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早期声门喉癌的治疗进展
2024年
声门喉癌喉癌发病的70%,淋巴结转移少见。早期声门喉癌常常引起声音嘶哑,就诊过程中,易于早期发现,在所有喉癌中预后最好。近10年来美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中关于早期声门喉癌的诊治经历20余次的更新,已逐步形成经口内镜下CO_(2)激光手术或单纯放疗为主的治疗模式。喉功能保留和嗓音质量是衡量治疗成功与否的关键因素,目前开放手术的应用越来越少,而首选CO_(2)激光手术还是单纯放射治疗方案的问题一直是悬而未决的。本文将分别介绍早期声门喉癌的治疗进展及个性化治疗选择的关键要点,并总结影响肿瘤复发的预后因素及预测复发的生物学标志物,以期为指导早期声门喉癌患者的治疗及随访提供临床参考。
陈曦陆兆屹
关键词:早期声门型喉癌复发个性化
低温等离子刀治疗早期声门喉癌的疗效分析
2024年
目的探讨低温等离子刀治疗早期声门喉癌患者的效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月单县中心医院耳鼻咽喉科收治的80例早期声门喉癌患者的临床资料,根据不同的手术方式分组,将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组实施传统手术治疗,研究组实施低温等离子刀治疗,对比两组手术指标和术后康复情况、嗓音功能及并发症的发生情况。结果研究组手术时间(15.61±2.50)min短于对照组(35.21±5.47)min,术中出血量(10.54±2.12)mL少于对照组(18.95±2.34)mL,黏膜恢复评分(2.07±0.48)分低于对照组(3.69±0.57)分,住院时间(8.20±1.35)d短于对照组(15.17±2.42)d,差异有统计学意义(t=20.611、16.845、13.749、15.907,P均<0.05)。研究组的振幅微扰和基频微扰低于对照组,谐噪比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论实施低温等离子刀治疗的效果较为理想,值得在后续临床中应用。
薛建亭
关键词:低温等离子刀早期声门型喉癌嗓音功能并发症
低温等离子刀在早期声门喉癌的临床应用疗效观察
2024年
探究低温等离子刀在早期声门喉癌患者中的临床治疗效果。方法 研究所选取的对象有50例,均是本院早期声门喉癌患者,时间段2021年1月至2023年12月。对其进行随机分组,对照组行喉部分切开术,观察组行低温等离子刀术式。根据嗓音功能、发音功能优良率、手术指标、并发症和预后状态,对比组间数据,分析低温等离子刀治疗效果。结果 观察组嗓音功能指标Jitter(5.11±0.94)%、F0(497.02±30.14)Hz、SPL(52.48±4.22)dB、MPT(5.38±0.91)s水平均优于对照组(P<0.05);观察组手术时间(20.57±4.62)min和住院时间(7.36±1.04)d都短,和对照组(95.38±9.47)min、(14.23±2.15)d数据相比,差异显著(P<0.05);观察组发音功能优良率92.00%显著高于对照组64.00%,差异具有统计意义(P<0.05);观察组预后状态(疾病复发率8.00%、淋巴结转移率4.00%、远端转移率4.00%,死亡率4.00%)好于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 低温等离子刀能够良好治疗早期声门喉癌患者,改善其嗓音和发音功能,优化手术指标,增强患者良性预后。
刘景亿
关键词:低温等离子刀早期声门型喉癌嗓音功能发音功能
3种不同术式治疗累及前联合的早期声门喉癌临床疗效分析
2024年
目的比较3种不同术式治疗累及前联合的早期声门喉癌的临床疗效,为临床治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2022年3月六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收住的累及前联合的早期声门喉癌患者76例,根据手术治疗方式的不同,分为等离子组(采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,27例)、开放组(采用开放式喉部分切除术治疗,27例)和CO_(2)激光组(采用支撑喉镜显微镜下CO_(2)激光喉部分切除术治疗,22例)。比较3组手术相关指标、术后并发症及复发率差异。结果3组手术时间、术中出血量、术后住院时间及黏膜恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,等离子组与开放组的差异、CO_(2)激光组与开放组的差异均有统计学意义(P<0.05),等离子组与CO_(2)激光组上述指标比较,差异均无统计学意义(P=0.581、0.482、0.647、0.198)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.384)。开放组和等离子组术后复发率低于CO_(2)激光组,差异具有统计学意义(P=0.004、0.016)。结论对于累及前联合的早期声门喉癌患者采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,具有手术时间短、创伤小、术后恢复更快、复发率低的优势,是临床治疗中值得选择的一种术式。
胡陈芮胡煜汪涛代键刘丛利
关键词:早期声门型喉癌喉部分切除术低温等离子射频消融术
窄带成像技术辅助CO_(2)激光手术治疗早期声门喉癌的疗效分析
2024年
目的:探讨利用窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)术前术后辅助显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术进行诊治的早期(T1和T2期)声门喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月1日至2022年8月31日在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术治疗的52例早期声门喉癌患者资料,应用NBI辅助手术的27例患者为观察组,常规支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术的25例患者为对照组,随访时间1~5年,总结分析2组患者术中冰冻病理结果、术后复发率、5年累积无复发生存率、并发症及嗓音恢复情况之间的差别。结果:52例患者均手术顺利,均无需行气管切开术,有1例患者出现声带粘连,但未出现呼吸困难及出血等严重并发症,并发症总发生率为1.92%。观察组5年累积无复发生存率为100%,对照组5年累积无复发生存率为77.90%,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组的手术切缘更安全,更能准确判断肿瘤黏膜安全切缘(P<0.05)。所有患者进行了嗓音评估,嗓音障碍指数2组之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术比较,NBI辅助下显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术切除早期声门喉癌术后复发率低,并发症少,可有效提高5年无复发生存率,是一种更安全有效的治疗方法。
