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- 通心络防治急性心肌梗死再灌注后无再流研究进展
- 急性心肌梗死再灌注后无再流可导致心肌彻底坏死、心肌梗死面积扩大,心脏功能受损,左心室重构和心力衰竭,严重影响患者近远期预后,成为心血管界的一大国际难题和研究热点。络病理论代表方药通心络胶囊对心肌无再流的治疗优势日益显现,...
- 袁国强
- 关键词:无再流络病理论通心络
- 基于脉络学说“孙络—微血管”概念探讨急性心肌梗死再灌注后无再流的防治
- 急性心肌梗死再灌注后无再流是目前心血管界的重要难题与热点研究领域。中医脉络学说提出"孙络—微血管"概念,以此作为切入点解析心梗后无再流的病机、治疗原则、辨证分型与组方用药;通络代表药物通心络胶囊在基础研究中显示出对心肌微...
- 袁国强
- 关键词:急性心肌梗死脉络学说无再流
- 微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性
- 2023年
- 目的:探讨微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性。方法:选择70只SD大鼠构建大鼠急性心肌缺血再灌注模型,根据再灌注后有无再流分为2组,分别为无再流组(n=42)和有再流组(n=28)。分析各组大鼠血流动力学、微血栓形成、纤维蛋白原、载脂蛋白比值以及血清细胞因子水平,并分析微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性。结果:有再流组大鼠HR和LVEDP值、纤维蛋白原水平、VCAM-1值显著高于无再流组,而SBP、DBP和LVSP值、微血栓形成数量、ApoB值和ApoB/ApoA1值、P-selectin、ICAM-1、IL-6和IL-10值则显著低于无再流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微血栓形成(r=0.654,P=0.005)和载脂蛋白比值(r=0.582,P=0.004)与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在正相关关系;纤维蛋白原(r=-0.552,P=0.002)与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在负相关关系。结论:微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在一定的相关性,三者可作为急性心肌缺血再灌注无再流现象的预测因子。
- 吕忠英李鹏王娟阿布都·苏迫尔巴·巴音斯勒玛郑丽华
- 关键词:微血栓形成纤维蛋白原
- 通心络防治急性心肌梗死再灌注后无再流研究进展被引量:1
- 2023年
- 急性心肌梗死再灌注后无再流可导致心肌彻底坏死、心肌梗死面积扩大,心脏功能受损,左心室重构和心力衰竭,严重影响患者近远期预后,成为心血管界的一大国际难题和研究热点。络病理论代表方药通心络胶囊对心肌无再流的治疗优势日益显现,文章综述了近10余年应用通心络防治该病的有关基础与临床研究方面的进展。
- 袁国强常成成张凤虹李红蓉(综述)洪衡(审校)
- 关键词:无再流络病理论通心络
- 基于脉络学说“孙络-微血管”概念探讨急性心肌梗死再灌注后无再流的防治被引量:7
- 2023年
- 急性心肌梗死再灌注后无再流是目前心血管界的重要难题与热点研究领域。中医脉络学说提出“孙络-微血管”概念,以此作为切入点解析心梗后无再流的病机、治疗原则、辨证分型与组方用药;通络代表药物通心络胶囊在基础研究中显示出对心肌微血管结构和功能的良好保护作用,临床研究证实其在急性心肌梗死患者心肌无再流和再灌注损伤防治方面具有良好效果,为中医药参与急危重症抢救领域提供了有力证据支撑。
- 袁国强常成成王芳刘霞张凤虹
- 关键词:急性心肌梗死脉络学说无再流
- 中药通心络防治急性ST段抬高型心肌梗死心肌无再流中国专家共识(2022年)被引量:17
- 2022年
- 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病凶险,病死率高,心肌梗死后无再流现象的发生严重影响患者近远期预后,迄今国际指南对心肌无再流和再灌注损伤的多种防治措施均未有明确推荐。近年研究显示,通心络能够有效减轻心肌无再流、缩小心肌梗死面积,且具有良好的安全性和明显的治疗优势,因此形成通心络防治急性ST段抬高型心肌梗死心肌无再流专家共识,旨在为临床医生在STEMI患者再灌注治疗中无再流防治提供参考。
- 国家中医药管理局重大疑难疾病(急性心肌梗死)中西医临床协作试点项目组通心络防治急性ST段抬高型心肌梗死心肌无再流专家共识编制组贾振华杨跃进
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死PCI通心络
- 冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死PCI后无再流现象的影响被引量:4
- 2018年
