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盆底重建手术术中泌尿道损伤的评估与处理: 2024年; 泌尿道损伤是妇科手术严重的并发症之一,而盆腔器官脱垂患者盆底解剖位置的改变会增加盆底重建手术术中泌尿道损伤的风险,及时在盆底重建手术中识别泌尿道损伤并处理至关重要。文章分别从盆底重建手术术中泌尿道(尿道、膀胱、输尿管)损伤的原因、症状、评估和处理等方面进行论述,分析和探讨盆底重建手术术中如何及时发现泌尿道损伤,及时处理,从而降低并发症的发生率。盆底重建手术术中如能尽早识别和处理泌尿道损伤,绝大多数并发症能够得到彻底纠正;而手术中未被识别的泌尿道损伤,术后会导致不同程度的不良预后,故术后的严密观察和处理也很重要。; 陈艳琴黄益娟张邓新; 关键词：泌尿道损伤盆底重建手术盆腔器官脱垂

经阴道盆底重建手术发生下泌尿道损伤的特点及防治策略: 2024年; 目的探讨经阴道盆底重建手术(vRPS)发生下泌尿道损伤的特点和防治策略。方法对2005年1月至2021年6月解放军总医院妇产医学部第四医学中心收治的vRPS患者发生下泌尿道损伤24例的临床资料进行回顾性分析,其中4例为外院转诊。采用B超、膀胱镜检查对泌尿道及其损伤进行评价及定期随访。结果(1)研究期间本院vRPS治疗的前、中盆腔器官脱垂且临床资料完整的患者共1952例,其中发生下泌尿道损伤20例,发生率为1.0%(20/1952)。(2)输尿管盆腔段损伤14例(1.4%,14/966),均发生于经阴道高位宫骶韧带悬吊术,均于术中发现,拆除缝线后症状缓解。(3)在本院行vRPS发生膀胱损伤6例,其中4例(0.7%,4/576)发生于经阴道植入网片阴道前壁修补术,1例(0.4%,1/260)发生于阴道封闭术,1例(0.7%,1/150)发生于穹隆脱垂顶端悬吊术。转诊至本院的vRPS相关膀胱损伤4例,均为经阴道植入网片阴道前壁修补术后。8例经阴道植入网片阴道前壁修补术发生膀胱损伤的患者中,2例为术中损伤,均为前壁网片浅支穿透膀胱壁,即刻发现后重新穿刺放置网片,随访4~5年未见异常;6例为术后远期损伤,表现为网片侵蚀至膀胱黏膜,于术后半年至2年确诊,分别采用开腹或膀胱镜途径切除暴露网片,随访2~12年,有1例再次出现网片轻微暴露,无自觉症状,继续随访观察。结论下泌尿道损伤在vRPS中难以完全避免,常见于经阴道高位宫骶韧带悬吊术,其次是经阴道植入网片阴道前壁修补术。但下泌尿道损伤的发生率低,损伤程度轻,术中发现率高,预后好;术后远期出现的下泌尿道损伤,经及时正确处理,较少造成后遗症。; 沈文洁鲁永鲜牛珂张迎辉王文英赵英葛静张晓兰; 关键词：妇科外科手术骨盆底泌尿道修复外科手术盆底重建手术

针对性护理在妇产科手术泌尿道损伤护理中的应用效果探讨: 2023年; 针对性护理在妇产科手术泌尿道损伤护理中的应用效果分析。方法选取某医院在2020年3月至8月之间的妇产科手术患者,主要包含泌尿道损伤护理手术患者120例,将其作为本文的研究对象,按60一组的数字进行划,对其进行监测,加强对照组的长期护理,对观察组患者在对照组护理的基础上进行具有针对性的护理,然后对2组患者术后康复情况进行对比分析,尤其是护理前后患者的心理状态,从观察其睡眠质量,睡眠质量指数和并发症方面进行分析。结果两组比较差异都具有统计意义(P<0.05)。SAS和PSQI都低于对照组。观察组中患者的并发症主要有发烧、肿胀,各方面低于对照组。结论采用具有针对性护理,不但可以减少妇科手术中泌尿科损伤的状态,还可以减少并发症发生的可能性,提高患者的睡眠质量,促进身体在短时间内恢复。; 葛凤燕; 关键词：针对性护理妇产科手术

