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压力-应变环技术预测急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后早期重构被引量:1
2024年
目的:探讨压力-应变环技术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期重构(LVR)的预测价值。方法:收集2021年10月—2022年7月佛山市第一人民医院心血管重症监护行直接PCI术的102例STEMI患者,根据术后3个月收缩末期容积(LVESV)是否增大≥15%分为重构组(n=42)与非重构组(n=60)。收集患者的一般资料,术后48h、术后1个月、术后3个月对患者进行常规二维超声心动图检查(2D-TTE)、纵向应变(LVGLS)及心肌做功参数检查,心肌做功参数包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较两组间以上参数的差异。结果:两组术后48h各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月重构组的舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、LVESV高于非重构组,射血分数(LVEF)低于非重构组,术后3个月重构组的房内径高于非重构组,差异有统计学意义(均P<0.05),余参数差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h,术后1个月、术后3个月重构组LVGLS、GWE、GWI、GCW低于非重构组,差异有统计学意义(均P<0.05),GWW高于非重构组,但仅术后1个月的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后48 h GWI≤1307 mmHg%及术后1个月GWE≤88%是行直接PCI术后的STEMI患者出现LVR的独立危险因素(P<0.05)。结论:术后48h GWI≤1307mmHg%和术后1个月GWE≤88%是STEMI患者行直接PCI术后早期出现LVR的独立危险因素。
刘晓丹王飞刘艳红张杰林海伦赖玉琼
关键词:急性ST段抬高型心肌梗死左心室重构
温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死后早期重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活影响被引量:11
2019年
目的:分析温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死(AMI)后早期重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,假手术组、模型组、阳性对照组和观察组,制备AMI大鼠模型,术后阳性对照组大鼠灌胃10mg/kg的卡维地洛,观察组灌胃10mg/kg的强心胶囊药液,假手术组和模型组大鼠则灌胃等剂量生理盐水,持续灌胃4周。观察大鼠心肌组织病程变化,心功能相关指标及血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β(TGF-β)及肾素(Renin)含量。结果:和假手术组相比,模型组大鼠FS、LVEF、E、LVPWd及E/A比值下降,LVIDs、LVIDd、A上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠FS、LVEF、E、LVPWd及E/A比值上升,LVIDs、LVIDd、A下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标改善情况略优于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);和假手术组相比,模型组大鼠及心脏质量指数上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠及心脏质量指数下降,差异均有统计学意义(P<0.05);和假手术组相比,模型组大鼠血清ALD、Renin、TGF-β及AngⅡ含量上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠血清ALD、Renin、TGF-β及AngⅡ含量下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组降低幅度低于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳化饮益气活血法对大鼠AMI后重构有抑制作用,可显著改善大鼠心功能,抑制RAAS激活,降低心肌纤维化程度。
段力尧逢友
关键词:急性心肌梗死左室重构心肌纤维化肾素-血管紧张素-醛固酮系统
碎裂QRS波对急性心肌梗死患者早期重构及心功能的影响被引量:11
2018年
目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者早期重构及心功能的关系。方法收集我院心脏科监护病房2017年2月—8月确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者76例,根据有无fQRS分为fQRS组(29例)和Non-fQRS组(47例),收集患者的临床资料、心电图、实验检查指标、冠脉造影结果、实时三维彩色超声指标,分析fQRS与基线资料、三维彩色超声结果的关系,同时探讨影响重构及心功能的因素。结果与Non-fQRS组相比,fQRS组舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)更大,射血分数(LVEF)更小,差异有统计学意义(P<0.05);fQRS组Tmsv 16-SD(%)、Tmsv 16-Dif(%)测值均较Non-fQRS组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组间Tmsv 16-SD(ms)、Tmsv 12-SD(ms)、Tmsv 12-SD(%)、Tmsv 6-SD(ms)、Tmsv 6-SD(%)、Tmsv 16-Dif(ms)、Tmsv 12-Dif(ms)、Tmsv 12-Dif(%)、Tmsv 6-Dif(ms)、Tmsv 6-Dif(%)比较差异无统计学意义;Logistic回归分析显示fQRS、Gensini评分均对心功能有影响,fQRS是重构的独立危险因素。结论AMI合并fQRS患者的早期重构更明显,fQRS可较好地预测重构
任焘君廉伟李姮韩聪聪徐延敏
关键词:心肌梗死心室重构
NT-proBNP和MMP-9与急性心肌梗死患者早期重构的相关性研究被引量:5
2015年
