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折叠股前外侧皮瓣修复颊癌术后洞穿性缺损被引量：4: 2023年; 目的:探讨折叠游离股前外侧皮瓣在颊癌术后软组织洞穿性缺损修复中的治疗效果。方法:回顾性分析采用折叠游离股前外侧皮瓣修复颊部软组织洞穿性缺损的33例颊部鳞状细胞癌患者的病例资料,男30例,女3例,年龄35~69岁。记录并统计患者基本信息、皮瓣大小,皮瓣脂肪厚度等资料。术后随访2~14个月,术后1、3、6个月定期门诊复查,采用华盛顿大学生存质量量表(UW-QOL)评估患者的生活质量,获取患者的言语、吞咽、咀嚼和外观等信息。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:33例患者均无肿瘤复发和转移,皮瓣均完全成活,患者颊部内外侧形态恢复良好,语言、吞咽功能恢复好,无流涎、咬颊症状,下肢负重、行走不受影响。结论:折叠游离股前外侧皮瓣重建颊部洞穿性缺损成功率高,形态功能恢复好,是一种修复颊癌术后软组织洞穿性缺损的可靠方法。; 吴坤彭勇淳张胜吴汉江范腾飞; 关键词：颊癌

折叠横形腹壁浅动脉穿支皮瓣修复颊癌术后大面积洞穿性缺损: 2023年; 目的探讨折叠横形腹壁浅动脉穿支皮瓣修复颊癌术后大面积洞穿性缺损的疗效。方法2019年1月—2021年6月,收治12例颊部鳞状细胞癌患者。男6例,女6例;年龄53~79岁,平均66.9岁。病理分期为T3a~T4b,术前张口度为(3.08±0.46)cm。病程6~24个月,平均15个月。经颊癌根治性切除术、颈部淋巴结清扫术后,缺损范围8 cm×6 cm~16 cm×8 cm,深度0.5~1.5 cm;设计并切取腹壁浅动脉穿支皮瓣(8 cm×6 cm~14 cm×8 cm)折叠后修复洞穿性缺损。供区直接拉拢缝合。结果术后12例皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;无口腔内、外瘘并发症发生。受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。皮瓣颜色、质地未见明显异常,口腔、面部外观对称,颊部无明显臃肿。末次随访时患者张口度为(2.89±0.33)cm,与术前比较差异无统计学意义(t=1.879,P=0.087)。患者主观满意度评分为6~8分,平均7.3分。供区遗留明显瘢痕但位置隐蔽。结论折叠横形腹壁浅动脉穿支皮瓣修复颊部大面积洞穿性缺损,术后患者面部外观及口腔功能恢复较好,可作为颊癌术后修复术式。; 王栋刘畅刘亮张凯; 关键词：颊癌

游离双层耳廓复合组织瓣在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳廓复合组织瓣, 作为鼻腔衬里, 外覆带蒂皮瓣修复全层鼻翼缺损。观察术后游离双层耳廓复合组织瓣存活情况, 带蒂皮瓣存活情况及后期重建鼻翼形态。结果共纳入12例单侧鼻翼全层缺损患者, 女4例, 男8例, 年龄6~53岁, 平均约35.3岁。衬里缺损面积0.7 cm×1.0 cm~2.0 cm×2.6 cm, 切取双层耳廓复合组织瓣面积为0.8 cm×1.0 cm~2.1 cm×2.7 cm。12例患者均一期愈合, 双层耳廓复合组织瓣及带蒂皮瓣均未出现坏死、感染等并发症。整个治疗周期完成后再造鼻翼形态和功能与正常鼻翼相近。末次手术后随访3~32个月, 平均约15个月, 所有皮瓣存活良好, 色泽与质地接近周围正常组织, 鼻翼形态良好, 未见相关远期并发症。结论游离双层耳廓复合组织瓣突破了全层耳廓复合组织瓣游离移植的面积限制, 其与带蒂皮瓣联合移植修复鼻翼洞穿性缺损, 可获得形态逼真的鼻翼。; 崔玮刘全游晓波蒋治远蔡震杜丽平陈再洪盛阳; 关键词：鼻肿瘤鼻成形术游离组织瓣

