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肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病
2025年
肥胖已成为我国心血管疾病负担增加的重要因素。近年来,肥胖率持续上升,且已与多种心血管疾病(CVD)发生密切相关。特别是在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中,肥胖不仅作为风险因素参与其中,还通过内脏脂肪和心外膜脂肪的沉积,显著加速动脉粥样硬化进展。本综述总结了肥胖患者动脉粥样硬化发展的机制及肥胖对ASCVD(主要是冠心病)的诊断技术影响和临床管理现状,为临床医生提供肥胖患者ASCVD管理的参考。
高璨然方理刚
关键词:肥胖动脉粥样硬化性心血管疾病
卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点
2025年
目的探讨卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点。方法收集并分析25例卵巢硬化性间质瘤的临床病理资料及文献复习,并用PCR-毛细管电泳法检测10例FOXL 2和DICER 1基因情况。结果患者11~58岁,中位年龄25岁,平均28.4岁。左侧卵巢发生13例,右侧12例。部分患者(48.0%)临床表现为月经周期缩短,部分伴有下腹痛。超声显示多为混合低回声包块,实性部分为低回声,CDF1显示周边及实性部分、囊壁可见丰富血流信号。部分患者(76.2%)出现多少不等的盆腔积液。大体标本多为囊实性包块(78.9%),切面灰白间灰黄或灰红色。组织学表现:肿瘤细胞密集区与疏松区相间分布,密集区多位于周边,薄壁血管丰富,呈裂隙样,血管周围肿瘤细胞丰富,细胞界限不清,胞质多淡染,细胞核卵圆形或胖梭形,核染色质细腻,泡状核,部分可见小核仁,核分裂象罕见;部分见少量印戒样细胞,少量蜘蛛样细胞。细胞间有散在的胶原分布。疏松区水肿,细胞成分少,可见不规则薄壁血管;部分为出血伴纤维素样渗出;部分为疏松的纤维及胶原。免疫组化显示:Vimentin均阳性,肿瘤中SMA部分阳性,inhibin-α、Calretinin、CD99有不同程度的阳性(分别为57.1%,63.2%,78.6%),PR多广泛着色。Ki-67指数低(<10%),EMA及S-100(-)。PCR-毛细管电泳法显示:FOXL2和DICER1基因均未见突变(0/10)。随访病例均无复发。结论卵巢硬化性间质瘤术前不易确诊;术中或术后需与其他卵巢间质肿瘤鉴别。该类肿瘤无FOXL2和DICER1基因的突变。肿瘤切除预后良好。
王红群李金航李晓粤马亚琪陈薇高含笑朱娅男宋欣刘爱军
关键词:卵巢硬化性间质瘤病理组织学免疫组化基因检测预后
卵巢硬化性间质瘤1例并文献复习
2025年
卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of ovary,OSST)2014年被世界卫生组织(WHO)归类为间质瘤的纯索间质瘤亚型,是一种良性卵巢肿瘤。OSST占卵巢间质肿瘤的2%~6%,多发生于20~30岁的年轻女性,多为单侧,少数可见双侧。临床主要表现为盆腔疼痛、月经紊乱、盆腔肿块、不孕、男性化等[1]。由于其临床症状无特异性,发病率约占性索间质肿瘤的1.5%~7.0%,根据临床和辅助检查术前明确诊断较为困难,往往需要组织病理学和免疫组化检查方可确诊。目前OSST的主要治疗手段是手术治疗,手术切除病变组织后一般预后良好,术后复发报道罕见,但由于其难以鉴别,易导致过度治疗。本文报道屯昌县人民医院收治的1例OSST,对该病的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行讨论并文献学习,以提高对该病的认识。
