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危重患者内源性皮质醇变化特点及应用进展被引量:1
2022年
内源性皮质醇是由下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴在应激状态下产生的一种人体主要的内源性糖皮质激素。皮质醇协调调节对于维持健康状态至关重要,近年来越来越多的研究旨在揭示皮质醇与危重患者的密切联系,同时提供了对于危重患者肾上腺功能不全的防治策略。本文从皮质醇概述、检测、危重患者皮质醇变化特点及应用等方面进行综述,将为危重患者进一步预防及治疗提供新思路。
张静雯李培杰
关键词:皮质醇危重症
入园适应期幼儿社会互动行为与唾液皮质醇变化特征分析
发展性适应是发展心理学的核心主题,入园是幼儿从家庭走向社会的第一步,入园适应既是其发展性适应的关键节点,更是社会化历程的重要体现。过往研究中心理学、教育学领域偏向显性行为观测研究,医学、生化领域关注单纯的应激生化指标。随...
袁至欣
关键词:入园适应唾液皮质醇
平原人群急进高原皮质醇变化与急性高原反应关系分析研究被引量:10
2021年
目的观察平原(海拔57 m)成年健康人群急进到高原地区(海拔4300m)后其皮质醇(Cortisol)水平的改变,以及发生急性高原反应(AMS)时,重度AMS与非重度AMS之间皮质醇水平差异比较,探讨皮质醇在应激下的分泌变化与AMS的关系。方法45名平原成年健康人,分别采集他们身处平原地区和高原地区的静脉血,使用罗氏电化学发光免疫法(ECLIA)检测血浆皮质醇水平。根据2018年新的《路易斯湖评分标准》,将急性高原反应病分为重度反应组和非重度反应组进行比较。结果与在平原地区比较,平原人群在急进高原后,血浆皮质醇水平显著升高,从305.01±60.42nmol/L升至416.30±84.68nmol/L(P<0.05)。AMS重度反应组皮质醇水平,由298.54±37.12nmol/L升到417.82±2840nmol/L,升高(39.94±6.14)%,AMS非重度反应组,由314.15±20.31nmol/L升到384.20±32.87nmol/L,升高(22.30±5.14)%。结论健康成人由平原急进到高原时,机体的皮质醇水平在短期内呈现出较大的波动,高原皮质醇水平高于平原,且AMS重度反应组升高百分比大于AMS非重度组。
郝丽君常悦钟琴崔赛嘉陈卉宁贾倩史文杰何昆仑赵晓静
关键词:皮质醇急性高原反应
肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗效果及血清hs-CRP、皮质醇变化被引量:37
2021年
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗效果,并分析其血清hs-CRP、皮质醇变化。方法:选择2016年6月~2018年12月期间在医院接受治疗的100例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分成两组:观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者应用内镜套扎术联合生长抑素、奥美拉唑予以治疗,对照组患者应用内镜套扎术予以治疗。比较两组的临床效果、止血效果、门静脉血流量变化、生化指标变化以及不良反应情况。结果:经过相应的治疗之后,观察组患者的总有效率为94.0%,明显高于对照组患者的80.0%;观察组患者的再出血率明显低于对照组,止血时间明显短于对照组;但在24h止血率、输血量方面,两组比较的差异无统计学意义;观察组患者治疗后的门静脉血流量明显低于对照组;观察组患者治疗后的血清hs-CRP、皮质醇水平明显低于对照组;两组在不良反应发生情况方面比较的差异无统计学意义。结论:肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗,能够获得良好止血效果,且能显著降低门脉高压及血清hs-CRP、皮质醇水平。
刘凤娥李金强黄维亮
关键词:内镜套扎术生长抑素奥美拉唑
脓毒症患者心率变异性、血小板、乳酸、空腹血糖及皮质醇变化的临床价值被引量:3
2019年
