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地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的影响被引量：3: 2021年; 目的研究地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的影响。方法100例行全麻经腹子宫全切术患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予右美托咪定注射液治疗,观察组给予地佐辛注射液治疗。比较两组手术及麻醉情况及苏醒情况;拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分;术后2 h(T5)、术后6 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组手术时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3、T4时,观察组Ramsay镇静评分均低于对照组,T2、T3时,观察组HR、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T5、T6、T7时,观察组的VAS评分分别为(2.71±0.92)、(2.00±0.73)、(2.51±0.32)分,均低于对照组的(3.32±1.01)、(3.22±0.81)、(2.73±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛镇痛效果良好,可有效降低瑞芬太尼麻醉后患者疼痛过敏反应的发生,而右美托咪定有助于麻醉苏醒期患者生命体征的稳定,减少患者躁动、意识障碍等不良反应的发生。; 杨红; 关键词：瑞芬太尼地佐辛疼痛过敏

SMA小鼠疼痛过敏分子机制的研究: 背景和目的:脊髓性肌萎缩症(Spinal muscular atrophy, SMA)是一种可遗传的神经肌肉疾病，由于运动神经元存活基因1(SMN1的突变使得脊髓前角α运动神经元缺失而导致广泛性的骨骼肌肉萎缩，尤其是四肢...; 姚浮萍; 关键词：脊髓性肌萎缩症钠离子通道去甲肾上腺素; 文献传递

钙蛋白酶1在瑞芬太尼诱发大鼠疼痛过敏中的作用被引量：1: 2019年; 目的:探讨钙蛋白酶1(CANP1)及其相关信号通路在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用。方法:以尾静脉和鞘内置管合格的SD大鼠建立切口痛模型,设立对照组、瑞芬太尼组、瑞芬太尼+U0126组和瑞芬太尼+Calpeptin组;瑞芬太尼诱发模型切口疼痛,MEK激酶抑制剂U0126预处理抑制脊髓MEK活性,钙蛋白酶(CANP)特异性抑制剂Calpeptin预处理干预脊髓CANP活性;于静脉给药前24 h、静脉给药后2、6、24和48 h(T0~T4)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL),Western blot法检测ERK、CANP1及GSK-3β蛋白表达水平。结果:对照组大鼠T0~T4时间MWT和TWL无明显变化(P>0.05);与对照组比,T1~T4瑞芬太尼组大鼠MWT降低,TWL缩短(均P<0.01);与瑞芬太尼组比,T1~T4瑞芬太尼+U0126组和瑞芬太尼+Calpeptin组MWT和TWL均升高(P<0.05或P<0.01);给药后48 h与对照组比,瑞芬太尼组p-ERK蛋白和CANP1大亚基自身水解蛋白(Cleaved-CANP1)表达明显上调(P<0.01);与瑞芬太尼组比,瑞芬太尼+U0126组p-ERK蛋白表达明显下调(P<0.01);与瑞芬太尼组比,瑞芬太尼+Calpeptin组p-ERK蛋白表达无明显变化(P>0.05);与瑞芬太尼组比,瑞芬太尼+U0126和瑞芬太尼+Calpeptin组Cleaved-CANP1明显减少(P<0.01)。给药后48 h与对照组比,瑞芬太尼组大鼠GSK-3β和pGSK-3β/GSK-3β相对蛋白表达量均明显升高(P<0.01);而与瑞芬太尼组比,瑞芬太尼+U0126组和瑞芬太尼+Calpeptin组GSK-3β和pGSK-3β/GSK-3β相对蛋白表达量明显减少(P<0.01)。结论:瑞芬太尼诱导的疼痛过敏作用可能与激活ERK/CANP1/GSK-3β信号通路有关。; 黄燕周楠; 关键词：瑞芬太尼脊髓痛觉过敏

舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果比较被引量：2: 2019年; 目的比较舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果及不良反应发生情况。方法选择2017年6月~2019年6月在我院行腹腔镜下子宫次全切术和子宫全切术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组术毕给予地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏治疗,观察组术毕给予舒芬太尼预防治疗,比较两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时心率(HR)和平均动脉压(MAP)、不同时间段[拔管即刻(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后1 h(T3)]疼痛(VAS)评分以及临床不良反应(恶心、呕吐、躁动、呛咳)发生情况。结果观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时HR和MAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2时间段VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时间段VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(20.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和地佐辛均可有效预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏,不影响苏醒时机,但舒芬太尼术后不良反应发生率更低,临床应用安全可靠。; 王建华; 关键词：舒芬太尼地佐辛瑞芬太尼麻醉疼痛过敏

