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痛风急性发作,别降尿酸: 2024年; 生活实例,李先生30多岁,平时工作压力大,应酬多,饮食无节制。几年前,他因关节痛去医院就诊,经检查发现患有“高尿酸血症、痛风性关节炎”。李先生并未十分重视,加上工作忙,所以没有规范治疗。前不久,他吃了一顿海鲜大餐,结果痛风急性发作,关节红、肿、热、痛,难以忍受。情急之下,他自行服用了降尿酸药物,希望能快速缓解症状。然而,他的病情并没有好转,反而加重,不得不去医院就诊。; 简桂花; 关键词：痛风性关节炎高尿酸血症痛风急性发作关节痛

祛瘀清热汤联合西药治疗痛风急性发作的效果分析: 2024年; 目的探讨祛瘀清热汤对痛风急性发作患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2023年5~12月江苏省南京市江宁中医院收治的80例痛风急性发作患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合祛瘀清热汤治疗。比较两组疗效、炎症反应相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、疼痛介质相关指标[环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)]及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后炎症反应相关指标(TNF-α、IL-1β、IL-6)显著降低,且研究组更低(P<0.05);两组治疗后免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))显著改善,且研究组改善更明显(P<0.05);两组治疗后疼痛介质相关指标(COX-2、PGE2)显著降低,且研究组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛瘀清热汤可提高痛风急性发作患者的临床疗效,降低炎症反应相关指标与疼痛介质的表达,促进免疫功能提升,且安全性高。; 王海燕; 关键词：痛风急性发作免疫功能炎症反应

铜砭刮痧结合全息经络刮痧对痛风急性发作的干预研究: 2024年; 探讨铜砭刮痧结合全息经络刮痧在治疗痛风急性发作中的临床疗效。方法本研究纳入2022年12月至2024年3月在内江市中医医院接受治疗的49例急性痛风发作患者,随机分为对照组与实验组。对照组予以痛风常规基础治疗,实验组在此基础上加用铜砭刮痧结合全息经络刮痧治疗。评估指标包括VAS评分、药物使用情况、治疗时间、治疗费用等。结果实验组在VAS评分改变更快,药物使用剂量更低、治疗时间更短、治疗费用更低,较对照组对比有统计学意义(P<0.05)。结论铜砭刮痧结合全息经络刮痧治疗能有效缓解痛风急性发作的症状,提高患者治疗效果,并显著减少治疗的经济负担。; 范芸张燕廖晓阮丽; 关键词：痛风急性发作

四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗2型糖尿病并痛风急性发作临床分析: 2024年; 目的观察四妙勇安汤加减联合依托考昔对2型糖尿病并痛风急性发作(T2DMGAA)的治疗效果。方法将我院75例T2DMGAA患者随机分为研究组38例与对照组37例。对照组采用依托考昔治疗,研究组采用四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟法(VAS)评分、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)水平及不良反应情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候评分、VAS评分、UA、FPG、2 hPG、HbA1c、IL-6、WBC、ESR水平均低于治疗前,研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05);两组总不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗T2DMGAA患者疗效较好,可显著改善症状体征,对糖代谢有良好的调节作用,下调UA、炎症因子水平,降低疼痛程度,未增加不良反应率。; 田露赵美云裴瑞霞白小林张婷; 关键词：2型糖尿病痛风急性发作

探讨复方倍他米松注射液治疗痛风急性发作的效果及对患者肾功能的影响: 2024年; 目的探讨复方倍他米松注射液治疗痛风急性发作的效果及对患者肾功能的影响。方法 80例痛风急性发作患者,根据入院时间分为对照组及观察组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上给予苯溴马隆治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方倍他米松注射液及苯溴马隆治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能指标[血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、红细胞沉降率(ESR)]及炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX2)],不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UA、ESR、Scr均低于本组治疗前,且观察组患者的UA(334.13±100.64)μmol/L、ESR(10.47±4.35)mm/h、Scr(75.56±7.41)μmol/L均低于对照组的(402.17±124.34)μmol/L、(19.02±4.49)mm/h、(83.45±9.23)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、COX2均低于本组治疗前,且观察组患者的TNF-α(207.45±35.21)ng/ml、IL-1β(18.71±4.18)pg/ml、IL-6(18.90±3.01)pg/ml、COX2(10.77±3.09)pg/ml均低于对照组的(332.25±27.98)ng/ml、(35.32±7.85)pg/ml、(22.14±6.23)pg/ml、(14.56±4.15)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方倍他米松注射液对痛风急性发作的临床疗效好,症状减轻效果显著,不增加不良反应发生率。; 张志明赵钟文吴宽裕; 关键词：复方倍他米松注射液痛风急性发作

