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替罗非班对心脏瓣膜置换术患者凝血纤溶系统的影响研究: 2024年; 目的:观察替罗非班对心脏瓣膜置换术患者凝血纤溶系统的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月郑州市中心医院接诊的115例心脏瓣膜病患者为研究对象,基于随机对照原则将其分为手术组(57例)和联合组(58例)。手术组实施体外循环心脏瓣膜置换术治疗,术后予以常规抗凝;联合组给予替罗非班配合治疗。比较两组血小板功能、凝血功能、纤溶系统功能、炎症介质及不良事件发生情况。结果:联合组血小板聚集率(PAg T)、血小板黏附率(PAdT)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良事件发生率为6.90%(4/58),低于手术组的22.81%(13/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班具有抗血小板聚集作用,能改善心脏瓣膜置换术患者凝血、纤溶系统功能,减轻炎症反应,降低不良事件发生风险。; 王亚楠王恒王瑞娟郑晓娜朱欢欢; 关键词：心脏瓣膜置换术替罗非班血小板功能凝血纤溶系统炎症介质

凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者炎性指标相关性分析: 2024年; 目的:探讨凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者炎性指标相关性。方法:选择我院2020年10月至2023年12月IPF患者98例,依据是否合并RF分为RF组(n=42)与无RF组(n=56)。采用全自动凝血分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平;全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NEUT)和白细胞计数(white blood cell count,WBC),酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,放射免疫分析法测定降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平。比较两组凝血纤溶指标和炎性指标水平变化;采用Pearson分析凝血纤溶指标与炎性指标相关性;分析凝血纤溶指标和炎性指标与IPF合并RF关系。结果:RF组APTT、TT和PT低于无RF组,而FIB和D-D高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF组NEUT、WBC、CRP和PCT水平高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,APTT、TT和PT与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性负相关,而FIB和D-D与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性正相关(P<0.05)。APTT、TT、PT、FIB、D-D、NEUT、WBC、CRP和PCT为影响IPF合并RF危险因素。结论:IPF合并RF患者存在凝血纤溶系统失衡和炎性反应,且凝血纤溶系统失衡与炎性指标变化密切相关,值得临床借鉴。; 王莹莹顾东伟郑磊; 关键词：凝血纤溶系统肺间质纤维化呼吸衰竭炎性指标

益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响: 2024年; 目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。; 林珊珊李雪吴蕾陈烨; 关键词：益气温阳活血利水法膜性肾病疗效抗体凝血纤溶系统

血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果及对凝血纤溶系统、外周血TLR4及相关细胞因子表达水平的影响: 2024年; 探讨血必净注射液与连续性血液净化疗法(CBP)联合应用在重症脓毒症治疗中的效果,并分析其对凝血-纤溶平衡、外周血Toll样受体4(TLR4)及其介导的细胞因子水平变化的影响。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月间,某医院收治的84例重症脓毒症患者作为研究样本,采用随机数字表法将患者均分为对照组与观察组,各42例。对比两组患者的治疗效果及多项生理指标。结果观察组的治疗总有效率高达88.10%(36/42),显著高于对照组的69.05%(29/42),(P<0.05)。实验组患者的机械通气时长、ICU及整体住院时间均显著短于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)实验组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率仅为4.76%,远低于对照组的19.05%(P<0.05)28天内的病死率26.19%降至实验组的9.52%(P<0.05)实验组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较对照组明显缩短(P<0.05),而血浆纤维蛋白原(FIB)水平则显著提升(P<0.05),实验组治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)显著降低,同时TLR4受体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等炎症标志物水平也明显低于对照组(P<0.05),显示出实验组在抑制炎症反应方面的有效性。此外,实验组患者的免疫细胞分化簇4(CD4+)和分化簇8(CD8+)水平均显著高于对照组(P<0.05)结论血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果良好,能有效维持机体凝血纤溶系统平衡,可通过抑制外周血中TLR4的表达从而抑制炎症反应。; 刘雯薛喜锐陶亚玲何金膺; 关键词：血必净连续性血液净化治疗脓毒症凝血纤溶系统细胞因子

术中保温对先天性心脏病患者术后凝血及纤溶系统的影响: 2024年; 目的探讨术中保温措施对先天性心脏病(简称“先心病”)患儿术后凝血、纤溶系统的影响。方法选取126例先心病患儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组63例。两组均接受介入封堵术治疗,在此基础上,对照组采用常规治疗,干预组术中采取积极保温措施辅助治疗。比较两组的凝血功能、凝血-纤溶系统动态平衡相关参数和手术应激反应情况。结果治疗后,干预组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);干预组凝固启动时间(CST)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)均低于对照组;干预组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组(P<0.05)。结论术中保温能有效改善先心病患儿的凝血功能及纤溶系统功能,对维持凝血-纤溶系统动态平衡,降低手术应激反应均有积极意义。; 王奇浮志坤; 关键词：先天性心脏病术中保温凝血功能纤溶系统手术应激

补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后凝血-纤溶系统及血脂的影响: 2024年; 目的:观察补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后凝血-纤溶系统及血脂的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月南京中医药大学附属徐州中医院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组的方法,将其分为对照组和治疗组,各46例。入组患者均给予标准化内科治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用补肾通脉方。观察两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制剂1(PAI-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血脂的变化。结果:治疗前,两组FIB、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PAI-1水平下降,AT-Ⅲ、t-PA水平升高,治疗组FIB、PAI-1水平低于对照组,AT-Ⅲ、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组sCD40L、sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组sCD40L、sICAM-1水平均显著下降,治疗组sCD40L、sICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C升高,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化内科治疗基础上加用补肾通脉方能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态,调节患者体内凝血-纤溶系统平衡,控制炎症反应,降低血脂水平。; 张庆姚姗姗黄晶晶刘孟刘敏卢磊梁田; 关键词：补肾通脉方凝血-纤溶系统可溶性白细胞分化抗原40配体血脂