腹腔镜子宫内膜癌根治术发生泌尿道损伤的因素分析: 2022年; 目的探讨腹腔镜子宫内膜癌根治术发生泌尿道损伤的因素。方法回顾性分析2019-01—2021-01于罗山县人民医院行腹腔镜子宫内膜癌根治术治疗的800例子宫内膜癌患者的临床资料。年龄(53.35±2.57)岁(范围:50~56岁)。将并发泌尿道损伤的55例患者纳入发生组,将未并发泌尿道损伤的745例患者纳入未发生组。运用倾向性评分匹配法(1∶1,卡钳值=0.01)进行配对,获得均衡标本(发生组50例、未发生组50例)。查阅2组患者的基线资料,并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析找出腹腔镜子宫内膜癌根治术发生泌尿道损伤的影响因素。结果发生组患者的盆腔手术史、合并盆腔粘连、疾病类型、体质量指数(BMI)、子宫体积与未发生组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的其他基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,盆腔手术史、合并盆腔粘连、非雌激素依赖型、BMI过高、子宫体积大是子宫内膜癌根治术发生泌尿道损伤的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论子宫内膜癌根治术发生泌尿道损伤的影响因素为盆腔手术史、合并盆腔粘连、非雌激素依赖型子宫内膜癌、BMI过高、子宫体积大。; 田俊; 关键词：子宫内膜癌根治性子宫切除术泌尿道损伤子宫体积

子宫腺肌症患者子宫切除术后泌尿道损伤发生的影响因素: 2022年; 目的分析子宫腺肌症(AM)患者子宫切除术后泌尿道损伤发生的影响因素。方法回顾性分析,采集2019年1月—2020年12月在许昌市立医院完成子宫切除术后发生泌尿道损伤的45例AM患者临床资料,纳入发生泌尿道损伤组;采集医院同期完成子宫切除术后未发生泌尿道损伤的45例AM患者临床资料,纳入未发生泌尿道损伤组。查阅所有入选者临床资料,收集一般资料情况,分析AM子宫切除术后泌尿道损伤发生的影响因素。结果发生泌尿道损伤组术中出血量为(324.79±73.16)mL、既往剖宫产史(占77.78%)、合并子宫内膜异位症(占55.56%)、子宫体积(≥10孕周占64.44%),与未发生泌尿道损伤组术中出血量为(256.35±54.78)mL、既往剖宫产史(占42.22%)、合并子宫内膜异位症(占24.44%)、子宫体积(≥10孕周占37.78%)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,结果显示,术中出血量多[OR值:1.058(95%CI:1.033~1.082)])、既往有剖宫产史[OR值:7.800(95%CI:1.344~45.276)]、合并子宫内膜异位症[OR值:3.864(95%CI:1.573~9.492)]及子宫体积≥10孕周[OR值:2.985(95%CI:1.266~7.039)]均是AM患者子宫切除术后泌尿道损伤发生的影响因素(P<0.05)。结论术中出血量多、既往有剖宫产史、合并子宫内膜异位症及子宫体积≥10孕周均是AM患者子宫切除术后泌尿道损伤发生的影响因素。; 孙利业; 关键词：子宫腺肌症子宫切除术泌尿道损伤剖宫产史子宫内膜异位症

腹腔镜手术导致泌尿道损伤的临床治疗观察: 2021年; 目的探讨腹腔镜手术导致泌尿道损伤的治疗体会。方法78例腹腔镜手术导致泌尿道损伤患者,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行病情观察、围手术期间观察和健康指导。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率97.44%高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术导致泌尿道损伤后要及时进行治疗和干预,可以有效杜绝严重并发症发生,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。; 商丽萍; 关键词：腹腔镜手术泌尿道损伤