痛风性膝关节炎关节镜术后谨防痛风急性发作和术后感染的误诊误治: 2024年; 目的:比较痛风性膝关节炎行关节镜术后痛风急性发作与术后感染临床特征差异。方法:自2017年1月至2022年12月共收治235例痛风性膝关节炎患者,并接受关节镜下膝关节痛风病灶清理。35例术后发热≥38°C,手术关节发生红、肿、热、痛急性炎症反应,男29例,女6例,年龄17~81(41.48±13.90)岁。23例确诊为痛风急性发作(急性发作组),男18例,女5例,年龄17~81(41.95±14.99)岁,予秋水仙碱、泼尼松龙治疗;12例确诊为术后关节感染(感染组),男11例,女1例,年龄18~61(40.57±11.10)岁,予抗感染治疗及关节腔清理冲洗。比较两组手术情况、血液学、关节液、临床特征。结果:急性发作组起热时间多发生于48 h内,明显早于术后感染组(P=0.037)。急性发作组VAS峰值疼痛(5.32±1.38)分,高于感染组(2.45±0.68)分(P=0.000),其中14例痛风急性发作患者伴发其他关节剧痛。血液学方面,两组白细胞计数及比例等指标均有所上升。炎症指标方面,两组红细胞沉降率、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原等炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后感染组C反应蛋白(220.97±116.30)mg·L^(-1),高于急性发作组(120.67±82.45)mg·L^(-1)(P=0.006)。急性发作组血尿酸(316.55±112.84)μmol·L^(-1),高于感染组(159.14±126.92)μmol·L^(-1)(P=0.001)。感染组关节液检查糖代谢指标低于急性发作组(P=0.001)。术后感染组5例细菌培养阳性。结论:痛风性膝关节炎关节镜术后发生急性炎症反应需谨慎鉴别痛风急性发作和术后感染。二者诊断与鉴别诊断应结合临床体征、血液学和关节液检查结果综合判断,并给予针对性治疗,从而避免误诊误治导致严重并发症发生。; 马文婧熊燕李箭; 关键词：痛风痛风性关节炎急性炎症关节镜

水晶丹外敷治疗难治性痛风急性发作的临床观察: 2024年; 目的探索水晶丹外敷治疗难治性痛风急性发作的疗效与机制。方法选取2021年6月至2022年12月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)中西医骨伤科门诊收治的58例难治性痛风急性发作患者,随机分为对照组和试验组,对照组给予依托考昔+健康教育,试验组在对照组治疗基础上加水晶丹外敷治疗。分别于干预前和干预后第1、3、5天通过测皮温、膝关节周径、视觉模拟评分量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)量表观察其临床疗效;通过测滑膜液细胞因子IL-1β、TNF-α、TGF-β1浓度探究其抗炎机制。结果与对照组比较,试验组皮温、膝关节周径和VAS评分均明显较低(P<0.05),HSS量表评分较高(P<0.05),滑膜液IL-1β、TNF-α浓度均明显较低(P<0.05),TGF-β1浓度升高(P<0.05)。结论水晶丹外敷能通过抑制细胞致炎因子IL-1β、TNF-α浓度以及提高抗炎因子TGF-β1浓度表达途径来治疗难治性痛风急性发作。; 薛亮张允罗勇黄诗杰廖丹田勇刘艳岚姚然魏崇鑫刘青松; 关键词：芒硝痛风

