,which were assessed independently by 2 junior and 2 senior ultrasound physicians.The evaluating efficacy of MI segment,the mean interpretation time and the consistency were compared whether under the assistance of PResNet model or not.Results No significant difference of efficacy of evaluation on MI segment was found for senior physicians with or without assistance of PResNet model(both P>0.05).Under the assistance of PResNet model,the efficacy of junior physicians for diagnosing MI segment was significantly improved compared with that without the assistance of PResNet model(both P<0.01),and was comparable to that of senior physicians.Under the assistance of PResNet model,the mean interpretation time of each physician was significantly shorter than that without assistance(all P<0.001),and the consistency between junior physicians and among junior and senior physicians were both moderate(Kappa=0.692,0.542),which became better under the assistance(Kappa=0.763,0.749).Conclusion PResNet could improve the efficacy of junior physicians for evaluation on rat MI segment in MCE images,shorten interpretation time with different aptitudes,also improve the consistency to some extent.
SHEN WenqianGUO YanhuiYU BoCHEN ShuangLI HairuWU YanLI YouDU Guoqing
关键词:ULTRASONOGRAPHY
一种全自动心肌声学造影定量分析方法及装置
本申请涉及一种全自动心肌声学造影定量分析方法及装置,方法包括:获取心肌声学造影影像;分割获取的心肌声学造影影像,以获得心肌分割图像;根据心肌分割图像计算心腔面积,利用心腔面积周期性变化的特征自动提取心脏收缩末期的心肌分割...
张乘铭徐丽何京松单晔杰向建平
心肌声学造影心肌灌注评价中的应用进展
2023年
利用心肌声学造影技术对心肌灌注进行评估已经是一项比较成熟的技术,随着声学造影剂的安全性逐步提高,超声造影技术也得到了很好的发展,心肌声学造影技术也成为了一种评估心肌灌注可靠手段,心肌声学造影技术不仅在冠心病领域发挥作用,在心肌病(肥厚性心肌病、扩张性心肌病等)、心脏占位性病变(心脏肿瘤、血栓等)等疾病中同样发挥着举足轻重的作用。通过评价心肌灌注可以在一定程度上判断心肌缺血的位置和程度,并可评价心肌细胞的活性。现将心肌对比超声心动图在心肌灌注评价中的应用进展总结如下。
张建强穆玉明
关键词:心肌声学造影心肌灌注
临床病例讨论法在心肌声学造影临床教学中的应用
2023年
目的探讨临床病例讨论教学法在心肌声学造影临床教学中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年4月在陕西省人民医院超声科进行住院医师规范培训(简称“住培”)的医师40名,随机分配为对照组和观察组,各20名。观察组采用临床病例讨论教学法,对照组采用传统讲授教学法。对比两组对教学的满意度及实际教学效果。结果观察组对病例讨论教学法的满意度为95%,对照组为60%,观察组对教学方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的理论成绩[(90.12±5.21)分]和实践操作成绩[(91.22±5.65)分]均高于对照组[(78.87±5.44)分、(75.09±5.99)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床病例讨论教学法在心肌声学造影临床教学中应用比传统讲授式教学法更具有应用价值,可提高学生理论及实践操作能力。
赵颖张雪梅
关键词:心肌声学造影临床教学冠脉微循环
心肌声学造影联合心脏MRI对缺血性心肌病的诊断价值
2023年
目的探讨心肌声学造影(MCE)联合心脏MRI对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法选取我院80例ICM患者(观察组)和80例健康体检者(对照组),应用MCE和心脏MRI分别获取两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A)、舒张晚期峰值运动速度(Am)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张早期充盈减速时间(DT)、左房最大容积(LAVmax),比较两组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MCE、心脏MRI及其联合应用对ICM的诊断效能。结果MCE检查显示,观察组LVESVI、LAVmax均高于对照组,LVEF、E/A、Am、E、DT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);心脏MRI检查显示,观察组LVESVI、LAVmax均高于对照组,LVEF、E/A、Am、E、DT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心脏MRI测得观察组Am高于MCE,差异有统计学意义(P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,MCE联合心脏MRI诊断ICM的曲线下面积为0.819,高于其单独应用(0.781、0.712),差异均有统计学意义(Z=2.196、2.124,P=0.028、0.034)。结论MCE联合心脏MRI对ICM有较好的诊断价值,可为临床提供参考依据。
应舟今可贺晓天李上李志林
关键词:心肌声学造影心脏MRI冠心病缺血性心肌病
基于负荷心肌声学造影评价八段锦在冠脉介入术后的康复价值
2023年
急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病最常见的致死原因,AMI患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后需进行心脏康复。八段锦是中国传统的健身功法。以PCI术后患者为研究对象,利用负荷心肌声学造影(MCE)等手段,旨在评价八段锦对AMI患者预后心肌血液灌注、运动功能及生活质量的影响,指标包括心肌血流量(MBF)、室壁运动异常率、六分钟步行试验(6MWT)距离、Croog生活质量评分等。结果显示,与单纯PCI相比,使用八段锦作为康复方案术后1年时的心内膜下MBF、6MWT距离、睡眠与性功能、自觉健康状况、情绪、日常生活子项评分均显著增高,室壁运动异常率显著降低。说明八段锦可显著提高AMI患者的心肌血液灌注和改善心室壁运动,提高心肺运动功能,不但可改善预后的躯体健康和日常生活能力,还具有调节情绪和改善睡眠的作用。
孙爱童高迎春齐岩松蒋鹏
关键词:心脏康复八段锦心肌血流量
心肌声学造影评估冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗效果及预后的价值
2023年
目的探讨心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)评估冠脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)介入治疗效果及预后的价值。方法选取2021年4月—2022年3月广西壮族自治区民族医院超声医学科收治的行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者60例为研究对象。所有患者于PCI术前1 d及术后3个月行MCE检查。根据“金标准”,分析目测半定量法、图像定量法对存活心肌的诊断效能。结果与金标准相比,心肌声学造影目测半定量法对存活心肌的评估敏感度73.39%,假阴性率26.61%,假阳性率25.96%,特异度74.04%,准确性73.66%,阳性预测值79.80%,阴性预测值66.57%;心肌声学造影图像定量法对存活心肌的评估为敏感度88.07%、假阴性率11.93%、假阳性率28.53%、特异度71.47%、准确性81.15%、阳性预测值81.18%、阴性预测值81.10%。结论心肌声学造影图像定量法用于评估冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗,可以更客观、更准确地评估存活心肌数目,判断冠状动脉微循环的血流灌注,能为临床医师提供一定参考。
黄艳焦廖倩雯李业钊
关键词:心肌声学造影冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗预后

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刘伊丽
作品数:471被引量:1,754H指数:20
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:冠心病 心肌声学造影 超声心动图 造影剂 冠状动脉
查道刚
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供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:心肌声学造影 造影剂 超声心动图 声学造影 血流灌注
宾建平
作品数:267被引量:704H指数:13
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:超声心动图 靶向超声微泡 对比超声 微泡 心肌声学造影
刘俭
作品数:100被引量:388H指数:11
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:心肌声学造影 超声心动图 对比超声 心肌 再灌注治疗
舒先红
作品数:591被引量:1,894H指数:20
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 超声心动图 心室功能 斑点追踪显像