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6例急性砷化氢中毒患者救治并文献复习: 2025年; 急性砷化氢中毒(acute arsine poisoning)是短期内吸入较大量砷化氢气体后引起的以急性血管内溶血、肾脏损害为主要表现的全身性疾病。急性砷化氢中毒可导致血液系统、心、肝、肾、神经系统等多脏器损害,其严重程度与毒物接触时间密切相关。血砷、尿砷浓度可作为病因学诊断的参考指标。积极改善贫血、恢复肾功能是治疗砷化氢中毒的主要措施。本病例报道通过总结我科收治的6例急性砷化氢中毒患者的临床特点和救治经过,结合文献复习,为临床医师救治此类中毒患者提供参考。; 王淦楠孙峰张刚陈晨梅勇陈旭锋; 关键词：急性砷化氢中毒病因学诊断病例报道全身性疾病砷浓度

急性砷化氢中毒救治的临床护理体会: 2023年; 探讨分析急性砷化氢中毒救治的临床护理体会。方法此次研究对象,选择院内急诊收治急性砷化氢中毒患者50例,2020年1月-2022年12月,随机电脑抽选下分组,对照组25例采取常规,研究组25例则采取综合护理,对比分析两组护理结局。结果研究组抢救成功率,高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度,高于对照组(P<0.05)。结论对急性砷化氢中毒患者救治期间,实施综合性临床护理,可提高患者抢救成功率,获得较高的护理满意度,临床价值较高。; 何翠丽; 关键词：急性砷化氢中毒综合护理抢救成功率

血液灌流联合二巯基丙磺酸钠、大剂量维生素B_(6)治疗轻中度急性砷化氢中毒心血管损害的临床研究被引量：1: 2022年; 目的观察血液灌流联合二巯基丙磺酸钠+大剂量维生素B_(6)(VitB_(6))治疗轻中度急性砷化氢中毒心血管损害的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月—2020年10月58例轻中度急性砷化氢中毒病人的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(32例)和对照组(26例),对照组在基础治疗的基础上予以二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB_(6)治疗,观察组在对照组基础上进行血液灌流治疗。比较两组治疗前、治疗1 d、治疗3 d、治疗7 d、治疗10 d尿砷水平、溶血指标及心肌酶指标变化,记录两组典型症状或临床指标恢复时间、临床转归及治疗相关不良反应。结果治疗1 d、3 d、7 d、10 d时,两组尿砷水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组同时间尿砷水平低于对照组(P<0.05)。治疗1 d、3 d、7 d、10 d时两组血红蛋白(Hb)呈先降低后升高趋势,血清总胆红素(TBIL)、网织红细胞(Ret)呈逐步降低趋势,且观察组同时间Hb、TBIL均明显低于对照组(P<0.05),但两组Ret水平同时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1 d、3 d、7 d、10 d时,两组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)均呈逐渐降低趋势,且观察组同时间AST、CK、LDH水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组胸闷/心悸、头痛/乏力症状缓解时间及血红蛋白尿、心电图、心肌酶恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组均无死亡病例,且未见严重影响治疗不良反应。结论轻中度急性砷化氢中毒心血管损害病人采用血液灌流联合二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB_(6)治疗,有助于砷快速清除,减轻病人溶血及心肌损伤,对促进病人症状及临床指标早期恢复有积极意义。; 梁博文何智林王海清邓成林唐新华; 关键词：急性砷化氢中毒心血管损害血液灌流二巯基丙磺酸钠尿砷

急性砷化氢中毒多器官损害的临床特征分析被引量：1: 2020年; 目的分析急性砷化氢(AsH3)气体中毒发生多系统损害的临床特征。方法对甘肃省中医药大学第三附属医院1988年至2011年收治的21例急性AsH3中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例急性AsH3中毒患者中,2例未经救治早期死亡,最终纳入19例患者,其中轻度中毒者5例,中度中毒者4例,重度中毒者10例。临床主要发生了急性中毒性血管内溶血性贫血、急性中毒性肾病、血小板减少症,甚至急性呼吸衰竭,严重者合并脑、心、肺、肝等中毒性多器官功能障碍综合征(MODS)导致死亡。肺局部尸检病理发现毛细血管透明样血栓的病理特征。临床以血小板减少(100%)、肾损害(100%)、溶血性贫血(84.2%)、头痛头晕(84.2%)、发热(68.4%)较为常见。发生溶血性尿毒症的典型“三联征”3例,占14.3%,主要分布在轻度中毒组;发生血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的典型“五联征”9例,占42.9%,主要分布在中度中毒组;多器官功能障碍(多联征)6例,占28.6%,主要分布在重度中毒组;死亡5例(其中3例因多器官功能衰竭死亡),病死率为23.8%;无复发病例。结论结合群起发病的卫生事件现场调查与临床结果分析说明,急性AsH3气体中毒可继发血栓性微血管病(TMA),伴多器官损害的重度AsH3气体中毒患者预后差,病死率高。; 王琳徐丛杉孙德兴; 关键词：急性砷化氢中毒多器官损害