三明治法Onlay植骨结合GBR技术在上颌骨洞穿性缺损种植修复中的应用思考: 2021年; 目的研究三明治法Onlay植骨结合GBR技术应用于上颌骨洞穿性骨缺损后牙槽嵴水平向及垂直向骨量的变化;评价该项技术在口腔种植中的应用效果。方法抽取泰州市中医院近年的5名病例作为研究对象,通过口腔专科检查和口腔颌面CT检查进行术前评估,通过Onlay植骨结合GBR技术修复骨缺损区,恢复缺牙区的骨量和缺失牙,手术后8个月通过CT检查,评估骨增量效果,并行种植修复。结果植骨术后8个月,患者缺牙区牙槽嵴水平骨量提升4.2mm,垂直骨量提升18mm,患者口腔软组织、牙龈颜色、牙龈乳头均基本恢复正常,供骨区无神经症状、继发性感染及其他不适。种植体骨结合良好,稳定性佳,患者对修复效果满意。种植牙留存率100%。结论三明治法Onlay自体骨移植结合GBR技术是解决上颌骨洞穿性骨缺损的有效临床途径,能够使牙槽骨水平向及垂直向骨量均得到良好改善,为后期的种植修复提供良好的骨基础。; 倪文庆戈伟童昕; 关键词：GBR

4种带蒂皮瓣修复35例累及口角的颊部洞穿性缺损效果比较被引量：3: 2021年; 目的:比较4种带蒂皮瓣修复累及口角的颊部洞穿性缺损的效果。方法 :35例累及口角的颊部鳞状细胞癌患者行根治性切除术后,采用4种带蒂皮瓣进行修复重建,4种皮瓣分别为交叉唇瓣(A-EF)、折叠延长锁骨上岛状皮瓣(SFIF)、折叠胸大肌肌皮瓣(PMMF)和折叠延长下斜方肌岛状皮瓣(TIMF)。比较4组患者修复重建后的效果,结果采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果:从美学角度,口轮匝肌功能以及发音功能比较,A-EF组显著优于其他3组(P<0.05)。在最后的随访中,A-EF组4例患者(80.0%)、SFIF组7例患者(87.5%)、PMMF组5例患者(55.6%)、TIMF组5例患者(38.4%)无严重术后并发症并存活;A-EF组1例患者(20.0%)、SFIF组1例患者(12.5%)、PMMF组2例患者(22.2%)、TIMF组4例患者(30.8%)带瘤生存;PMMF组2例患者(22.2%)和TIMF组4例患者(30.8%)于术后9~38个月分别死于原发灶复发或远处转移。结论:A-EF更适于临床Ⅱ期肿瘤术后缺损的修复重建;SFIF更适于临床Ⅱ期或Ⅲ期肿瘤患者;PMMF更适于临床Ⅲ期或Ⅳ期肿瘤患者;TIMF更适于临床Ⅲ期或Ⅳ期肿瘤患者。; 洪磊陈伟良袁开放周斌陈睿; 关键词：颊部颊部缺损带蒂皮瓣胸大肌肌皮瓣下斜方肌肌皮瓣

一蒂三岛腓骨肌皮瓣修复下颌骨巨大肿瘤切除后颌面洞穿性缺损: 研究目的:探讨一蒂三岛腓骨肌皮瓣的制备方法及其在修复下颌骨巨大肿瘤切除后颌面部洞穿性缺损中的应用价值研究方法:2017年8月-2020年7月,采用一蒂三岛的手术方式制备及处理腓骨肌皮瓣,一期修复11例下颌骨巨大肿瘤根治术...; 胡传宇陶学金秦旭黄春明; 关键词：腓骨肌皮瓣; 文献传递