目的观察心率变异性、血小板、乳酸、空腹血糖及皮质醇在脓毒症患者中的变化及其对该病的临床评估价值。方法 选择2014年1月—2017年12月河北医科大学第一医院心内三科收治的脓毒症患者80例作为观察组,根据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分结果将患者分为2个亚组,APACHE-Ⅱ评分<20分为非危重亚组(48例),APACHE-Ⅱ评分≥20分为危重亚组(32例);选择同期于医院健康体检的正常人80例作为健康对照组。检测2组的血小板、乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇等水平;采取时域分析法对2组的心率变异性(HRV)进行分析,监测全部的正常窦性心搏间期NN的标准差(SDNN),每5 min NN间期标准差的均值(SDANN),全程相邻的NN间期差值的均方根值(RMSSD),全程相邻的正常NN 间期的差值>50 ms的数目占全程总NN间期数目的比例(PNN50),并进行相关性分析。结果 观察组血小板水平明显低于健康对照组,乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均明显高于健康对照组( t/P =2.135/0.034、9.468/0.000、8.753/0.000、14.436/0.000),心率变异性各指标均明显低于健康对照组( t/P = 12.379/0.000、7.695/ 0.000 、12.342/0.000、10.713/0.000);危重亚组血小板水平明显低于非危重亚组,乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均明显高于非危重亚组( t/P =2.689/0.008、8.919/0.000、12.525/0.000、8.185/0.000),心率变异性各指标均明显低于非危重亚组( t/P =10.438/0.000、10.457/0.000、2.040/0.045、3.170/0.002);经相关性分析发现,心率变异性多项指标与血小板计数呈正相关,与乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均呈负相关( P 均< 0.05 )。HRV及各项指标对脓毒症病情严重程度的评估价值分析发现,SDNN、SDANN的AUC、灵敏度、特异度及约登指数等较高,对脓毒症病情的严重程度具有较高的评估价值。结论 心率变异性在脓毒症患者中明显降低,且与患者病情的危重程度密切相关。
杨志瑜夏岳戚国庆张庆文魏立业尤扬王升刘慧敏
关键词:心率变异性血小板乳酸空腹血糖皮质醇
天人相应观与维吾尔族肥胖性高血压患者冬、夏至附近节气唾液皮质醇变化研究
2019年
目的以中医"天人相应"理论为切入点,探讨冬、夏至附近不同节气新疆维吾尔族肥胖性高血压者及对照者唾液皮质醇的差异并描述唾液皮质醇数值范围及基本分泌模式。方法选取肥胖性高血压、肥胖非高血压、高血压非肥胖、健康受试组共80例,于冬、夏至附近不同节气进行自身对照研究。一天采集10次唾液皮质醇样本,皮质醇分泌曲线采用觉醒时皮质醇皮质醇觉醒反应(CAR)、皮质醇早期下降段、后期下降段、全天曲线下面积(AUC)等表示,肥胖指数用体重指数(BMI)、腰围(WC)表示。结合中医"天人相应"理论,对比冬、夏至附近不同节气唾液皮质醇水平,描绘唾液皮质醇分泌曲线。结果醒后60min唾液皮质醇夏至附近节气高于冬至附近节气(P<0.05),余检测时间点、各斜率、面积(P>0.05)。全天皮质醇分泌中位数曲线图,夏至附近节气较冬至附近节气有增高趋势,均于醒后30min出现峰值,并随时间推移而逐渐下降。结论新疆维吾尔族肥胖性高血压患者及对照者的唾液皮质分泌节律符合四时阴阳消长、阴阳转化的规律,同时存在旺于夏而藏于冬的趋势,符合中医"天人相应"观。
姚剑婷吴梦如许红峰
关键词:天人相应冬至唾液皮质醇维吾尔族
丘脑出血后皮质醇变化的相关性研究
目的探讨丘脑出血后皮质醇变化,并分析丘脑出血与皮质醇之间的关系。方法连续收集2016年09月~2017年12月在青海大学附属医院被诊断为丘脑出血的患者48例作为病例组,治疗方法上均为保守治疗,分别收集患者入院第1、7、...