职业性急性砷化氢中毒13例临床分析: 2018年; 目的分析13例急性砷化氢中毒病例的诊治过程，为避免此类事故的发生提出合理建议。方法对近期在我科诊断的3起13例职业性急性砷化氢中毒病例的临床资料进行综合总结分析。结果13例患者中5例诊断为职业性急性重度砷化氢中毒，8例诊断为职业性急性轻度砷化氢中毒；其中11例（病例3-13）治愈，1例（病例1）合并脑梗死，1例（病例2）因多脏器衰竭死亡。结论应加强职业病防护知识的宣传与培训，提高劳动者的职业卫生知识水平和自我保护意识，避免此类事故的再次发生。; 刘咏梅; 关键词：职业中毒砷化氢

大容量输液治疗急性砷化氢中毒的救治体会被引量：1: 2018年; 目的总结急性砷化氢中毒患者采用大容量输液治疗的经验。方法回顾分析我院收治入院的采用大容量输液治疗12例急性砷化氢中毒患者的临床资料。结果 12例患者均基本痊愈出院,无后遗症。结论大容量输液治疗急性砷化氢中毒,疗效明显,不但能够挽救患者的生命,而且节约血制品,摆脱了对血液净化技术和设备的依赖。; 邱诗宝朱若凯; 关键词：急性砷化氢中毒

职业性急性砷化氢中毒的预防: 2017年; 砷化氢为无色带有大蒜气味的气体。微溶于水，溶于酸、碱、乙醇、甘油等，易着火燃烧形成三氧化二砷，易与高锰酸钾、溴和次氯酸钠等溶剂起反应，生成砷的化合物；在水中迅速水解生成砷酸和氢化物。遇明火、高热易燃烧爆炸。人体通过呼吸道吸入砷化氢，会引起中毒。; 赵博兰; 关键词：砷化氢中毒燃烧爆炸三氧化二砷高锰酸钾次氯酸钠

三种血液净化方式联合治疗20例急性砷化氢中毒疗效观察被引量：5: 2017年; [目的]观察三种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒患者的疗效。[方法]昆明医科大学第一附属医院2002—2011年20例急性砷化氢中毒患者,经基础治疗后,应用血浆置换(PE)、联合血液灌流(HP)及连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察治疗前后临床表现及实验室指标。[结果]20例急性砷化氢中毒患者在入院前均出现了畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛、巩膜皮肤黄染、贫血等症状及不同程度血红蛋白尿,经治疗4~12 d后上述症状及体征减轻直至消失。入院时血红蛋白下降(104.0 g/L),丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、肌酐和尿素氮均升高(分别为104.1、101.5、251.5、1 802.5 U/L,96.0、82.5、13.1、168.7μmol/L,13.3 mmol/L);治疗第3天,总胆红素、非结合胆红素明显下降至29.1和16.3μmol/L;治疗第10天,红细胞和血红蛋白低于正常值下限,丙氨酸转氨酶和肌酐高于正常值上限,总胆红素、非结合胆红素、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿素氮均恢复正常。透析液和尿液中的砷质量浓度在治疗后第3天恢复正常。6周随访时,所有实验室指标恢复正常。[结论]PE、HP及CVVH联合治疗对急性砷化氢中毒有较好的疗效。; 李朝中钱传云张玮李宛容; 关键词：血液净化砷化氢中毒

有色金属冶炼行业急性砷化氢中毒防护的探讨被引量：2: 2017年; 目的总结有色金属冶炼行业急性砷化氢中毒的原因,针对性的提出防护措施,为企业安全生产提供参考。方法采集2011—2016年中国学术期刊(网络版)急性砷化氢中毒事故案例文献,对中毒原因进行归纳、分析。结果急性砷化氢中毒危害严重,可致死;中毒发生的原因较多,囊括了原料、工艺、设备、操作规程、防护设施、个体防护、应急报警、企业职业卫生管理等多方面的因素。结论砷化氢是一种剧毒气体,防应重于治;优化生产工艺,加强管理,可有效预防中毒事故发生。; 杨金星; 关键词：有色金属冶炼砷化氢

职业性急性砷化氢中毒的诊断: 本标准规定了职业性急性砷化氢中毒的诊断及处理原则。本标准适用于职业活动中吸入砷化氢所引起的急性中毒的诊断及处理。

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