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搜索到479篇“ 术后呼吸衰竭“的相关文章

机械通气在脑出血术后呼吸衰竭患者治疗中的应用效果: 2024年; 探讨机械通气在脑出血术后并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择我院2012-08-2013-12收治的46例脑出血术后呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上均给予机械通气,分析治疗前后动脉血气指标、平均动脉压、APACHEI评分、Glasgow评分的变化情况。结果机械通气治疗后平均动脉压、APACHEI评分值、Glasgow评分与治疗前相比均有明显改善,动脉血气指标均恢复正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗对脑出血术后并发呼吸衰竭患者具有较好的治疗效果,可明显改善机体供氧状态,值得临床推广。; 刘春艳; 关键词：脑出血机械通气呼吸衰竭

苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭患者血气指标和肺功能的影响: 2024年; 目的探讨苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭血气指标和肺功能的影响。方法选取2020年1月1日至2023年1月1日陕西省铜川市人民医院收治的140例肺癌术后呼吸衰竭患者,按治疗方法分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗以及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上进行苓桂术甘汤联合治疗,并进行相应加减。对比2组患者的治疗效果,观察患者的临床疗效和不良反应发生情况。在治疗前后,进行血气指标、心率、呼吸频率、肺功能指标的检测,评估患者的焦虑和抑郁自评量表的评分变化。结果观察组患者的辅助通气时间[(5.4±2.7)d与(9.6±3.2)d]、重症监护病房(ICU)留观时间[(9±4)d与(12±4)d]和病死率(7%与15%)均低于对照组,一次拔管成功率(79%与52%)高于对照组(t/χ^(2)=12.4131、7.3428、15.6974、3.1791,P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO2)较治疗前和同期对照组升高[(97.7±2.4)与(90.5±3.6)],而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(43±6)与(54±6)]、心率[(82±8)次/min与(91±9)次/min]和呼吸频率[(17±4)次/min与(22±4)次/min]较治疗前和同期对照组降低(t=15.450、11.300、8.249、8.751,P<0.05)。此外,观察组的肺功能指标和焦虑[(30±7)与(46±9)]、抑郁自评量表评分[(38±8)与(59±8)]均改善(t=9.226、7.209、7.829、8.869、13.298、18.420,P<0.05)。观察组不良反应总发生率高于对照组,相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对症支持治疗基础上,联合使用纳洛酮和苓桂术甘汤加减,可改善肺癌术后呼吸衰竭患者肺功能,疏导不良情绪,降纸辅助通气并发症、减少使用辅助通气的次数和ICU留观时间,降低病死率。; 和建武赵丽丽申丁丁; 关键词：纳洛酮苓桂术甘汤呼吸功能不全

神经重症脑卒中术后呼吸衰竭风险预测列线图模型的构建与验证: 2023年; 目的分析神经重症脑卒中术后呼吸衰竭的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法选取新疆医科大学第二附属医院神经重症急性脑卒中需行手术治疗的患者338例,其中建模组237例,验证组101例,分析神经重症急性脑卒中患者术后呼吸衰竭发生的危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评估列线图预测模型的区分度、校准度和临床实用性。结果年龄增长(OR=1.025,95%CI:>1.000~1.051,P=0.049)、有合并呼吸系统疾病史(OR=6.155,95%CI:2.841~13.332,P<0.001)、气管插管机械通气(OR=49.415,95%CI:9.944~245.567,P<0.001)、误吸风险(OR=13.134,95%CI:5.320~32.429,P<0.001)及血乳酸升高(OR=1.657,95%CI:1.087~2.526,P=0.019)是神经重症脑卒中术后发生呼吸衰竭的独立危险因素。ROC曲线表明,建模组ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.885(0.840~0.930),验证组AUC及其95%CI为0.906(0.839~0.972)。校准曲线和DCA曲线同样显示列线图具有良好的精准性和临床实用性。结论构建的列线图模型能有效预测神经重症脑卒中患者术后呼吸衰竭发生风险,可为神经重症脑卒中术后预防呼吸衰竭提供参考。; 李云云周慧玲许菊芳韩雯雯王妮聂玉琴; 关键词：脑卒中术后呼吸衰竭列线图