华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响: 2024年; 目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例,随机分为低强度组(56例)和标准组(56例),低强度组给予低强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1.6~2.0;标准组给予标准强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在INR 2.0~3.0。观察两组治疗后终点事件及出血情况,比较两组治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)水平。结果:低强度组PAI-1、D-D、FIB、PT、APTT低于标准组,t-PA高于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT、AST、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、全因死亡比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低强度组出血事件总发生率低于标准组(P<0.05)。结论:低强度华法林抗凝可明显改善病人凝血系统,出血风险较低,且不良反应少。; 张塬坤赵友民郝冬琴张力俨董万亮; 关键词：冠心病非瓣膜性心房颤动华法林凝血-纤溶系统肝肾功能出血风险

连续性静脉血液滤过联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响: 2024年; 目的:探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响。方法:选取160例重症脓毒症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为CVVH组和联合组,每组各80例。CVVH组患者采用CVVH治疗;联合组患者采用血必净联合CVVH治疗,疗程均为1周。比较两组患者治疗效果、临床体征指标[心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和平均动脉压(MAP)]、凝血纤溶指标[凝血酶时间(TT)、纤溶酶α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平]、微循环指标[中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(LAC)水平、毛细血管再充盈时间(CRT)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平]、不良反应及28 d死亡情况。结果:联合组患者治疗有效率高于CVVH组(92.50%vs.81.25%,P<0.05)。治疗24 h内,两组患者HR均逐渐降低(P<0.05),且联合组低于CVVH组(P<0.05);PaCO_(2)和平均动脉压逐渐升高(P<0.05),且联合组高于CVVH组(P<0.05)。治疗结束后,两组患者TT、ScvO_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于CVVH组(P<0.05);PIC、TAT、LAC、CRT、CRP、WBC和PCT水平均降低(P<0.05),且联合组低于CVVH组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者28 d死亡率低于CVVH组(P<0.05)。结论:血必净与CVVH联合治疗重症脓毒症效果好,可改善患者凝血纤溶系统和微循环功能,降低炎症反应与28 d死亡率,且不良反应少。; 刘凡黄金剑陈京霞; 关键词：重症脓毒症血必净连续性静脉血液滤过疗效

脑出血术后患者的纤溶系统与免疫炎症反应关系的研究: 2024年; 目的:探究脑出血术后患者的纤溶系统与免疫炎症反应的关系。方法:将2020年9月—2022年12月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的240例脑出血术后患者作为研究对象,根据术后第1天意识障碍程度将其分为神清组、嗜睡组、昏睡组、浅昏迷组、中昏迷组及深昏迷组,各40例。检测及比较六组淋巴细胞免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+))、纤溶指标[纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)]、炎症指标(单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/单核细胞),采用Pearson相关性分析纤溶指标与淋巴细胞免疫指标及炎症指标的关系。结果:神清组与嗜睡组淋巴细胞免疫指标及淋巴细胞、血小板/单核细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);六组其他指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);深昏迷组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)及淋巴细胞最低,CD8^(+)、纤溶指标及其他炎症指标最高,其次为中昏迷组、浅昏迷组、昏睡组及嗜睡组。Pearson相关性分析显示,纤溶指标与淋巴细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)呈负相关(P<0.05),与CD8^(+)、单核细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/单核细胞呈正相关(P<0.05)。结论:不同意识障碍程度脑出血术后患者的纤溶系统与免疫炎症反应存在显著差异,且其之间密切相关,在脑出血手术患者中的检测价值较高。; 姚再先梁婷杨波; 关键词：脑出血纤溶系统免疫状态炎症反应

水蛭联合全蝎冻干粉对大鼠颈动脉血栓形成及凝血功能和纤溶系统的影响: 2024年; 目的探讨水蛭联合全蝎冻干粉对大鼠颈动脉血栓形成的影响。方法采用三氯化铁诱导颈动脉血栓形成,实验分6组,即假手术组、模型组、水蛭冻干粉组(水蛭组)、全蝎冻干粉组(全蝎组)、水蛭+全蝎半剂量组(半剂量组)、水蛭+全蝎全剂量组(全剂量组),每组6只大鼠。末次给药后计算两侧颈总动脉血栓形成抑制率。采用血小板聚集及凝血因子分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶原时间(thrombin time,TT)。采用ELSIA检测血浆组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、I型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor-I,PAI-I)。HE染色观察各组血栓形成情况。结果与模型组相比,水蛭组、全蝎组、半剂量组和全剂量组中血栓湿重和干重均降低,全剂量组抑制血栓形成效果最佳。与假手术组相比,模型组APTT、PT、TT缩短,FIB含量增加,t-PA水平下降;与模型组相比,各给药组中APTT、PT、TT时间延长,FIB含量减少,t-PA水平增加。PAI-I在各组中差异无统计学意义。模型组血管内均可见大量血栓。与模型组相比,水蛭组、全蝎组和半剂量组血栓明显减少,全剂量组几乎没有明显血栓。结论水蛭联合全蝎冻干粉通过影响凝血功能和纤溶系统抑制大鼠颈动脉血栓形成。; 吴青松巨少华周凌付志彬谭友莉李平; 关键词：水蛭全蝎冻干粉血栓形成凝血功能纤溶系统

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