杜玉晓杨相立韩薇薇刘吉祥
关键词:喉肿瘤二氧化碳激光显微手术窄带成像
等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门喉癌的效果比较
2024年
目的比较等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门喉癌(EGC)的效果。方法根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO_(2)激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究患者的局部复发率和并发症总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与CO_(2)激光相比,等离子射频消融术治疗EGC的效果更好,可以缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,同时对患者嗓音、吞咽功能的影响较小,可以促进患者术后快速康复,并且提高生活质量。
洪伟刘慧娟苏武
关键词:早期声门型喉癌等离子射频消融术
支撑喉镜下低温等离子射频消融术与传统喉裂开术治疗早期声门喉癌的疗效比较
2024年
目的比较支撑喉镜下低温等离子射频消融术(LPRFA)与传统喉裂开术治疗早期声门喉癌(GC)的疗效。方法根据手术方法的不同将66例早期GC患者分为对照组(n=33,传统喉裂开术)和观察组(n=33,支撑喉镜下LPRFA)。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、临床疗效、术后并发症发生情况、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及复发情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1、3天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、6个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分均高于本组术前,观察组患者EORTC QLQ-C30评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论支撑喉镜下LPRFA治疗早期GC患者的临床疗效较好,可加快患者术后恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高生活质量。
邢金燕谭建成刘鑫国
关键词:早期声门型喉癌术后并发症
早期声门喉癌的影像学表现
2023年
目的通过早期声门喉癌的影像学表现与病理对照研究,提高早期声门喉癌的影像诊断准确率。方法回顾性分析12例早期声门喉癌患者的MRI和(或)CT及病理表现。结果12例早期声门喉癌,T1a期3例,T1b期3例,T2期6例,影像表现为声带广基底隆突或平坦病变,病变声带僵直,CT及MRI增强扫描明显不均匀强化,黏膜面均明显强化,MRI T1WI不抑脂呈稍低信号,与正常组织分界清楚,具特征性,T2WI不均匀高信号;所有病变均起源于喉部黏膜表面,病理表现为鳞状上皮内瘤变(异增生)。结论早期声门喉癌的CT、MRI表现有一定特征性,对于喉癌早期诊断及分期具有重要意义。
赵雪梅王秀菊张玲芳温大勇侯印西陈彤
关键词:早期声门型喉癌MRICT影像学表现
早期声门喉癌患者临床治疗研究进展被引量:1
2023年
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,发病率高,其中以早期声门喉癌最为常见,由于该病变仅局限于声门区,故发生颈部淋巴结转移及远端转移风险较低,行早期治疗可获得较好的临床效果。外科手术是治疗早期声门喉癌的首选方法,但因常规外科手术对患者造成创伤较大、术后并发症较多、恢复较慢,使其在临床应用中存在局限性。随着微创技术在临床上的应用,包括显微支撑喉镜手术、经口二氧化碳(CO_(2))激光显微外科手术、低温等离子射频消融术、微波治疗术等,具有术后恢复快、创伤小等特点,术后可较好地保留患者的嗓音功能及喉功能,有助于促进患者术后快速恢复至最佳状态。但其同样具有局限性,目前临床对于早期声门喉癌的治疗暂无统一标准,故本文对临床治疗早期声门喉癌患者相关方法进行总结分析,以为选择最佳治疗方案提供参考。
陈伟章戴德
关键词:早期喉癌声门型喉癌手术治疗微创治疗
侵犯前连合早期声门喉癌的治疗研究进展
2023年
侵犯前连合是临床上较为常见的早期声门喉癌,与一般相比,侵犯的常规手术治疗方案均受到削减,另外其需要在治疗中进行一定的技巧调整。为促进临床对于侵犯前连合早期声门喉癌的治疗认知,提升治疗方案不足与优势的认知,为后续研究提供参考。本文对侵犯前连合早期声门喉癌的近期非手术治疗与手术治疗研究进展予以综述。
邓永光
关键词:声门低温等离子放疗

相关作者

刘得龙
作品数:54被引量:377H指数:11
供职机构:大连市中心医院
研究主题:早期声门型喉癌 低温等离子射频 外科手术 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征
李黎波
作品数:85被引量:248H指数:8
供职机构:南方医科大学
研究主题:光动力治疗 光动力疗法 血卟啉衍生物 光动力 光动力学疗法
范国康
作品数:81被引量:84H指数:5
供职机构:浙江大学医学院附属第二医院
研究主题:喉癌 声门型喉癌 早期声门型喉癌 喉肿瘤 声带白斑
刘吉祥
作品数:122被引量:345H指数:10
供职机构:天津市人民医院
研究主题:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 喉肿瘤 CO_2激光 激光手术 OSAHS
李玉杰
作品数:37被引量:252H指数:10
供职机构:郑州大学附属郑州中心医院
研究主题:早期声门型喉癌 CO2激光 低温等离子 疗效观察 CO_2激光