程春玲李鸿欣陆敏贾利平
关键词:卵巢肿瘤硬化性间质瘤月经紊乱
11例卵巢硬化性间质瘤临床病理分析
2025年
目的分析卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析北京大学人民医院11例诊断明确的卵巢硬化性间质瘤的临床及影像学资料,观察其组织病理学、免疫表型特征及预后。结果11例患者的平均发病年龄为(32.1±14.8)岁;主要临床表现为月经失调及盆腔包块,均为单侧发生并有完整包膜;镜下组织学特点为典型的假小叶结构,小叶内肿瘤细胞形态多样,可呈短梭形、上皮样或印戒样形态,间质血管丰富。免疫组化结果显示,11例均有肿瘤细胞Calretinin,α-Inhibin阳性表达;7例WT-1和FOXL-2表达,6例CD99表达,5例SMA表达,3例Melan-A表达,1例Desmin表达。2例网状纤维染色显示网状纤维围绕单个肿瘤细胞。11例患者均接受肿瘤切除手术,术后恢复良好。除1例患者失访外,10例患者随访3~111个月,均无复发。结论卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的良性肿瘤,临床及影像学表现缺乏特异性,确诊主要依靠组织病理学及免疫组化。手术切除后多无复发,预后较好。
曲微沈丹华韩博张晓波
关键词:性索间质肿瘤卵巢硬化性间质瘤临床病理特征病理诊断预后
从肝肾论治皮层下动脉硬化性脑病
2025年
皮层下动脉硬化性脑病为本虚标实之证,病势缠绵,以虚实夹杂者为著。其证以肾虚为本,髓亏、肝郁为标,其病位在脑,多由于年老肾虚及情志不遂引起脑萎髓空,脑神及脏腑功能失调,故见神智减退、反应呆钝,兼见情志活动异常。肾虚精亏是病机关键所在,该病皆由此作,并贯穿疾病始终。除肾虚外,肝郁气滞亦不容轻视。临证当谨守病机,把握主线,治疗上应益肾疏肝,补脑充髓,使肝气得疏,脑髓得充,神机得俱。
贾晴晴康林林杨亚平葛玲玲李霞董宁
关键词:皮层下动脉硬化性脑病从肝肾论治肾虚精亏
冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关因素分析
2025年
我国是冠心病高发国家,患病率和死亡率都处于上升阶段。冠心病危害患者的身体健康,甚至可能使其死亡。因此,寻找对冠心病具有高预测价值的预测因子,以经济、简便且无创的方法,对无症状或疑似冠心病的患者进行早期准确的筛查,以提高预后和降低死亡率,一直是临床研究中的热点。本文主要探索冠心病与尿酸水平、视网膜微血管变化、非酒精性脂肪肝等的相关性,从而为新的冠心病预测模型的建立提供思路,为临床早期筛查无症状或疑似冠心病患者提供依据。
刘素蒂何泽子寅王亚慧赵红丽
关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病非酒精性脂肪肝血尿酸
酚树脂、环氧树脂、硬化性树脂组合物及其硬化
本发明有关于下述式(1)所示的环氧树脂,<IMG wi='"1000"/' orientation='"portrait"' inline='"yes"' imgFormat='"GIF"' imgContent='"d...
