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甲氨蝶呤合成工艺研究: 2024年; 本文以丙二腈为起始原料,经亚硝酸钠亚硝化、硝酸胍环合、Fe/HCl还原后与硫酸成盐得到2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐,接着与1,3-二羟基丙酮反应成环、SOCl_(2)氯代后与L-对甲氨基苯甲酰谷氨酸二乙酯缩合,最后水解得到目标产物甲氨蝶呤,总收率21.07%(以丙二腈计),HPLC纯度99.68%。产物结构经^(1)HNMR、^(13)CNMR和以及ESI-MS进行确证。; 陈文斌张毅杨元勇; 关键词：甲氨蝶呤合成工艺

一种甲氨蝶呤的合成方法: 本发明公开了一种甲氨蝶呤的合成方法。首先以L‑对甲氨基苯甲酰谷氨酸锌盐，2，4，5，6‑四氨基嘧啶，1，1，3‑三氯丙酮，磷酸和蒸馏水混合反应生成甲氨蝶呤粗品，然后将甲氨蝶呤粗品制备成甲氨蝶呤二钠盐湿品纯品，再将甲氨蝶呤...; 张毅王建塔汤磊唐攀

“跨界明星” 老药--甲氨蝶呤: 2024年; 有些类风湿关节炎(RA)患者在服用甲氨蝶呤片(即MTX)前,看了药品说明书后往往会产生疑问:自己明明是类风湿关节炎,医生为什么会开具抗肿瘤的药物给我呢?是不是开错了呢?令人谊异的“老药新用”,老药新用的方法在临床上并不罕见,比如米诺地尔就是为治疗高血压而研发的药物,但目前主要用于脱发的防治。; 石浩强; 关键词：老药新用米诺地尔药品说明书甲氨蝶呤 MTX 治疗高血压

甲氨蝶呤血药浓度监测分析: 2024年; 目的分析甲氨蝶呤血药浓度监测数据,为临床对患者甲氨蝶呤化疗方案的顺利实施提供参考。方法对2018年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院30例患者83份甲氨蝶呤血药浓度监测报告的结果进行统计分析。结果83份报告的甲氨蝶呤血药浓度呈现个体差异,监测时间点为24、48、72 h的报告中共有72.73%的甲氨蝶呤血药浓度在安全范围内。结论甲氨蝶呤血药浓度监测是临床用药有效性、安全性的重要保障,医院应当积极实施。我院在应用甲氨蝶呤治疗时,亚叶酸钙解救方案具有一定的合理性。; 李银英周建华焦红军; 关键词：甲氨蝶呤血药浓度监测亚叶酸钙

一种甲氨蝶呤中间体的精制方法: 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种甲氨蝶呤中间体(即甲氨蝶呤二钠盐)的精制方法。甲氨蝶呤成品中存在顽固杂质C(欧洲药典EP9.0中杂质C限度为≤0.5％)，普通精制方法难以去除。发明人在研究过程中惊喜的发现，通过在甲氨...; 陈庆财朱海溪刘美朝李靖

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果: 2024年; 目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2020年1—12月南华大学附属长沙中心医院收治的异位妊娠患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组单纯予注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮片治疗。比较2组临床效果、血清β-HCG降至1 000 IU/L时间与症状体征(腹痛、腹部包块和阴道出血)改善时间、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]评分及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=5.258,P=0.022);观察组血清β-HCG降至1 000 IU/L时间,以及腹痛、腹部包块和阴道出血改善时间均短于对照组(P均<0.01);治疗后,2组SAS、SDS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.89%vs. 19.44%,χ^(2)=0.400,P=0.527)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果肯定,相关指标与症状体征的改善时间缩短,利于改善患者心理状态,且不会增加不良反应发生风险。; 徐芳谭建福吴玉; 关键词：异位妊娠米非司酮甲氨蝶呤

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究: 2024年; 目的:探究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:将聊城水城妇产医院2023年4月至10月收治的50例异位妊娠患者依据随机数字表法分为对照组(n=25,给予甲氨蝶呤单一治疗)与试验组(n=25,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗),对比两组治疗情况。结果:与对照组相比,试验组治疗成功率较高(84.00%vs.100.00%)(P<0.05)。两组不良反应差异不显著(P>0.05)。治疗后两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平与盆腔包块大小数值均明显降低,与对照组相比,试验组更低(P<0.05)。结论:在异位妊娠治疗中联合运用甲氨蝶呤与米非司酮治疗不仅可有效提高治疗成功率、安全可靠,还可改善其β-HCG、P水平与盆腔包块大小数值,值得在临床上推广使用。; 何延青; 关键词：甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果分析: 2024年; 目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法:选取2022年1—12月黔南州妇幼保健院收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较两组症状恢复时间、妊娠包块直径、β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)值、卵巢功能、血清学指标及不良反应发生率。结果:观察组阴道出血消失时间、腹部包块消失时间、β-HCG值恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);用药后3、5、10 d,两组妊娠包块直径与β-HCG值均较治疗前改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2个月,观察组卵巢窦卵泡数大于对照组,卵巢收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、血清糖类抗原125、孕酮、血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果显著,有利于促进患者病情恢复,改善卵巢功能及血清学指标,且不会增加不良反应发生风险,安全性较高。; 刘静; 关键词：米非司酮甲氨蝶呤异位妊娠卵巢功能

甲氨蝶呤治疗异位妊娠致喉头水肿1例: 2024年; 异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%~3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因(占75%)[1,2]。甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)作为临床常用的抗代谢类抗肿瘤药物,大剂量方案(>500 mg/m2)主要用于治疗各类恶性肿瘤,小剂量MTX也可用于异位妊娠的保守治疗[3,4]。MTX治疗异位妊娠的常用剂量为50 mg/m2或1 mg/kg,20世纪80年代以来,因其经济、有效且不良反应小,是国内外指南推荐临床治疗未破裂型异位妊娠最常用的药物,治疗成功率约70%~95%,可能取决于治疗方案和初始血人绒毛膜促性腺激素水平[5]。但应用MTX的患者个体化差异较大,据文献报道小剂量使用MTX,也可引起患者发生骨髓抑制、胃肠道反应、剥脱性皮炎等一系列严重毒副反应,甚至导致患者死亡[6,7,8,9]。本文报道一例由MTX治疗异位妊娠所致喉头水肿的病例,旨在为临床应用MTX治疗异位妊娠提供参考,以期预防发生严重不良反应。; 张小媛俞娜汪瑜鲁惠峰陈路萍阮菲; 关键词：喉头水肿剥脱性皮炎严重毒副反应异位妊娠甲氨蝶呤

甲氨蝶呤对器官毒性的作用机制研究进展: 2024年; 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为一种抗肿瘤药与抗风湿药,在临床有着广泛的应用。MTX毒副作用较多,常见的不良反应有消化道黏膜损伤、中枢神经系统损伤、肝肾功能损伤等。这些毒副作用常常给患者的后续治疗带来很大困扰,明确MTX对各器官毒性的机制成为解救其中毒的关键。该文旨在总结MTX对各器官毒性的作用机制,以便临床发生不良反应时的解救和对其毒性治疗的研究。; 陈浩尹连红彭金咏; 关键词：甲氨蝶呤器官毒性分子机制叶酸氧化应激

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