钮优生
关键词:丘脑出血皮质醇促肾上腺皮质激素
文献传递
颅脑损伤病人血清皮质醇变化的临床研究
2017年
目的:探讨颅脑损伤病人血清皮质醇变化的临床意义。方法:选取40例颅脑损伤住院病人为实验组,入院时按GCS评分将其再分为中型组与重型组,另选10例体检者为对照组,收集颅脑损伤病人伤后1、3、7、10、14d的血清,采用化学发光法测定血清皮质醇的含量,伤后7d皮质醇<10μg/dl诊断危重症相关皮质类固不足(Critical illness-related corticosteroid insufficiency,CIRCI),分析CIRCI与预后的关系。结果:中型组和重型组伤后1、3d血清皮质醇均高于对照组(P<0.05),伤后7、10、14d血清皮质醇与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。重型组伤后1、3d血清皮质醇高于中型组(P<0.05)。8例CIRCI病人中6例预后不良,32例非CIRCI患者中1例预后不良,两者预后不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05),CIRCI组高于非CIRCI组(P<0.001)。结论:颅脑损伤病人血清皮质醇含量的检测可作为判断早期颅脑损伤严重程度的重要指标,CIRCI可作为判断颅脑创伤预后的重要指标。
朱华雨董凤菊
关键词:颅脑损伤皮质醇
甲状腺激素与皮质醇变化在重型颅脑损伤治疗中的临床意义被引量:5
2016年
目的 探讨甲状腺激素与皮质醇变化在重型颅脑损伤治疗中的临床意义.方法 选取我院103侧重型颅脑损伤患者,分析其甲状腺激素与皮质醇变化情况对治疗结果的影响.结果 死亡组36例,生存组67例;死亡组患者T3下降显著、rT3上升显著;生存组患者T3、rT3下降与升高变化趋向平稳,一般在2周后可达到稳定值;甲状腺激素与皮质醇变化关系呈相关性.结论 临床上在诊治重型颅脑损伤时,通过预估甲状腺激素与皮质醇变化情况评价治疗结果、治疗风险及相关问题具有高度科学性.
黄锦丰凌国源石玉陈文斗
关键词:重型颅脑损伤甲状腺激素皮质醇变化
卒中后焦虑患者早期白介素-6及皮质醇变化被引量:2
2016年
目的:探讨白介素-6(IL-6)以及皮质醇水平与卒中后焦虑(PSA)发生的相关性。方法:选取卒中患者132例,在发病后第1周采用ELISA法检测血清IL-6水平和化学发光免疫分析法检测皮质醇波动变化(8:00与16:00)。另选择健康体检者50例为正常对照组,同样检测IL-6及皮质醇水平(8:00)。发病3周后根据是否发生PSA,将卒中患者分为PSA组32例和非PSA组100例。结果:PSA组的IL-6水平与非PSA组及正常对照组相比均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,PSA组和非PSA组的皮质醇均升高(P<0.05),PSA组的皮质醇生物学节律消失。结论:IL-6和皮质醇水平检测可能有助于PSA的早期筛查。
邹为张晓凡杨渊
关键词:皮质醇白介素-6

相关作者

王崇树
作品数:278被引量:829H指数:13
供职机构:川北医学院附属医院
研究主题:直肠癌 胃癌 并发症 大肠癌 腹股沟疝
任少平
作品数:30被引量:55H指数:3
供职机构:川北医学院附属医院
研究主题:围手术期 超声内镜 胆囊 误诊 胃癌
马钧
作品数:65被引量:930H指数:11
供职机构:第二军医大学长征医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 重型肝炎 急性排斥反应 预后
赵良
作品数:179被引量:1,588H指数:16
供职机构:第二军医大学长征医院
研究主题:心肺复苏 脓毒症 重症监护病房 机械通气 预后
景炳文
作品数:218被引量:3,125H指数:33
供职机构:第二军医大学长征医院
研究主题:救治 内毒素 多器官功能障碍综合征 急性呼吸窘迫综合征 ARDS