四种带蒂皮瓣修复累及口角的颊洞穿性缺损的效果比较: 研究目的:比较四种带蒂皮瓣修复累及口角的颊洞穿性缺损的方法研究方法:本研究评估了35名累及口角的颊鳞状细胞癌患者行根治性切除术后采用四种带蒂皮瓣进行修复重建后的效果,四种带蒂皮瓣分别为交叉唇瓣(A-EF);折叠延长锁骨上...; 陈伟良洪磊; 关键词：颊部缺损带蒂皮瓣胸大肌肌皮瓣下斜方肌肌皮瓣; 文献传递

口腔洞穿性缺损修复重建策略: 研究目的:口腔常因肿瘤或外伤发生全层结构的缺损即洞穿性缺损,大多洞穿性缺损的修复需要"双面上皮化"覆盖处理,而常规的皮瓣只有一面"上皮化",需将皮瓣折叠或采取其他处理方式实现"双面上皮化",本文将探讨口腔洞穿性缺损的修复...; 陈传俊王来平周瑜王祎朱伟政彭晖项先旺章礼玉; 文献传递

鼻唇沟皮瓣加游离皮片移植修复鼻翼洞穿性缺损的临床应用被引量：3: 2019年; 目的探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻部洞穿性缺损的临床价值。方法2010年6月~2019年3月共12例患者采用鼻唇沟皮瓣修复鼻部洞穿性缺损,其中2例为外伤后软组织缺损,10例为鼻翼恶性肿瘤切除后的缺损,缺损面积为(1.0 cm×0.5 cm)^(1.3 cm×1.0 cm)。将同侧鼻唇沟皮瓣转移于鼻部缺损区,皮肤面做衬里,背面行游离皮片移植,供区直接拉拢缝合,观察皮瓣成活情况及术后美观情况。结果12例鼻唇沟皮瓣均成活良好。1例移植皮片部分成活欠佳,经换药后愈合;3例患者诉皮瓣臃肿,再次手术将皮瓣修薄。随访6个月~1年,移植皮片与周围皮肤有轻微色差,无通气障碍,无明显塌陷,患者对外观满意。结论采用鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损具有操作简单、血供可靠、并发症少、瘢痕不明显等优点,联合游离皮片移植可修复面积较大的鼻部洞穿性缺损,值得临床推广应用。; 于燕石志远; 关键词：鼻唇沟皮瓣植皮

小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面部洞穿性缺损被引量：52: 2019年; 目的评价应用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面颊部洞穿性缺损的临床效果。方法2016年5月至2018年5月,对9例因口腔颌面部恶性肿瘤根治而导致一侧面部组织洞穿性缺损的患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣修复重建,其中颊黏膜鳞状细胞癌4例,上颌骨骨肉瘤2例,上颌窦鳞状细胞癌1例,腮腺导管癌2例。术中双叶穿支皮瓣切取的面积大叶为7.0 cm×8.0 cm^6.0 cm×7.0 cm,小叶为4.5 cm×4.5 cm^4.0 cm×4.0 cm。口内分别修复上腭或颊部的口腔黏膜缺损,口外修复面颊部软组织缺损。术后1.0~1.5个月采用放射治疗。术后门诊随访评价患者的外形、开口度、吞咽功能、语言功能及愈后。结果术后随访3~18个月。9例患者小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣均成活,供区均直接拉拢缝合,术后供、受区切口均一期愈合。术后放射治疗对修复的穿支皮瓣无损害。术后6个月,患者张口度、吞咽功能、语言功能基本恢复正常,面部外形满意,随访期内9例患者均无肿瘤复发转移。结论小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是修复口腔颌面洞穿性缺损较为理想的穿支皮瓣。; 李建成宋培军杨东昆刘亮胡恺陈默; 关键词：口腔恶性肿瘤洞穿性缺损腓动脉

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