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院前急救及转诊对晚期产后出血产妇的影响: 2024年; 目的:分析院前急救及转诊对晚期产后出血产妇的影响。方法:选取2020年3月—2023年8月单县中心医院急诊科收治的晚期产后出血产妇99例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=49)。对照组采取常规急救,观察组在对照组基础上采取院前急救及转诊。比较两组抢救成功率及生命体征、出血量、并发症发生率。结果:观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。抢救前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);抢救后,两组收缩压、舒张压升高,心率降低,观察组收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:有效的院前急救及转诊措施对于晚期产后出血具有重要意义,可提高抢救成功率,改善血压、心率水平,降低出血量,减少并发症。; 权曼曼; 关键词：晚期产后出血急诊科院前急救转诊

子宫血管异常所致晚期产后出血的危险因素分析: 2024年; 产后出血是孕产妇死亡的最常见原因,可分为发生在分娩24 h内的产后出血(primary PPH,pPPH)和分娩24 h后的晚期产后出血(secondary PPH,sPPH)。晚期产后出血病因多样、临床表现各异,成功治疗的关键在于早期识别病因并对因治疗。子宫血管异常是造成sPPH的罕见原因,包括子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)和子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP),缺乏对临床特征、疾病转归的系统研究,若延误诊治易造成失血性休克等产褥期严重并发症。本文回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院近10年子宫血管异常所致晚期产后出血案例,探讨分娩后发生子宫血管异常的临床特征及其危险因素,以提高临床医生对少见病因所致sPPH的诊治和处理能力。本研究经浙江大学医学院附属妇产科医院伦理委员会的批准(伦理编号:IRB-20230270-R)。; 阮恒超陈璐周微笑钱越李奎温弘; 关键词：晚期产后出血子宫血管少见病因疾病转归子宫动静脉畸形

晚期产后出血伴子宫动静脉瘘11例临床分析: 2024年; 目的探讨晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院2018年1月至2022年5月期间收治的病理诊断明确为晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的11例患者的临床资料进行分析。结果11例患者中,8例有2次及以上妊娠史(72.7%);9例有宫腔操作史(81.8%)。11例患者临床表现多样,产后发生出血时间在其终止妊娠后8~66(31.2±20.1)d,阴道流血呈现出持续性、反复性和突发性。盆腔血管造影下均可见明显病灶。11例均行双侧子宫动脉栓塞术,阴道流血在术后3~6d得到控制。随访中,3例患者因哺乳月经尚未复潮,4例在术后1~4个月月经规律复潮;1例盆腔炎治疗中,月经未复潮;3例患者失访。结论宫腔操作史与获得性子宫动静脉瘘密切相关,阴道流血是常见症状,但缺乏特异性。临床工作应综合考虑患者临床表现、病情发展、个人因素等,早期识别,给予个体化的治疗方案。; 金颖张乐武靖玲许瑾冯素文陈丹青; 关键词：子宫动静脉瘘产后出血临床资料分析

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血1例分析并文献复习: 2024年; 作为产科严重并发症之一,产后出血(postpartum hemorrhage)仍然是世界上大多数国家孕产妇死亡的首要原因。子宫动脉假性动脉瘤(UAP)是一种较为罕见的血管和血流异常性并发症,可以继发于各种妇产科操作,是剖宫产术后晚期产后出血原因之一,可因阴道反复大量流血而威胁患者生命。由于本病发病率低,且临床表现缺乏特异性,故极容易被误诊和漏诊,从而导致严重不良事件的发生。本文报告青大附院产科收治的1例剖宫产术后并发子宫动脉假性动脉瘤,致晚期产后出血的患者的诊疗经过,探讨可行的诊疗策略及规范诊疗思路,以期降低此类疾病不良结局的发生率,现结合文献复习报告如下。; 王钦左建新刘冲周桓生; 关键词：剖宫产术晚期产后出血选择性子宫动脉栓塞

阴道分娩后子宫动静脉瘘致晚期产后出血一例: 2023年; 子宫动静脉瘘的发病率低,其临床症状及彩色多普勒超声(简称彩超)声像图表现可不典型,故在临床工作中易被误诊。本文报道1例阴道分娩后反复发生晚期产后出血的病例,该患者在产时即发生产后出血,其后又分别在产后20、 24、35 d发生晚期产后出血。前3次产后出血时彩超均提示子宫复旧不良可能,在第4次产后出血时,彩超和MRI结果才提示子宫动静脉瘘导致的产后出血,随即确定治疗方案,至产后3个月患者未再发生产后大量出血情况。; 梁秋峰曹云桂邓远琼陆勤; 关键词：子宫动静脉瘘阴道分娩产后出血

