目的了解感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的男男同性性行为(men who have sex with men,MSM)人群的人口学及性行为特征。方法收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心在MSM HIV检测中发现的新确证及实施结果告知的HIV感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的首次流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法对其人口学、性行为特征进行统计学分析,对计数资料用率/构成比(%)进行统计学描述,不符合正态分布的计量资料用中位数M(Q_(25),Q_(75))描述。结果2007—2022年共收集绵阳市471例MSM HIV感染者和AIDS患者资料,年龄为26(21,36)岁,40.8%(192/471)为大专及以上学历、70.1%(330/471)为未婚、21.9%(103/471)为工人/农民、66.9%(315/471)为本市户籍。性角色被插入方占37.3%(160/429),插入方占13.3%(57/429),均可占49.4%(212/429)。85.6%(398/465)有固定性伴,固定性伴数量、维持时间中位数分别为3(1,3)人和7(3,15)个月。86.9%(397/457)有偶遇性伴,偶遇性伴数量中位数为5(2,10)人。有固定性伴的MSM中,每次使用安全套者占11.7%(46/394)。有偶遇性伴的MSM中,24.4%(97/397)每次使用安全套,自认安全是MSM固定性伴和偶遇性伴不使用安全套的主要原因。有7.9%(33/416)的MSM有同性商业性伴,有48.2%(209/434)的MSM有异性性伴;43.3%(13/30)的MSM同性商业性伴和12.3%(22/179)的MSM异性性伴每次使用安全套。98.3%(463/471)的MSM口交从不使用安全套,口交HIV感染率为5.5%(26/471)。15.5%(73/471)的MSM的固定性伴为HIV阳性。结论绵阳市MSM中,HIV感染者和AIDS患者年龄较小,以中高文化和未婚的本地人员为主,多性伴、无保护肛交等多种风险性行为共存。不使用安全套口交具有切实的感染风险,要有针对性地强化MSM健康教育和行为干预。
目的了解贵州省男男性行为者(men who have sex with men,MSM)寻找性伴的场所,分析不同场所寻找性伴的MSM性行为特征。方法2018年1月—2020年6月,在贵州省8个市(州)通过滚雪球法招募MSM,经知情同意后进行面对面匿名问卷调查,对人口学及性行为特征进行分析。结果研究共纳入3764份有效问卷,本次调查中76.4%的研究对象寻找性伴的场所为互联网场所,20.4%为线下消费场所,3.3%为线下非消费场所。调查对象的艾滋病防治知识总知晓率为91.0%(3425/3764),在线下非消费场所寻找性伴的MSM知晓率最低,仅为74.0%(91/123)。在互联网场所寻找性伴的MSM知晓艾滋病知识(92.7%)、做过艾滋病检测(54.3%)、近一年接受同伴教育占比(64.1%)均为最高,在线下非消费场所寻找性伴的MSM占比最低,分别为74.0%、29.3%、31.7%。结论本研究人群寻找性伴场所以互联网场所为主,不同场所寻找性伴的MSM人口学及行为学特征的差异有统计学意义,应根据不同场所的特点进行针对性干预。
目的 分析2011—2019年湖南省男男性行为哨点数据,了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒感染状况及性行为特征,为下一步制定MSM防控策略提供依据。方法 2011—2019年在湖南省选择男男性行为人群较多的城市设立MSM哨点,采用滚雪球抽样、MSM人群活动场所招募和网络招募方法,对MSM进行匿名问卷调查和采集血样,收集被调查者的人口学信息、性行为和血清学信息,分析其变化趋势和感染HIV、梅毒的影响因素。结果 2019年HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率分别为6.00%和2.38%,历年有线性趋势变化(均P<0.05)。艾滋病知识知晓率为94.00%。最近六个月性伴类型:仅有同性性伴、有同性且有异性性伴、有同性且有商业性伴、有多种性伴、仅有异性性伴、无性伴的比例分别为83.63%,6.38%、0.75%,0.25%、8.00%和1.00%。logistic回归多因素分析,离异或丧偶(OR=1.85,95%CI:1.08~3.16)、样本来源于网络招募(OR=1.94,95%CI:1.32~2.85)、最近六个月仅有同性性伴(OR=2.41,95%CI:1.53~3.78)更容易感染HIV。样本来源于网络招募(OR=15.93,95%CI:5.08~49.97)、最近六个月仅有同性性伴(OR=2.45,95%CI:1.44~4.17)、最近六个月有同性且有异性(OR=2.09,95%CI:1.10~3.94)、最近六个月有多种性伴(OR=3.23,95%CI:1.27~8.23)更容易感染梅毒。结论 2011—2019年湖南省MSM人群HIV抗体和梅毒抗体阳性率处于中等水平,结合互联网和人群心理特点,有针对性地开展干预工作,加强艾滋病知识的宣传,提高安全套的使用率,从而降低该人群的艾滋病传播。