非小细胞肺癌术后呼吸衰竭的危险因素及肺功能评分与肺气肿指数的预测价值: 2023年; 目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后呼吸衰竭的危险因素,以及肺功能评分与肺气肿指数(emphysema index,EI)对NSCLC术后发生呼吸衰竭的预测价值。方法收集2020年1月至2023年2月本院NSCLC手术治疗患者600例,根据术后7d内是否发生呼吸衰竭分为非呼吸衰竭组(对照组)和呼吸衰竭组(观察组),单因素分析比较两组间相关影响因素的差异,Logistic回归分析NSCLC术后呼吸衰竭的危险因素,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价肺功能评分与EI对NSCLC术后发生呼吸衰竭的预测价值。结果600例NSCLC患者术后发生呼吸衰竭者35例,发生率为5.83%,术后未发生呼吸衰竭者565例,未发生率为94.17%。单因素分析结果显示手术方法、术前化疗、病理分期、肺功能评分和EI均是NSCLC术后发生呼吸衰竭的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示全肺切除术、病理分期Ⅲ期、肺功能评分和EI均是NSCLC术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。ROC曲线分析显示,肺功能评分用于预测NSCLC术后发生呼吸衰竭的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.729(95%CI:0.692~0.934),当约登指数为0.5154时,灵敏度为83.26%,特异性为68.28%;肺气肿指数用于预测NSCLC术后发生呼吸衰竭的AUC为0.893(95%CI:0.677~0.963),当约登指数为0.6921时,灵敏度为89.75%,特异性为79.46%;两者联检用于预测NSCLC术后发生呼吸衰竭的AUC为0.912(95%CI:0.714~0.952),当约登指数为时0.8202,灵敏度为94.73%,特异性为87.29%。结论肺功能评分和EI是NSCLC患者术后发生呼吸衰竭的独立危险因素,且两者联检对于预测NSCLC术后呼吸衰竭的发生具有较高价值。; 姚启盘致敏周磊陈辉国; 关键词：非小细胞肺癌呼吸衰竭

基于机器学习算法在非心胸手术术后呼吸衰竭的预警研究*: 目的：　　随着医学技术水平不断提高，各学科手术也逐步向着高、尖、难、精细、复杂等方向发展。同时，患者病情、患病种类变得多样化，围手术期危重症发生的先验评估更为复杂。术后呼吸衰竭（PostoperativeRespirat...; 黄家号; 关键词：术后呼吸衰竭机器学习算法

基于术中指标建立非心胸手术术后呼吸衰竭梯度提升预测模型: 2023年; 目的开发并验证一个基于术中指标在非心胸手术患者术后呼吸衰竭(postoperative respiratory failure,PRF)的机器学习预测模型。方法纳入西南医院2014年1月至2019年6月行非心胸手术患者705例[训练集565例(PRF 128例),测试集140例(PRF 35例)]、华西医院2019年5月至2020年1月和中山医院2019年6月至2019年12月行非心胸手术患者164例[验证集164例(PRF 41例)]。提取患者19项术中预测指标,通过6种机器学习算法:梯度提升模型(gradient boosting model,GBM)、广义线性模型(generalize linear model,GLM)、k-近邻(k-nearest neighbor,KNN)、朴素贝叶斯(naive bayes,NB)、神经网络(neural network,NNET),支持向量机(support vector machine linear,SVM)开发及测试模型,并在验证集进行验证,通过各模型间性能对比,筛选出最佳模型,最终建立网页预测模型。结果GBM获得了最佳性能,准确性76.2%(95%CI:69.0%~82.5%),受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC):0.794(95%CI:0.707~0.882),精准-召回曲线下面积(area under the precision-recall curve,AUPRC):0.641,Brier评分:0.169。结论基于GBM算法开发的模型具有更高的泛化性、准确性、临床实用性,并有助于避免过度拟合。建立的网页预测模型(http://150.158.55.139)可为患者PRF提供新的动态评估方法,量化手术风险。; 黄家号李雨捷刘祥杨智勇孙义竹梁浩易斌鲁开智; 关键词：术后呼吸衰竭