子宫动静脉畸形导致晚期产后出血介入治疗2例及文献复习: 2023年; 报道由于子宫动静脉畸形引起晚期产后出血的2例患者,入院后经给予积极对症治疗和及时行介入栓塞治疗,取得良好的临床效果。现将这2份病例进行分享,复习诊疗过程并结合相关文献资料,分析该病例病史、临床表现、诊断、治疗措施及治疗结局,并进行相关讨论,以期提高对该类型疾病的了解、诊断和治疗水平,降低孕产妇病死率,并对预防提供一定参考。; 李海鹃; 关键词：子宫动静脉畸形晚期产后出血介入栓塞术

血清钙磷与25羟维生素D浓度妊娠晚期产后出血的价值分析: 2023年; 目的分析妊娠晚期血清钙(Ca),磷(P),25羟维生素D[25(OH)D]浓度对诊断产后出血的价值。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月本院收治的妊娠晚期产妇363例,按照是否发生产后出血分为发生组(134例)与未发生组(229例)。对比两组血清Ca、P、25(OH)D浓度水平;采用Pearson相关性分析血清Ca、P、25(OH)D水平与产后出血量的关系;经Logistic回归分析影响产妇产后出血的危险因素;绘制ROC曲线,分析血清Ca、P、25(OH)D浓度对产后出血的诊断价值。结果发生组Ca、25(OH)D水平较未发生组低,(P <0.05);经Pearson相关性分析,血清钙、25(OH)D与产后出血量呈负相关(r <0,P <0.05);经Logistic回归分析显示,血清Ca、P、25(OH)D水平是产后出血的危险因素(OR> 1,P <0.05);绘制ROC曲线显示,血清Ca、P、25(OH)D及三者联合诊断产后出血的AUC分别为0.799、0.713、0.849、0.873。结论产后出血患者血清P水平无明显变化,但血清Ca、25(OH)D水平呈低表达,且二者水平与产后出血量密切相关,联合血清Ca、P及25(OH)D检测可提高妊娠晚期产后出血的诊断价值。; 许晓红; 关键词：产后出血血清钙血清磷

晚期产后出血并子宫动静脉瘘1例报道及相关文献复习: 2022年; 目的:总结子宫动静脉瘘的疾病特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析我院2021年12月收治的1例晚期产后出血并子宫动静脉瘘患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。患者女性,27岁,因“产后40天,阴道流血4天”来诊我院,入院后B超提示:宫腔内不均质回声,范围约2.4 ×2.8 ×1.3 cm,其内见1.4 ×0.7 cm无回声,子宫后壁肌层血流信号丰富,考虑子宫动静脉瘘可能。患者入院1天后突发阴道流血,量约1500 ml,伴神志淡漠,心率快,血压低,考虑失血性休克。结果:予以急行宫腔球囊压迫止血后行急诊行双侧子宫动脉栓塞术,手术顺利,术后予以一般对症补液支持治疗,患者于术后3天顺利出院,患者现术后4月随访,一般状况好。结论:子宫动静脉瘘是血流异常性疾病,疾病表现凶险,在临床中收治无法明确诊断的产后阴道流血患者时应考虑此病;B超对子宫动静脉瘘诊断具有一定价值,子宫血管造影是确诊方法,介入治疗后可使用药物预防复发并密切随访。; 黄德厚邹新雨徐圣龙张高娜詹瑛; 关键词：子宫动静脉瘘晚期产后出血子宫动脉栓塞术

中西医结合治疗子宫动静脉瘘合并宫腔残留引发晚期产后出血1例报告被引量：1: 2022年; 子宫动静脉瘘(uterinearteriovenousfistula,UA-VF)指子宫动脉与静脉丛之间存在异常通道而引起的血流异常性疾病。由于本病早期症状不明显,临床常被误诊误治,导致患者阴道大量流血,甚至危及其生命。据统计,该病发病率约为4.5%[1],且近年来随着流产、剖宫产手术的增加呈逐年上升的趋势。中西医结合疗法治疗本病往往可获得满意疗效.; 王婕朱丽红袁宁霞张小菜王敏裴巧丽杨小颀; 关键词：子宫动静脉瘘胎盘残留晚期产后出血

子宫动静脉瘘引起晚期产后出血的诊疗进展被引量：12: 2021年; 子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula,UAVF)是一种临床上较为罕见的子宫血管异常疾病,是导致女性晚期产后出血的原因之一。近年来随着我国二孩政策的放开以及人工流产率的增高,UAVF的发病率也随之上升,严重影响女性的生活质量,并增加了患者再次妊娠的难度和风险。由于UAVF病因和临床表现的多样性,临床工作中常常难以早期识别并及时作出恰当的处理,从而导致不良事件的发生。目前对于UAVF的诊断主要依靠影像学手段,血管造影是金标准。保守治疗、介入治疗和手术治疗是主要的治疗方法,其中子宫动脉栓塞术最常用,但有关对再妊娠不良影响的报道也逐年增多。根据患者的临床症状和生育意愿选择合理的诊疗方案可以改善预后,并减少再次妊娠的风险。; 殷亚东刘岚; 关键词：子宫动静脉瘘产后出血

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