目的:探究NLR、LMR、PLR、D-D与接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期的相关性。方法:回顾性分析接受免疫治疗的86例患者的临床资料,收集患者首次治疗前一周内的血常规及血清D-D,计算出NLR、LMR、PLR指标,根据RECIST1.1标准评价疗效并随访无进展生存期(progression-free survival, PFS),使用COX比例风险回归模型进行生存分析,筛选治疗前的基线参数中与疗效相关的指标。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线,用Log⁃rank检验比较组间生存率。探讨接受免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素。结果:通过预测非小细胞肺癌患者死亡率的ROC曲线分析确定,NLR最佳临界值为3.985,LMR最佳临界值为2.085,PLR最佳临界值为139.5,D-D最佳临界值为0.96。经过Log-rank检验得出单因素分析结果显示:性别、基因突变状态、器官转移个数、LMR、NLR、PLR及D-D是PFS的影响因素(p 0.05)。结论:在接受免疫治疗的NSCLC患者中,较低水平的NLR、PLR、D-D及较高水平的LMR患者与PFS更长相关,对其预后有一定的预测作用,基因突变状态、NLR、D-D是接受免疫治疗晚期NSCLC患者生存的独立预测因素。Objective: To explore the correlation between NLR, LMR, PLR, D-D and progression free survival in advanced non-small cell lung cancer patients receiving immunotherapy. Method: A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 86 patients receiving immunotherapy. Blood routine and serum D-D were collected within one week before the first treatment, and NLR, LMR, and PLR indicators were calculated. The efficacy was evaluated according to the RECIST 1.1 standard and progression free survival (PFS) was followed up. The COX proportional hazards regression model was used for survival analysis, and indicators related to efficacy were screened from baseline parameters before treatment. Kaplan Meier method was used to plot survival curves, and Log rank test was used to compare survival rates between
目的:观察舌下免疫治疗(SLIT)疗效与尘螨组分sIgE和sIgG4水平变化的相关性。方法:回顾性分析2018年4月~2021年10月就诊于某院过敏反应科并行SLIT的过敏性鼻炎患儿(n=37),根据治疗1年后症状和药物综合评分(CSMS)分为控制稳定组(n=25)和控制不稳定组(n=12),比较两组患儿9种重要尘螨致敏蛋白组分(Derp1/Derf1、Derp2/Derf2、Derp5、Derp7、Derp10、Derp21和Derp23)sIgE和sIgG4的水平变化。结果:Derp1/Derf1和Derp2/Derf2为主要致敏蛋白组分,其治疗前sIgE阳性率为86.5%~94.6%,其中Der p 2的sIgE浓度高于Derp1(P<0.0001)、Derp5(P<0.001)、Derp7(P<0.001)、Derp10(P<0.001)、Derp21(P<0.01);Derf2的sIgE浓度高于Derf1(P<0.0001)、Derp5(P<0.0001)、Derp7(P<0.0001)、Der p 10(P<0.0001)、Der p 21(P<0.0001)和Der p 23(P<0.01)。治疗前Der f 2的sIgG4浓度高于其他组分(P<0.0001),控制不稳定组中Der f 1的sIgG4阳性率(33.3%)高于控制稳定组(4.0%,P<0.05),且控制不稳定组中Derf1和Derp10的sIgG4浓度高于控制稳定组(P<0.05)。治疗1年后,控制稳定组患儿Der f 1和Der p 2的sIgG4水平高于治疗前(P<0.05)。结论:尘螨致敏过敏性鼻炎患儿应用SLIT治疗后,Der f 1和Der p 2的sIgG4浓度升高明显,提示SLIT疗效较好,为临床评估SLIT疗效提供了线索。
目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受ICI治疗145例NSCLC患者的临床资料,将患者分为CIP组和非CIP组,随后将发生CIP的患者分为轻度(1、2级)CIP和重度(3、4级)CIP两个亚组,通过Kaplan-Meier法比较生存曲线,分析CIP的发生及严重程度对于患者PFS及OS的影响。通过单因素及多因素COX风险比例回归模型分析与PFS和OS相关的预后因素。结果:145例患者中有26例患者出现CIP,发生率为17.93%,重度CIP发生率为3.45%。CIP组患者PFS明显长于非CIP组患者(12.3 vs 7.6个月,P<0.05),CIP组与非CIP组的OS比较差异无统计学意义(16.2 vs 15.8个月,P>0.05)。亚组分析显示,轻度CIP和重度CIP相比,PFS(12.2vs 12.9个月)及OS(16.1 vs 17.8个月)均无统计学意义(均P>0.05)。多因素COX回归分析显示,CIP[HR=0.55,95%CI(0.33,0.90),P=0.02]、免疫疗程>6个[HR=0.51,95%CI(0.31,0.85),P=0.01]是影响患者PFS的有利预后因素,免疫疗程>6个[HR=0.4,95%CI(0.18,0.88),P=0.02]是影响OS的有利预后因素。结论:CIP的发生率为17.93%,CIP的发生与PFS的延长密切相关。免疫疗程>6个是影响NSCLC患者PFS、OS的有利预后因素。