微创食管癌术后呼吸衰竭的危险因素分析及预测模型的建立: 目的本研究通过对既往病例历史数据进行筛选,旨在探索和分析食管癌患者术后发生呼吸衰竭的相关危险因素,为加强食管癌患者围术期管理、降低呼吸衰竭发生率提供理论依据,通过建立预测模型,协助临床医务工作者个性化识别微创食管癌术后呼...; 高继昌; 关键词：呼吸衰竭列线图

静脉-静脉体外膜肺氧合应用于新型冠状病毒感染合并Stanford A型主动脉夹层并发术后呼吸衰竭一例: 2023年; 自COVID-19流行以来,为有急诊手术指征的COVID-19患者采取手术治疗一直存在争议。Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)作为严重威胁患者生命健康的疾病,各大指南都建议第一时间对A型夹层患者行外科手术治疗。然而,术中体外循环对肺部造成的打击对于COVID-19后处于恢复期患者可能是致命的。自COVID-19大流行以来,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对于COVID-19并发急性呼吸衰竭患者有重要支持作用。ECMO或许可以同样帮助COVID-19后紧急手术的A型夹层患者,在并发术后呼吸衰竭时渡过难关。本文报道1例应用静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)成功救治COVID-19后突发STAAD,紧急手术后发生呼吸衰竭的病例。; 邵宏安姚跃王波汪露胡静李庆国; 关键词：主动脉夹层体外膜肺氧合

高龄髋部骨折患者术后呼吸衰竭危险因素及防治措施被引量：6: 2022年; 目的探讨高龄髋部骨折患者术后呼吸衰竭危险因素及防治措施。方法接受手术治疗的300例高龄髋部骨折患者,根据术后是否发生呼吸衰竭分为观察组(81例)和对照组(219例),检测患者的血气指标、肺功能指标和凝血功能指标,收集患者术后并发症和死亡率,分析术后呼吸衰竭危险因素,并提出防控措施。结果两组并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前心功能、身体状况分级、手术次数差异有统计学意义(P<0.05)。观察组pH值、动脉血氧分压(PO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))显著低于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO_(2))显著高于对照组(P<0.05)。观察组最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)显著低于对照组(P<0.05)。观察组凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,纤维蛋白原(Fib)显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,并发COPD、术前心功能、身体状况分级、手术次数、血气指标、肺功能指标和凝血功能指标为髋部骨折患者术后呼吸衰竭的危险因素。多因素回归分析并发COPD、PCO_(2)水平升高、VC下降为高龄髋部骨折患者术后呼吸衰竭的独立危险因素。结论髋部骨折患者易并发呼吸衰竭,血气指标、肺功能指标和凝血功能指标发生异常,术前应及时发现和治疗肺部疾病,改善肺功能。; 陈佳黄腾张隆时莉芳李西成李文毅; 关键词：髋部骨折呼吸衰竭凝血功能

McKeown食管癌术后呼吸衰竭的危险因素分析及预测模型建立被引量：4: 2022年; 目的探讨McKeown食管癌术后呼吸衰竭发生的危险因素,建立临床预测模型,为早期临床干预提供依据。方法回顾性分析2020年1~12月在安徽省肿瘤医院胸外科行McKeown食管癌手术的261例患者的临床资料,其中男性患者203例,女性患者58例。结果261例患者中有13.00%(34/261)的患者发生术后呼吸衰竭。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.078,P=0.015)、术中补液量(OR=1.001,P=0.032)、术后低蛋白血症(OR=4.501,P=0.001)、吻合口瘘(OR=7.101,P<0.001)、胸腔广泛粘连(OR=2.785,P=0.031)是McKeown食管癌术后呼吸衰竭发生的独立危险因素。并建立Nomogram预测模型。受试者工作特征曲线下面积为0.848(95%CI:0.772~0.925,P<0.001)。结论对于McKeown食管癌手术的患者,年龄越大、术中补液量越多、胸腔广泛粘连、伴有术后低蛋白血症及吻合口瘘,术后发生呼吸功能衰竭的风险越高。; 王开旺张荣新; 关键词：食管癌呼吸衰竭

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