【目的】探讨氨基末端B型脑钠肽前体(N T‐proBN P )、基质金属蛋白酶‐9(M M P‐9)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后早期重构的影响及其相关性。【方法】根据PCI术后4周时92例AMI患者容积增加率的不同,将其分为重构组,非重构组,并设稳定性冠心病对照组。比较患者NT‐proBNP、MMP‐9水平及其与PCI术后患者的收缩末期容积( LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(LVEF)、收缩末容积指数( LVESVI)、舒张末容积指数(LVEDVI)等的关系。【结果】AMI患者PCI治疗前后血浆NT‐proBNP和MMP‐9水平较稳定型冠心病对照组明显升高;重构组血浆 NT‐proB‐NP、MMP‐9水平持续增高,与非重构组在PCI术后7 d比较差异有统计学意义( P<0.01)。血浆NT‐proB‐NP、MMP‐9水平与LVEDV均呈明显正相关( P <0.01),与LVEF均呈明显负相关( P <0.05)。【结论】AMI患者血浆NT‐proBNP、MMP‐9水平与重构指标有相关性,可作为AMI早期重构的预测因子。
吴鹏翠阳军陈然程春刘赵云
关键词:利钠肽心室重构
Ghrelin对心肌梗死大鼠恶性心律失常和早期重构的影响(英文)被引量:2
2014年
目的:本文主要研究ghrelin对心肌梗死大鼠恶性心律失常和早期重构的影响。方法:心肌梗死大鼠模型每天两次注射ghrelin(100μg/kg)或生理盐水。通过超声心动图评估大鼠的心脏重量并且观察大鼠的血流动力学。使用酶免疫分析法测定血清胰岛素生长因子I(IGF-1)、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度。注射药物前后分析大鼠的神经功能。结果:与对照组相比,ghrelin治疗的心肌梗死模型大鼠生存率显著增加(P<0.05),心脏功能增强,但心肌梗死面积差异不大(P>0.05)。结论:Ghrelin能够提高心肌梗死模型大鼠的生存率、缓解心肌梗死大鼠心率失常、改善心肌梗死大鼠重构
栾晓高胜利刘虹逄明杰祝海王萍公衍玲郭菲菲孙向荣徐珞
关键词:GHRELIN左心室重构心律失常
硝普钠对急性心肌梗死早期重构的影响
2010年
目的 观察静脉应用硝普钠对急性心肌梗死患者早期重构影响.方法 50例住院ST抬高型的急性心肌梗死患者,全部病例均因经济条件不允许或因door-2-needle时间较晚未能行急诊及择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓治疗,患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组在常规治疗基础上予硝普钠泵入,对照组在常规治疗基础上予硝酸甘油泵入+ACEI/ARB口服.于发病4周后用超声心动图仪测定收缩末期容积(LESV)、舒张末期容积(LEDA)、射血分数(LVEF)及舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A).根据患者的体表面积计算收缩末期容积指数(LESVI)和舒张末期容积指数(LEDAI),以此评估硝普钠对急性心肌梗死早期重构的影响.结果 治疗后,治疗组LESVI、LEDAI、LVEF、E/A与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉应用硝普钠能更有效地防治急性心肌梗死患者早期重构.
路殿林李秀霞李冬侠
关键词:心肌梗死硝普钠心室重构
氟伐他汀对急性心肌梗死家兔早期重构和心功能的影响被引量:3
2009年
目的观察氟伐他汀对急性心肌梗死(AMI)家兔早期重构和心功能的影响。方法将梗死后24 h存活兔随机分成:AMI模型组(M组)、氟伐他汀组(F组),另设假手术组(S组)。给药4周后,检测各组血流动力学变化,血脂、肌酐、肌酶、羟脯氨酸、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平。结果与假手术组比较,M组舒张末压(LVEDP)、重量(LVW)、重量指数(LVWI)、心肌羟脯氨酸、胶原蛋白、MMP-2含量均显著增加,收缩压(LVSP)、内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)均显著降低。与AMI模型组相比,氟伐他汀组LVEDP、LVW、LVWI、心肌羟脯氨酸和胶原蛋白、MMP-2含量均显著降低,LVSP、±dp/dtmax均显著增加。结论氟伐他汀具有改善AMI后心功能及早期重构的作用,减少心梗后心肌胶原和MMP-2合成的作用可能是其作用机制之一。
邵博一
关键词:心室重构心功能氟伐他汀
炎症因子与急性心肌梗死早期重构的相关性研究
目的:检测急性心肌梗死(AMI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及重构指标,探讨AMI后TNF-α、IL-6、MMP-9与早期重构的相关性...
张军玲
关键词:炎症因子左室重构TNF-ΑIL-6MMP-9
文献传递
当归对大鼠心梗后炎性反应和早期重构的影响被引量:12
2006年
目的:探讨大鼠心梗后炎性反应和早期重构的发生及当归的干预机制。方法:结扎SD大鼠冠脉前降支制备心梗模型,观察术后1、2、4周大鼠心功能、非梗死区心肌胶原、巨噬细胞和血浆一氧化氮(NO)在心梗后早期重构过程中的变化及当归的治疗作用。结果:当归能显著降低心梗大鼠各时间点非梗死区巨噬细胞阳性表达率、升高血浆NO浓度(P<0.01),并减轻心肌纤维化程度和改善心功能(P<0.05)。结论:当归可能通过促进体内NO的生成、抑制巨噬细胞在非梗死区的浸润和聚积,阻断炎性反应和反应性纤维化的发生,防治和逆转重构,改善心功能。
赵艳峰徐江王虹官洪山上官海娟
关键词:当归左室重构巨噬细胞
氟伐他汀对急性心肌梗死家兔早期重构和心功能的影响
目的: 1.观察氟伐他汀对急性心肌梗死家兔早期重构和心功能的影响。 2.观察氟伐他汀对急性心肌梗死家兔心肌胶原的影响,探讨其在早期重构和心功能变化中的作用。 3.观察氟伐他汀对急性心...
邵博一
关键词:心室重构氟伐他汀羟脯氨酸基质金属蛋白酶
文献传递

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张承刚
作品数:85被引量:266H指数:8
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:放射性核素显像 TC GRAVES病 SPECT 格雷夫斯病
黄小平
作品数:22被引量:86H指数:6
供职机构:广州中医药大学第一附属医院
研究主题:SARS 中西医结合治疗传染性非典型肺炎 开心胶囊 中西医结合治疗 传染性非典型肺炎
李险峰
作品数:176被引量:406H指数:10
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:GRAVES病 放射疗法 131I治疗 甲状腺相关性眼病 I
张水旺
作品数:54被引量:179H指数:8
供职机构:山西医科大学第一临床医学院
研究主题:心肌梗塞 AMI 急性心肌梗塞 溶栓疗法 急性心肌梗死
施龙宝
作品数:7被引量:71H指数:3
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:GRAVES病 发射型计算机 心肌显像 早期左室重构 左室重构