CA72-4对单核细胞IL-1β和痛风急性发作的调控作用: 2024年; 目的:探究糖类抗原(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)对单核细胞白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和痛风急性发作的调控作用。方法:收集淄博市中心医院痛风专病门诊收治的急性痛风患者外周血浆,分析CA72-4含量,获取CA72-4≥50 U/mL的患者血浆,随机分为no-CA72-4组(n=37)和CA72-4组(n=38),no-CA72-4组采用DynaMag磁架去除血浆中的CA72-4,CA72-4组不做处理,将处理前后的血浆分别诱导THP1细胞,收集诱导后THP1细胞培养液和细胞,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测THP1细胞和培养液中IL-1β表达水平;将小鼠背部皮下注射灭菌过滤空气,造成皮下气囊,随后将尿酸盐(monosodium urate,MSU)结晶注入气囊,构建痛风性滑膜炎模型,将模型小鼠分成试验组(n=10)和对照组(n=10),试验组腹腔注射1.5×10^(10)PFU/mL腺病毒(adenovirus,Ad)-CA72-4,对照组注射照腺病毒Ad-ctr,收集小鼠血浆和滑膜液,采用CA72-4检测试剂盒检测小鼠血浆和滑膜液中CA72-4含量;采用ELISA法检测小鼠血浆中IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,实时定量荧光聚合酶链反应和蛋白质印迹法(Western blot)检测各组小鼠血浆IL-1β、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体基因和蛋白表达水平。结果:与CA72-4组相比,no-CA72-4组THP1细胞和培养液中IL-1β明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,试验组小鼠血浆和滑膜液中CA72-4表达水平显著高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,试验组小鼠血浆中IL-1β和TNF-α表达均显著高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,试验组小鼠血浆中IL-1β、NALP3基因和蛋白表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CA72-4能增强单核细胞炎症因子分泌,加重痛风炎症反应,其具体的作用机制需进一步研究。; 胡红蕾郑宁宁聂宵白雪山; 关键词：CA72-4 痛风单核细胞

自拟痛风康复方联合糖皮质激素对痛风急性发作期患者疗效及关节功能的影响探讨: 2024年; 目的研究自拟痛风康复方联合糖皮质激素对痛风急性发作期患者疗效及关节功能的影响。方法择选2020年4月至2023年4月本院痛风急性发作期患者,共80例,按照统计学随机法将其分为对照组、实验组,各40例,对照组应用糖皮质激素治疗,实验组除此外加用自拟痛风康复方治疗。对比两组疗效,观察两组治疗前、后西医症状积分、中医症候评分、关节功能评分、关节疼痛评分以及白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)水平。结果治疗后,实验组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),西医症状积分、中医症候评分、关节功能评分、关节疼痛评分以及IL-8、IL-12水平均比对照组低(P<0.05)。结论自拟痛风康复方联合糖皮质激素利于增强痛风急性发作期患者疗效,改善疾病症状及关节功能,减轻关节疼痛,并抑制炎症因子水平。; 王璐瑶王贵红陆带果李雪玲李然; 关键词：糖皮质激素关节功能疗效

基于“治未病”思想治疗痛风急性发作的临床经验浅谈: 2024年; 近年来随着人们社会压力和饮食习惯与结构的改变,痛风患病率呈逐年上升趋势,且年龄越来越低;痛风不仅能引起关节炎、关节畸形和功能障碍,还可并发肾脏及其他靶器官损害。目前,西医治疗主要采用药物治疗,但其不良反应较多。本病初期不易被患者重视及治疗,急性发作期往往带给患者巨大痛苦,严重影响患者的生活质量。西药肝肾毒性大且患者服药依从性差。夏景富系第四批贵州省中医名医传承指导老师、贵州省夏景富民族医药传承工作室指导老师,在中医基础理论及苗医理论的指导下,不断对其治疗思路和方法进行探究和创新,在长期大量的临床实践中诊治痛风、痹症等疾病经验丰富,效果显著。; 李瑞雪龙明豪罗丽李芮芮夏景富; 关键词：治未病痛风高尿酸血症

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