探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗: 2020年; 目的探讨对妇产科手术导致泌尿道损伤的有效治疗方案,并总结对泌尿损伤的有效预防要点。方法选择我院妇产科2017年1月至2018年6月收治术后泌尿道损伤患者计68例,随机分为单采用常规西医方案治疗对照组(n=34)与采用中西医结合方案治疗实验组(n=34),对比治疗效果。结果实验组治疗总有效率及其痊愈率均明显高于对照组,P<0.05,实验组SCL-90评分明显低于对照组,P<0.05。结论对妇产科手术后容易并发症泌尿道损伤,不利于患者的术后恢复,为此必须做好预防工作,而对于并发泌尿道损伤患者,宜在常规西医治疗的基础上,配合中药进行干预,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。; 杨秋; 关键词：妇产科泌尿道损伤尿瘘中医

腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的相关因素分析被引量：28: 2020年; 目的探讨腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的主要危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月在中国福利会国际和平妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切除术2986例患者的临床资料,采集录入患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、盆腔手术史、盆腔粘连程度(轻度,中度,重度)、子宫大小(子宫体积<10孕周、子宫体积≥10孕周)、手术时间、术中出血量、病变性质(良恶性),并通过Fox Pro建立数据库,应用SAS 6.12软件包,进行单因素与多因素分析。结果2986例腹腔镜下全子宫切除术患者中,共并发泌尿道损伤30例(1.00%),其中膀胱损伤22例(0.74%),输尿管损伤8例(0.27%)。单因素分析提示年龄、BMI、病变性质、出血量、手术时间、子宫体积≥10孕周、盆腔粘连程度是腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤相关因素(P<0.05)。多因素分析提示腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤与患者年龄、BMI、恶性病变、盆腔重度粘连、子宫体积≥10孕周呈正相关(P<0.05)。结论导致腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的危险因素较多,包括年龄、BMI、恶性病变、重度盆腔粘连、子宫体积≥10孕周5个方面,其中BMI、重度盆腔粘连、子宫体积≥10孕周之关系最为密切,应当从各方面综合预防。; 邓雅珑黄荷凤刘欣梅涂瑶瑶顾航超; 关键词：腹腔镜手术全子宫切除泌尿道损伤

中药处方粮对犬下泌尿道损伤的疗效研究: 泌尿系统疾病为宠物犬高发疾病之一,下泌尿道作为末端位置在泌尿疾病中损伤率极高。下泌尿道处方粮作为具有一定防治调理效果的犬粮在临床中应用十分广泛。处方粮不仅用于辅助药物的治疗,还可用于预防愈后复发。为探究中药处方粮对犬下泌...; 申茂玉; 关键词：泌尿道膀胱炎; 文献传递

子宫全切术并发泌尿道损伤的预防及处理被引量：5: 2019年; 子宫全切术是妇科最常见的手术之一,因子宫与膀胱后壁及输尿管下段解剖关系紧密,术中存在泌尿道损伤(urinary tract injury,UTI)的风险。术前积极预防相关损伤的发生,术中及时识别损伤并适当处理有利于患者术后康复。而迟发性UTI往往需二期手术处理,不仅增加患者术后并发症发生率、住院时间及治疗费用,其治疗亦给患者带来一定痛苦,影响生活质量并容易导致医患矛盾或医疗纠纷。目前对子宫全切术中UTI 的预防及处理尚无统一的指南及共识。本文就近年来国内外关于子宫全切术并发UTI 的预防及诊治研究为基础,对子宫全切术并发UTI 的预防及处理进行综述,为临床工作者提供一定参考。; 邓雅珑黄荷凤; 关键词：子宫全切术泌尿道损伤

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