远岛隆行
原发性硬化性胆管炎合并炎症性肠病临床特征
2025年
目的探讨原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)合并炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的临床特点、治疗及预后。方法回顾性纳入2013年1月至2022年12月于北京友谊医院住院诊治的PSC合并IBD患者11例,收集患者一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、预后等临床资料,并进行描述性分析。结果PSC中IBD伴发率为28.2%。11例患者均为UC,女6例,男5例,其中5例患者首先诊断为PSC。PSC方面,临床表现主要为黄疸、瘙痒、纳差、发热、右上腹痛。8例磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)可见肝内或肝内外胆管呈局灶性狭窄及节段性扩张表现。3例患者MRCP无典型表现,结合临床表现及病理结果诊断小胆管型PSC。7例行肝穿刺活检,其中5例病理可见典型洋葱皮样改变。IBD方面,8例为广泛结肠炎症,2例患者可见右半结肠炎症较重,5例有直肠豁免。所有患者均给予小至中等剂量熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗,5例进展至肝衰竭行肝移植术。肠道方面均给予美沙拉嗪治疗,1例内科治疗无效行全结肠切除术,2例肝移植后结肠炎活动,美沙拉嗪及糖皮质激素诱导缓解炎症可控制。结论PSC合并IBD的发病率明显低于西方国家;直肠豁免是PSC合并UC患者肠道炎症的一大特点;UDCA可能延缓PSC进展,但部分患者疾病进展需肝移植。
李书敏孟祥辰吴静
关键词:炎症性肠病原发性硬化性胆管炎
颈动脉超声在动脉粥样硬化性疾病中的诊断意义
2025年
探索颈动脉超声在动脉粥样硬化性疾病早期诊断中的应用价值,重点分析其在病变程度评估与心血管事件预测中的作用。方法 研究纳入96例动脉粥样硬化患者,随机分为对比组和观察组各48例。对比组接受常规检查,观察组在常规检查基础上加用颈动脉超声检测,主要测量内膜中层厚度(IMT)、斑块数量及性质、血流速度等参数。比较两组在诊断准确率、斑块检测率、血流动力学异常率及心血管事件发生率等方面的差异。结果 观察组IMT增厚率、斑块检测率、血流动力学异常率分别为75.00%、79.17%、58.33%,均高于对比组的37.50%、41.67%、27.08%(P<0.05)。观察组的诊断准确率为95.83%,对比组为77.08%(P<0.05)。心血管事件发生率在观察组为6.25%,低于对比组的25.00%(P<0.05)。结论 颈动脉超声通过准确评估内膜中层厚度及斑块特征,为动脉粥样硬化性疾病的早期诊断提供可靠依据,并降低心血管事件发生风险。其临床应用价值体现在精准化诊断与预后管理,为疾病干预策略优化奠定了基础。
李雪
关键词:动脉粥样硬化颈动脉超声内膜中层厚度斑块心血管事件
脉络宁口服液对动脉硬化性闭塞症大鼠的影响
2025年
目的基于NFAT5/NLRP3信号通路探究脉络宁口服液对动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis occlusion,ASO)大鼠的影响。方法采用股动脉损伤联合高脂饲料饲养75 d构建大鼠ASO模型,将造模大鼠随机分为模型组、脉络宁口服液低和高剂量组、脉络宁注射液组、阿托伐他汀钙组与KRN2(NFAT5抑制剂)组,连续给药14 d,每组5只动物;HE染色观察股动脉病理改变;试剂盒检测大鼠血浆中血脂、UA及HMGB1水平;Q-PCR法检测主动脉内皮功能障碍、肝脏组织脂代谢与炎症相关指标的mRNA水平;WB法检测肝脏组织中NFAT5/NLRP3信号通路的蛋白表达。结果ASO大鼠较对照组股动脉内膜增生且管腔狭窄,血浆TC、TG、LDL-C、UA、HMGB1及主动脉和肝脏组织HMGB1、RAGE、MCP-1、NLRP3、NFAT5、MMP9、MKP-1和ACLS1的mRNA水平均升高(P<0.01),肝脏组织NFAT5/NLRP3信号通路激活(P<0.01);脉络宁口服液与KRN2能改善ASO大鼠股动脉内膜损伤,抑制血浆、主动脉、肝脏组织中上述各指标升高(P<0.05,P<0.01)。结论脉络宁口服液可能通过减轻内皮损伤、调节肝脏脂代谢、降低炎症反应治疗ASO,其作用机制可能与抑制NFAT5/NLRP3信号通路密切相关。
来兴兆范玲玲黄素清黄聪聪李剑谭宁华
关键词:脉络宁口服液炎症脂代谢

相关作者

王拥军
作品数:1,853被引量:26,242H指数:60
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:卒中 缺血性卒中 脑血管病 脑卒中 脑梗死
华扬
作品数:416被引量:4,644H指数:27
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研究主题:颈动脉狭窄 血流动力学 经颅多普勒超声 超声检查 颈动脉内膜切除术
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刘建民
作品数:964被引量:5,740H指数:28
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞
武昕
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