- 目的:分析冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的影响。方法:选取2016年2月~2017年6月我院收治的50例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组给予冠状动脉内单用替罗非班进行治疗,实验组给予冠状动脉内联合使用替罗非班与山莨菪碱进行治疗。比较两组TIMI血流分级和计帧数、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组的TIMI血流分级和TIMI血流计帧数相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组的TIMI血流分级均较治疗前明显提高,实验组的提高幅度大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的TIMI血流计帧数均较治疗前明显降低,而实验组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗期间均未发生恶性心律失常、心绞痛及严重出血等严重并发症。结论:冠状动脉内联合应用替罗非班与山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的治疗效果更加理想,且不会增加并发症发生率,安全性较高。
- 周姝卜法芹周凡李世勋亓俊杰王岩
- 关键词:急性心肌梗死替罗非班山莨菪碱冠状动脉介入治疗
- 平均血小板体积对冠状动脉介入术后无再流的预测价值被引量:2
- 2017年
- 目的评估平均血小板体积(MPV)与行经皮冠状动脉介入(PCI)的不稳定性心绞痛(UAP)患者术后冠状动脉TIMI无再流的相关性。方法选取2013年1—12月于中国医学科学院阜外医院行PCI治疗的4511例UAP患者。空腹12h采集静脉血检测MPV,根据MPV值使用三分位法将入选患者分为3组(组1:MPV≤10.0fl;组2:10.0fl10.8fl);将组1+组2归为低MPV组(n=2982),组3归为高MPV组(n=1529)。同时根据PCI术后冠状动脉TIMI血流将患者分为无再流组(TIMI 0-1级,n=112)与对照组(TIMI 2—3级,n=4399)。采用多因素Logistic回归分析评估MPV对PCI术后无再流的预测价值。结果无再流组MPV显著高于对照组(P=0.043)。与低MPV组相比,高MPV组无再流发生率(P=0.033)、糖尿病患病率(P<0.001)、吸烟率(P=0.01)、粒细胞/淋巴细胞比值(P=0.002)、糖化血红蛋白更高(P<0.001),血小板计数更低(P<0.001)。无再流组与对照组比较,冠状动脉病变严重程度、SYNTAX积分、受累血管、支架数目及最大支架直径差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明,MPV每升高1fl,PCI术后无再流的风险增高1.227倍(P=0.043);经校正混杂因素后,提示MPV是PCI术后无再流的独立危险因素[OR(95%CI)=1.254(1.027~1.531),P=0.027]。结论 MPV升高者,PCI术后无再流的风险明显增高;校正多因素后,MPV仍是PCI术后无再流的独立危险因素。
- 蒋萍姚懿宋莹许晶晶马元良唐晓芳姜琳王欢欢赵瑋张雪刁晓林杨跃进高润霖乔树宾徐波袁晋青
- 关键词:不稳定性心绞痛平均血小板体积无再流经皮冠状动脉介入治疗
- 通络药物防治急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的作用和机制被引量:3
- 2016年
- 急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗(介入或溶栓)后,约37%的患者心肌并没有恢复有效血流灌注,称为“心肌无再流”现象,严重影响AMI患者的预后。但其核心机制目前仍不清楚,临床上现有治疗方法的长期疗效并不确切,是AMI再灌注治疗时代一个世界性的难题。
- 关键词:急性心肌梗死再灌注药物防治血流灌注AMI
- 通络药物防治急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的作用和机制
- 2016年
- 2015年l2月10日,中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头承担的“通络药物防治急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的作用和机制”项目研究成果荣获中华中医药学会科学技术一等奖。杨跃进教授作为西医专家开展中药通心络研究获奖,说明中药在防治重大疑难病方面的价值越来越得到普遍的认可。杨跃进教授的这一研究结果为心梗后医生用药起到了积极的示范作用,具有普遍应用价值,有利于促进中医药现代化与国际化。
- 关键词:急性心肌梗死药物防治再灌注中医药现代化
相关作者
- 杨跃进

- 作品数:983被引量:16,256H指数:43
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心肌梗死 冠状动脉疾病
- 赵京林

- 作品数:53被引量:312H指数:12
- 供职机构:中国医学科学院阜外心血管医院
- 研究主题:无再流 通心络 急性心肌梗死再灌注 再灌注后无再流 急性心肌梗死
- 田毅

- 作品数:77被引量:372H指数:12
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题:小型猪 无再流 通心络 急性心肌梗死 再灌注后无再流
- 孟亮

- 作品数:103被引量:589H指数:15
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题:无再流 通心络 急性心肌梗死 再灌注后无再流 小型猪
- 张海涛

- 作品数:154被引量:700H指数:14
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题:通心络 急性心肌梗死再灌注 无再流 冠状动脉旁路移植术 预给药