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CT对急性坏死性胰腺炎的诊断应用分析: 2024年; 研究CT对急性坏死性胰腺炎的诊断效果。方法选取我院2020年1月-2023年9月收治的急性坏死性胰腺炎患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用穿刺,实验组采用CT。通过进一步记录、评价两组最终的诊断结果、患者在诊断过程中的接受程度、以及患者自我的个人感受等指标,来综合探讨诊断效果。结果两组诊断有效性无差异,差异不显著(P>0.05);在后续治疗的影响以及患者个人接受度方面,CT检查是更加具有优势的,两组的比较也是明显的(P<0.05)。结论 CT对急性坏死性胰腺炎的诊断效果好,在对病情的检查方面可以和穿刺结果的病理分析结果相当,但是在检查舒适性与患者的接受程度、配合程度方面,结果更有优势。; 游万周; 关键词：CT平扫随机对照研究急性坏死性胰腺炎

新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病1例: 2024年; 报告1例成人新型冠状病毒感染相关的急性坏死性脑病(COVID-19-associated acute necrotizing encephalopathy,ANEC)病例。患者在新型冠状病毒感染后12 d出现意识障碍、癫痫发作,脑MRI上显示双侧丘脑、脑干、小脑半球为主的信号改变,与急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalitis,ANE)特征性影像表现一致。早期给予甲泼尼龙冲击联合大剂量人免疫球蛋白治疗,但患者一直处于持续昏迷状态并最终死亡。ANEC往往起病急,进展快,以意识障碍、癫痫等为主要表现,影像学丘脑及幕下对称性、多灶性病灶对诊断具有特异性,但治疗及预后仍面临挑战,需要深入研究。; 赵莉李先志闫莉婷李怡王晓麒杨笑; 关键词：新型冠状病毒急性坏死性脑病癫痫丘脑病变预后

急性坏死性筋膜炎发热患者继发药物热1例: 2024年; 近年来,药物热的发生率呈逐步上升趋势,抗菌药物导致的药物热是常见的药源性疾病,伴随着给药停止药物热将消失,临床上往往容易忽视抗感染药物引发的药物热。本文对1例急性坏死性筋膜炎发热与抗菌药物导致的药物热进行鉴别及相关文献回顾分析,以期为临床合理诊治及帮助临床医生更好地理解药物热提供参考依据,促进合理用药、保障用药安全、降低医疗成本。; 周福荣刘勇敢; 关键词：坏死性筋膜炎药物热

急性坏死性胰腺炎患者炎性病灶分区的初探: 2024年; 目的:结合胰周膜解剖结构理论,初步探索急性坏死性胰腺炎患者炎性病灶的分区及其对疾病转归的影响。方法:回顾性分析湖南省人民医院2021年1月1日至2022年6月30日收治的197例急性坏死性胰腺炎患者的临床资料,其中男性133例,女性64例,年龄(47.2±13.3)岁。收集患者的一般资料、胰腺炎特征资料、影像资料等,结合胰周膜解剖结构理论对炎性病灶进行分区。以门诊复查及电话的方式进行随访。根据预后情况将患者分为两组:将术后并发多器官功能衰竭、严重局部并发症或死亡的患者纳入预后不良组( n=93),将未出现上述不良预后的患者纳入非预后不良组( n=104)。多因素logistic回归分析预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估受累区域个数对预后不良的预测效能。结果:胰周结构的炎性病灶被划分为13个分区:小网膜囊区域、胰头十二指肠区域、左肾前区域、右肾前区域、左肾后方区域、右肾后方区域、左肾周脂肪囊区域、右肾周脂肪囊区域、左侧侧腹壁区域、右侧侧腹壁区域、左侧盆腔侧壁区域、右侧盆腔侧壁区域、其他区域。预后不良组和非预后不良组患者的体质量指数、胰腺坏死面积及炎性病灶区域个数间差异具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数高( OR=1.723,95% CI:1.457~2.038, P<0.001)、胰腺坏死面积≥50%( OR=3.221,95% CI:1.073~9.668, P=0.037)及炎性病灶区域个数多( OR=1.388, 95% CI:1.110~1.735, P=0.004)的急性坏死性胰腺炎患者,预后不良的风险高。经ROC曲线分析,炎性病灶区域个数预测急性坏死性胰腺炎患者出现不良预后的最佳截断值为5.5,曲线下面积为0.747(95% CI:0.680~0.815),灵敏度和特异度分别为0.387和0.962。结论:胰周膜解剖结构的存在使得急性坏死性胰腺炎患者炎性病灶存在相对固定的分区,且炎性病灶区域个数与�; 刘喜武李国光刘毅蔡翊姚沣轩华鸿基隆艳飞; 关键词：筋膜