CXCL13激活小胶质细胞参与瑞芬太尼诱发疼痛过敏被引量：1: 2018年; 目的探讨脊髓CXCL13在瑞芬太尼诱发痛觉过敏中的机制。方法成年健康SD大鼠(SPF级)20只,随机分为4组:切口痛组(C组),瑞芬太尼组(R组),NC-si RNA慢病毒组(NC组)和CXCL13-si RNA慢病毒组(CX组)。大鼠行足跖底切口术后,I组:尾静脉泵注生理盐水10μg/(kg·min),持续1 h;R组:尾静脉泵注盐酸瑞芬太尼注射液10μg/(kg·min),持续1 h;NC组鞘内注射NC-si RNA慢病毒10μL(108TU/m L)半小时后,尾静脉泵注瑞芬太尼10μg/(kg·min),持续1 h;CX组:鞘内注射CXCL13-si RNA慢病毒10μL(108TU/m L)30 min后,尾静脉泵注瑞芬太尼10μg/(kg·min),持续1 h。采用von Frey法检测CXCL13敲除对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响,采用免疫荧光双标法,Westernblotting,RT-PCR法观察瑞芬太尼诱发痛觉过敏进程中CXCL13对小胶质细胞的激活情况。结果与I组比较,R组、NC组术后6 h机械痛阈值随时间增加显著降低;而CX组较R组、NC组术后6 h机械痛阈值显著升高;R组、NC组较I组、CX组CXCL13表达增高,且与小胶质细胞的激活正相关。结论瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制可能与CXCL13激活小胶质细胞有关。; 张熙王光杰张娟薛锐; 关键词：CXCL13 瑞芬太尼痛觉过敏小胶质细胞

氟比洛芬酯对瑞芬太尼诱发切口痛大鼠疼痛过敏时脊髓p38MAPK表达的影响: 2018年; 目的:观察氟比洛芬酯对切口痛大鼠疼痛过敏时脊髓丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法:取成功建立切口痛模型的SD大鼠40只,随机分为5组(n=8):基础组(K组)、瑞芬太尼组(R组)、氟比洛芬酯1mg/kg组(F1组)、氟比洛芬酯2mg/kg组(F2组)及氟比洛芬酯3mg/kg组(F3组)。实验开始时K组和R组大鼠分别在腹部皮下注射生理盐水0.2ml,F1、F2、F3组大鼠分别腹部皮下注射氟比洛芬酯1mg/kg、2mg/kg、3mg/kg;5组大鼠均在戊巴比妥钠麻醉下行切口痛手术,K组大鼠切口痛手术后腹部皮下泵注生理盐水1μg/(kg·min)2h,其余4组大鼠腹部皮下泵注瑞芬太尼1μg/(kg·min)2h。所有大鼠均测定术前24h及术后6h、24h、48h左后爪的热缩足反射潜伏期(TWL);术后48h行为学检测后每组选取2只大鼠拉颈处死取L4~5脊髓处理后行Western blot检测。结果:5组大鼠切口侧跖底TWL基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,R组大鼠在术后6h、24h、48h右后侧跖底TWL值降低(P<0.05)。与R组比较,F2组、F3组大鼠右后侧跖底TWL值增高(P<0.05);与K组比较,R组大鼠脊髓背角p38MAPK蛋白表达明显升高(P<0.05),与R组比较,F2、F3组大鼠脊髓背角p38MAPK蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯能在一定程度上抑制由瑞芬太尼诱发的切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓p38MAPK蛋白的表达,这可能是氟比洛芬酯减轻瑞芬太尼诱发的疼痛过敏的机制之一。; 徐嘉宾王东伟曾凡荣王庆东谢桂玲; 关键词：氟比洛芬酯瑞芬太尼痛觉过敏

芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效: 2018年; 目的观察芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取本院收治的128例行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各64例。两组患者进行相同的手术,对照组于手术结束前30 min进行氟哌利多(0.05 mg/kg)加芬太尼(1μg/kg)静脉滴注,研究组于手术结束前20 min进行3μg/kg的芬太尼的静脉滴注,对比两组患者的术后恢复情况和疼痛程度。结果研究组患者的术后疼痛情况显著轻于对照组(P <0.05)。研究组患者的药物追加情况显著低于对照组(P <0.05)。结论行瑞芬太尼复合麻醉患者采用芬太尼防治疼痛过敏,效果要好于传统的氟哌利多加芬太尼的防治方法,可以有效降低临床中患者术后的疼痛程度,降低患者术后药物追加。; 蔡晓芬孙敏; 关键词：芬太尼

羟考酮、舒芬太尼和地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后疼痛过敏的临床观察被引量：11: 2017年; 目的比较羟考酮、地佐辛和舒芬太尼预防瑞芬太尼术后疼痛过敏的效果。方法择期行全身麻醉下经腹腔胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为羟考酮(Q组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组)和瑞芬太尼组(R组)各20例,在手术结束前约10min分别给予羟考酮0.03mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,地佐辛0.1mg/kg和等量生理盐水,记录四组患者一般情况、手术时间、异丙酚和瑞芬太尼泵入量清醒拔管时间及拔管后10、30、120min的VAS评分。结果 S组清醒拔管时间明显延长于Q、D、R组,而Q组清醒拔管时间短于S、D、R组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后10、30min VAS评分Q、S、D组明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05),120mim Q组VAS评分低与其它三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术结束前预防性使用羟考酮、舒芬太尼、地佐辛可减轻瑞芬太尼引起的疼痛过敏,舒芬太尼可延长拔管时间,而羟考酮缩短拔管时间。; 谭杰高志勇; 关键词：疼痛过敏瑞芬太尼舒芬太尼羟考酮地佐辛

舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果比较被引量：11: 2015年; 目的比较舒芬太尼和地佐辛预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例。随机分为舒芬太尼组(A组)、地佐辛组(B组)和空白对照组(C组),每组20例。A组和B组分别于手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼(0.05μg/kg)和地佐辛(0.1 mg/kg),60例患者均为结束手术前10 min停止泵注丙泊酚和吸入七氟烷,结束手术立即停止泵入瑞芬太尼,记录并比较3组患者的手术时间、手术停止至恢复自主呼吸及意识的时间、手术停止至拔除气管导管的时间;3组患者于拔管即刻(T1)、拔管后10 min(T2)及拔管后60 min(T3)的镇静评分(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS);以及3组患者拔管后的恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生例数。结果 A、B、C 3组患者的恢复自主呼吸时间、恢复意识时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义。A、B组术后发生中等和严重疼痛的患者比例各占(0%、5%)明显低于C组(40%)(P<0.05);B组发生恶心8例、呕吐9例(各占40%、45%),高于A组(5%、10%)、C组(15%、10%),差异有统计学意义(P<0.05);C组的躁动发生率(60%)明显高于A组(5%)、B组(5%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼(0.05μg/kg)和地佐辛(0.1 mg/kg),均能够有效预防妇科腹腔镜瑞芬太尼所引起的术后疼痛过敏,但地佐辛的恶心呕吐的发生率较高。; 王桂平常立华张鹏白广; 关键词：舒芬太尼地佐辛瑞芬太尼全身麻醉疼痛过敏

布托啡诺在预防腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏中的应用效果被引量：2: 2015年; 目的探讨布托啡诺在预防腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏中的应用效果。方法选取2010年12月-2013年12月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者156例为研究对象,将其随机分成预防组（术前注射含布托啡诺的生理盐水）和常规组（单纯生理盐水）,每组78例。比较两组的瑞芬太尼用量,手术时间,拔管时间,拔管后镇静评分以及手术0.5、4、8 h后的VAS评分。结果预防组的瑞芬太尼用量显著低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.01）;预防组手术0.5、4、8 h后的VAS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论布托啡诺对于腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防效果显著,是临床应用的理想选择之一。; 袁春梅罗明谢伦雄罗小玲; 关键词：布托啡诺腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼

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