急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义分析: 2024年; 探讨急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义。方法选取2021年2月-2023年3月我院收治的急性坏死性胰腺炎患者76例,对所有患者进行CT诊断,根据坏死灶分布、位置情况将其分为胰腺坏死型组(5例)、胰周坏死型组(15例)、混合型组(56例)3种亚型。比较三组患者有创干预与入住ICU情况、三组患者并发症发生情况与死亡率。结果三组患者有创干预情况相比,无明显差异(P>0.05),混合型组、胰腺坏死型组入住ICU比例更高(P<0.05),混合型组、胰腺坏死型组入住ICU时间更长(P<0.05);胰周坏死型组并发症发生情况与死亡率更低(P<0.05)。结论急性坏死性胰腺炎CT诊断分型效果较好,可以对患者的病情严重程度、预后有效评估,临床应用价值高。; 吴光茂; 关键词：急性坏死性胰腺炎 CT诊断

增强CT在急性坏死性胰腺炎不良预后中的评估价值: 2024年; 目的:探讨增强CT(CECT)在急性坏死性胰腺炎(AP)不良预后中的评估价值。方法:收集2019年11—2021年12月本院收治的90例ANP患者的一般资料进行回顾性分析。依据患者的预后情况将其分为预后不良组(n=61)和预后良好组(n=29),比较两组的基本资料,对患者进行CECT检测,比较其坏死体积和平均衰减密度。结果:两组在性别、年龄、BMI指数、发病原因、是否有胰腺炎病史以及ASA评分方面比较差异不显著(P>0.05);但与预后良好组相比较,预后不良组的APACHEⅡ评分、CRP、尿素氮水平均明显较高(P<0.05);与预后良好组相比较,预后不良组的坏死体积和平均衰减值均明显较高(P<0.05)。结论:坏死体积和平均衰减值是ANP患者不良预后的独立影响因素,采用CECT扫描坏死体积和平均衰减值联合检测在评估ANP患者不良预后方面具有较高的临床价值。; 韩海森; 关键词：急性坏死性胰腺炎不良预后

急性坏死性筋膜炎围手术期并发症的预防及护理策略: 2024年; 分析急性坏死性筋膜炎患者围术期的并发症预防护理对策。方法选取于2022年8月-2023年8月入院接受手术治疗的急性坏死性筋膜炎患者作为研究对象,并借助随机数字表法将选出的80例患者划分为观察组与对照组。对照组行常规护理;观察组行针对性护理。评估两组护理效果。结果观察组并发症发生率较低,生活质量较高,P<0.05。结论急性坏死性筋膜炎患者接受手术疗法时,应提升对围术期护理的重视程度,加大并发症防控力度,维护患者生命安全,提高患者生活质量。; 李晓敬; 关键词：急性坏死性筋膜炎围手术期并发症护理

急性坏死性筋膜炎围手术期并发症的预防及护理策略: 2024年; 坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis,NF)是一种罕见且极具破坏性的感染性疾病,其特征在于迅猛发展的炎症反应以及随之而来的筋膜和周边组织的广泛性、迅速性的坏死。NF的触发因素多种多样,包括轻微擦伤、蚊虫叮咬以及更为严重的创伤、深度烧伤乃至水痘感染。; 陈芳陈揆怡李惠斌; 关键词：坏死性筋膜炎并发症护理

急性坏死性纵隔炎176例临床特征及转归的回顾性队列研究: 2024年; 目的分析急性坏死性纵隔炎临床特征、诊断和治疗转归,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年3月—2021年4月期间收治的急性坏死性纵隔炎患者的临床资料,包括病因、临床表现、影像学资料、病原学结果、手术方式及转归,分析其发病特点、临床诊疗方法及预后因素。结果共纳入176例患者,中位年龄60(0~84)岁,男124例、女52例。最常见的感染来自颈部(66例,37.5%),最常见的临床表现是发热(85例,48.3%),脓液培养中以星座链球菌最常见(23例,13.1%)。本组患者中119例(67.6%)接受手术治疗,单纯颈部入路54例(30.7%)、单纯胸部入路27例(15.3%)[开胸9例(5.1%)、胸腔镜18例(10.2%)]、颈部+胸部入路37例(21.0%)[开胸7例(4.0%)、胸腔镜30例(17.0%)]、剑突下入路1例(0.6%)。176例患者中治愈出院144例(81.8%),死亡32例(18.1%)。多因素分析显示年龄调整后Charlson合并症指数(OR=2.95,P=0.022)、围术期存在脓毒症(OR=2.84,P=0.024)、未行外科手术引流(OR=2.41,P=0.043)是患者死亡的独立预测因素。结论临床疑诊急性坏死性纵隔炎的患者应行影像学检查明确脓肿累及范围,以指导手术入路的选择,对于诊断明确的患者尽早行手术治疗,及时清除感染组织、充分引流。年龄调整后Charlson合并症指数、围术期存在脓毒症以及未行外科手术引流与患者的预后不良密切相关。; 梁林川彭智愚林华杭周柯梅建东; 关键词：病原学手术转归

1例急性坏死性胰腺炎合并局部包裹性胰周坏死患者的护理: 2024年; 总结1例急性坏死性胰腺炎合并局部包裹性胰周坏死行内镜超声引导下双蘑菇头金属支架造瘘后清创及引流术的护理经验,对患者实施多元化健康教育、术后专科护理、营养支持、随访管理等措施,患者恢复良好,顺利出院。; 王思漫赵巧云; 关键词：急性坏死性胰腺炎多元化健康教育随访管理

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